Experiência de Pernambuco na Organização dos Serviços de Saúde
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Experiência de Pernambuco na Organização dos Serviços de Saúde MICROCEFALIA X ARBOVIROSES Distribuição dos casos notificados de dengue, zika vírus e chikungunya por data do início dos sintomas e de microcefalia por mês de nascimento. Pernambuco, 2015-2016 10000 250 9000 200 7000 6000 150 5000 4000 100 3000 2000 50 1000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 2015 2016 Semana Epidemiológica Zika Chikungunya Dengue Fonte: Planilha de Acompanhamento Semanal Dengue (GCDFA/DGCDA), Sinan Online e CIEVS/SEVS/SES-PE Série5 Nº de casos de Microcefalia Nº de casos de Arboviroses 8000 MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO ? Março 2015 0 Agosto 2015 Outubro 2015 Novembro 2015 Dezembro 2015 Janeiro 2016 Fevereiro 2016 Março/Abril 2016 •Primeira versão do Protocolo Clínico e • Busca ativa de casos Epidemiológico estadual •Ações intersetoriais para notificados com • Notificação de •Monitoramento semanal o controle vetorial: classificação de Pernambuco ao MS com autoridades atuação do Comitê microcefalia e • Reunião da OPAS com o estaduais Estadual de Combate ao microcefalia severa para • Percepção do aumento MS e SES/PE • Organização da rede de • Segunda versão do Aedes aegypti e do • Identificação de doença encerramento da do número de casos de • Investigação de campo referência de atenção à Protocolo Clínico e Centro Integrado de exantemática a esclarecer • OMS declara situação de investigação microcefalia na rede pelo EPISUS/MS saúde para investigação Epidemiológico estadual Comando e Controle em Pernambuco e outros emergência internacional •Início da realização de materno infantil de • Instituição da de casos suspeitos e • Notificação das Regional – CICCR, estados do Nordeste mutirões para Pernambuco notificação imediata e reabilitação Gestantes com exantema monitorando ações de encerramento dos casos compulsória de • MS confirma a relação combate ao mosquito, em investigação microcefalia em entre o vírus Zika e o além da análise de •Instituída uma área Pernambuco surto de microcefalia indicadores técnica para vigilância da • Declaração de situação epidemiológicos SZC na SES/PE de emergência estadual e nacional MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO Casos notificados de microcefalia. Pernambuco, 2015-2016 Classificação Confirmados* Descartados** Em investigação Casos Óbitos Total N 394 1.441 % 18,1 66,1 252 92 2.179 11,6 4,2 100,0 84,2% de Casos com Desfecho (confirmados e descartados) Fonte: CIEVS/GIEVE/DGIAEVE/SEVS/SES *Dos 378 confirmados temos um total de 4 óbitos **Dos 1363 descartados temos um total de 2 óbitos MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO Distribuição dos casos de microcefalia segundo critério de classificação final por Região de Saúde de residência. Pernambuco, 2015-2016 Fonte: CIEVS/GIEVE/DGIAEVE/SEVS/SES-PE MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO Distribuição da taxa de prevalência de microcefalia por 10.000 nascidos vivos em Pernambuco 2015-2016 Número de casos notificados: 2.179 Fonte: CIEVS/GIEVE/DGIAEVE/SEVS/SES-PE ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES CRITÉRIOS PARA IMPLANTAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO Descentralização e Regionalização Adequação dos Equipamentos de Saúde existentes Disponibilidade de Recursos Humanos Qualificação das Equipes Elaboração de Protocolos e Fluxos Assistenciais Acesso Regulado ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES Unidades de referência ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES Centros de Referência SETEMBRO IMIP AACD Distância média OUTUBRO IMIP AACD HUOC 403 km 2 UNIDADES 3 UNIDADES DEZEMBRO FEVEREIRO/MARÇO IMIP AACD HUOC HBL HAM CISAM HOSP. MESTRE VITALINO HOSP. JESUS NAZARENO HOSP. DOM MOURA HOSPAM HOSP. DOM MALAN MENS SANA IMIP AACD Distância HUOC média HBL 63 km HAM CISAM HOSP. MESTRE VITALINO HOSP. JESUS NAZARENO HOSP. DOM MOURA HOSPAM HOSP. DOM MALAN MENS SANA HOSP. JOÃO MURILO HOSP. RUY DE BARROS CORREIA HOSP. EMÍLIA CÂMARA UPAE CARUARU UPAE BELO JARDIM UPAE GARANHUNS UPAE ARCOVERDE UPAE SALGUEIRO UPAE PETROLINA UPAE AFOGADOS DA INGAZEIRA UPAE SERRA TALHADA FUNDAÇÃO ALTINO VENTURA 12 UNIDADES 24 UNIDADES ABRIL/JUNHO IMIP AACD Distância HUOC média HBL 50 km HAM CISAM HOSP. MESTRE VITALINO HOSP. JESUS NAZARENO HOSP. DOM MOURA HOSPAM HOSP. DOM MALAN MENS SANA HOSP. JOÃO MURILO HOSP. RUY DE BARROS CORREIA HOSP. EMÍLIA CÂMARA UPAE CARUARU UPAE BELO JARDIM UPAE GARANHUNS UPAE ARCOVERDE UPAE SALGUEIRO UPAE PETROLINA UPAE AFOGADOS DA INGAZEIRA UPAE SERRA TALHADA HOSPITAL ERMÍRIO COUTINHO UPAE LIMOEIRO HOSPITAL FERNANDO BEZERRA FUNDAÇÃO ALTINO VENTURA 27 UNIDADES ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES UNIDADES DE REFERÊNCIA PARA O ATENDIMENTO À GESTANTE SETEMBRO DEZEMBRO FEVEREIRO/MARÇO ABRIL/JULHO AGOSTO/SETEMBRO IMIP IMIP IMIP IMIP IMIP HBL HBL HBL HBL HAM HAM HAM HAM CISAM CISAM CISAM CISAM HOSP JESUS NAZARENO HOSP. JESUS NAZARENO HOSP JESUS NAZARENO HOSP JESUS NAZARENO HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSPAM HOSPAM HOSPAM HOSPAM DOM MALAN HOSP. DOM MALAN HOSP. DOM MALAN HOSP. DOM MALAN HOSP. JOÃO MURILO HOSP JOÃO MURILO HOSP JOÃO MURILO HOSP. RUI DE BARROS HOSP. RUI DE BARROS HOSP. RUI DE BARROS HOSP EMÍLIA CÂMARA HOSP EMÍLIA CÂMARA HOSP EMÍLIA CÂMARA HOSP. INÁCIO DE SÁ HOSP. INÁCIO DE SÁ HOSP. INÁCIO DE SÁ HOSP. ERMÍRIO COUTINHO HOSP. ERMÍRIO COUTINHO HOSP. SILVIO MAGALHÃES HOSP. FERNANDO BEZERRA HOSPITAL DAS CLÍNICAS ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES UNIDADES DE REFERÊNCIA PARA O ATENDIMENTO AO BEBÊ SETEMBRO OUTUBRO DEZEMBRO A AGOSTO SETEMBRO/OUTUBRO IMIP IMIP IMIP IMIP AACD AACD AACD AACD HUOC HUOC HUOC HBL HBL HAM HAM HOSP. MESTRE VITALINO HOSP. MESTRE VITALINO HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSPAM HOSPAM DOM MALAN FAV DOM MALAN FAV HOSPITAL DAS CLÍNICAS ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES UNIDADES DE REFERÊNCIA PARA REABILITAÇÃO SETEMBRO/OUTUBRO DEZEMBRO FEVEREIRO/MARÇO ABRIL/JULHO AGOSTO/OUTUBRO IMIP IMIP IMIP IMIP IMIP AACD AACD AACD AACD AACD MENS SANA MENS SANA MENS SANA MENS SANA HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA HOSP. DOM MOURA UPAE CARUARU UPAE CARUARU UPAE CARUARU UPAE BELO JARDIM UPAE BELO JARDIM UPAE BELO JARDIM UPAE GARANHUNS UPAE GARANHUNS UPAE GARANHUNS UPAE ARCOVERDE UPAE ARCOVERDE UPAE ARCOVERDE UPAE SERRA TALHADA UPAE SERRA TALHADA UPAE SERRA TALHADA UPAE AFOGADOS DA INGAZEIRA UPAE AFOGADOS DA INGAZEIRA UPAE AFOGADOS DA INGAZEIRA UPAE PETROLINA UPAE PETROLINA UPAE PETROLINA UPAE SALGUEIRO UPAE SALGUEIRO UPAE SALGUEIRO FAV FAV FAV UPAE LIMOEIRO UPAE LIMOEIRO HOSP. FERNANDO BEZERRA HOSPITAL DAS CLÍNICAS CAPACITAÇÕES NA REDE CAPACITAÇÕES REALIZADAS TIPO DE CAPACITAÇÃO XV FÓRUM PERINATAL DA I REGIÃO – PUERICULTURA DAS CRIANÇAS NOTIFICADAS CAPACITAÇÃO REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: SITUAÇÃO EPIDEMIÓLIGICA DA TRÍPLICE EPIDEMIA NO ESTADO DE PERNAMBUCO II FÓRUM MATERNO E INFANTIL DA V REGIÃO – PUERICULTURA DAS CRIANÇAS NOTIFICADAS OFICINA DE ATUALIZAÇÃO MICROCEFALIA: DESAFIOS DA ATUALIDADE CAPACITAÇÃO DE REABILITAÇÃO WORKSHOP – ZIKA NÃO: UNIDOS NA EMERGÊNCIA ATUALIZAÇÃO EM REABILITAÇÃO COM FOCO NA SÍNDROME CONGÊNITA DO ZIKA VÍRUS ATUALIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NO CONTEXTO DAS ARBOVIROSES Desenvolvimento infantil sob o olhar da saúde e educação SEMINÁRIO CONVULSÕES NA INFÂNCIA LOCAL DATA PROFISSIONAIS CAPACITADOS RECIFE 12/04/16 47 participantes Auditório SES/PE 19/04/16 422 participantes GARANHUS 24/05/16 126 participantes HOSPITAL DOM MOURA (GARANHUNS) Auditório SES/PE e por Videoconferência Auditório SES/PE e por Videoconferência RECIFE Auditório SES/PE Auditório SES/PE Auditório SES/PE TOTAL 06/06/16 10/06/16 15/16 08/16 12/09 a 16/09 19/09 a 23/09 26/09 a 30/09 03/10 a 07/10 320 participantes 320 (70 Presenciais e 250 Videoconfreência via GERES) 696 participantes 51 Profissionais de saúde 03/11/16 130 participantes 18/10/16 94 participantes 09/11/16 140 Participantes (Presenciais e Videoconfreência) 2.346 Participantes ACOMPANHAMENTO DAS CRIANÇAS COM MICROCEFALIA MAIO/JUNHO Implantação do Núcleo de Apoio as famílias de crianças com microcefalia 14 apoiadores + 01 Coordenador Acompanhamento antes do Núcleo 2.000 1.877 1.800 1.600 1.400 1.200 Nº DE CASOS NOTIFICADOS 1.000 Nº DE CASOS EM INVESTIGAÇÃO 1.000 CASO DESCARTADOS 800 CASOS CONFIRMADOS 600 529 348 400 200 0 MAIO ACOMPANHAMENTO DAS CRIANÇAS COM MICROCEFALIA Acompanhamento do Núcleo 2.500 Nº DE CASOS NOTIFICADOS Nº DE CASOS EM INVESTIGAÇÃO 2.059 2.000 CASO DESCARTADOS 1.500 CASOS DESCARTADOS VINCULADOS A ESF/UNIDADE DE SAÚDE 1.413 CASOS CONFIRMADOS 1.000 CASOS CONFIRMADOS E ACOMPANHADOS POR UNIDADE DE REFERÊNCIA 500 381 369 265 354 CASOS CONFIRMADOS ACOMPANHADOS EM UNIDADE DE SAÚDE PARA REABILITAÇÃO 329 115 0 OUTUBRO CONFIRMADAS E RECEBENDO BENEFÍCIO PELO INSS MICROCEFALIA Ações Realizadas e em Andamento Contra referência das crianças notificadas para Rede Municipal Realização e acompanhamento de Pesquisas Definição e articulação da rede de referência para diagnóstico Implantação de serviços especializados Elaboração e publicação de Protocolo Clínico Epidemiológico Elaboração de Informes Semanais com a situação epidemiológica da microcefalia Monitoramento diário dos casos notificados e óbitos Acompanhamento dos casos nas referências para fechar diagnóstico e encaminhar para reabilitação Realização de busca ativa dos RN que não chegaram à rede de referência Realização de mutirões macrorregionais para confirmação e descarte dos casos em investigação Articulação da rede de referência para reabilitação dos casos confirmados Convocação dos concursados – 2.955 profissionais de diversas áreas MUTIRÕES MICROCEFALIA 28/05/2016 22/07/2016 (HBL) (RECIFE) 01/04/2016 (AACD) 08/04/2016 (AACD) 15/04/2016 (HMV) 29/04/2016 (HMV) 13/05/2016 (PETROLINA) 20, 24, 27/05/2016 (Mini-mutirão HBL) Atendimentos Realizados 116 187 42 118 54 33 39 67 656 Casos Confirmados 14 14 03 11 01 01 02 03 49 Casos em Investigação 07 02 -- -- 01 -- 01 03 14 Casos Descartados 95 171 39 107 52 32 36 61 593 TOTAL AÇÕES ESTADUAIS REALIZADAS Capacitação Manejo Clínico Ação do Exército Ações de Mobilização Social AÇÕES ESTADUAIS REALIZADAS Comitê Estadual Ações Educativas Divulgação de informações Reunião com a UMA (União de Mães de Anjos) AÇÕES ESTADUAIS REALIZADAS Campanha Estadual de Mobilização Social PRINCIPAIS DESAFIOS Fortalecimento e ampliação das ações intersetoriais Capacidade operacional deficiente de alguns Municípios Engajamento e mobilização social Busca de Novas tecnologias para o controle do Aedes; Realização de pesquisas Sustentabilidade da Rede e Acompanhamento a longo prazo Atendimento das novas demandas assistenciais Concluir o processo de regionalização “Em Pernambuco quem nasce com microcefalia é recebido pela família com AMOR pelo Estado com ATENÇÃO e por todos com RESPEITO”. Obrigada! Drª Cristina Mota Secretária Executiva de Atenção à Saúde
