linha do cuidado do trauma na rede de atenção às urgências do

SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
DIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA
LINHA DO CUIDADO DO TRAUMA NA REDE DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS DO
ESTADO DA BAHIA
NOVEMBRO/2013
MARCO LEGAL
Portaria GM/MS Nº. 737/2001 que aprova a Política Nacional de Redução da
Morbimortalidade por Acidentes e Violências.

Portaria GM/MS Nº. 344/2002 que aprova o Projeto de Redução da
Morbimortalidade por Acidentes de Trânsito.

Portaria GM/MS Nº 936/2004, que dispõe sobre a estruturação da Rede
Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde e Implantação de
Núcleos de Prevenção à Violência em Estados e Municípios.

Portaria GM/MS Nº 687/2006 que aprova a Política Nacional de Promoção
da Saúde.

Portaria GM/MS Nº 4.279/2010, que prioriza a organização e implementação
das Redes de Atenção à Saúde (RAS).

MARCO LEGAL
Portaria GM/MS Nº 1.600/2011, que reformula a Política Nacional de Atenção às
Urgências e a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências.


Portaria GM/MS Nº 2.395/ 2011, que organiza o Componente Hospitalar da Rede
de Atenção às Urgências e Emergências.
.
Portaria GM/MS Nº 963/2013, que redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do SUS.

Portaria GM/MS Nº 1.934/ 2012, que autoriza repasse de recursos financeiros
do Piso Variável de Vigilância e Promoção da Saúde, para o Projeto Vida no Trânsito.

Portaria GM/MS Nº 1.365/2013 que aprova e institui a Linha de Cuidado ao
Trauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências.
PORTARIA GM/MS Nº 1.366/ 2013 que estabelece a organização dos Centros de
Trauma, estabelecimentos de saúde integrantes da Linha de Cuidado ao Trauma da
Rede de Atenção às Urgências e Emergências .

Resolução CIB Nº 044/2012 que aprova diretrizes, critérios e requisitos para a
construção dos Planos Regionais de Atenção às Urgências.
OBJETIVOS
• Reduzir a morbimortalidade pelo trauma, por
meio de
p de vigilância, prevenção e promoção da saúde;
ações
• Construir os desenhos regionais da Linha do Cuidado do
Trauma, objetivando ampliar e qualificar o acesso
humanizado e a atenção integral ao paciente traumatizado.
Componentes e Interfaces
Informação
Regulação
Regulação
ATENÇÃO BÁSICA
Qualificação profissional
VIGILÂNCIA
Classificação de Risco
DIRETRIZES

Universalidade, equidade e integralidade no atendimento ao trauma;
Desenvolvimento de ações intersetoriais voltadas à vigilância e prevenção
do trauma;

Implantação de Acolhimento com Classificação de Risco em todos os pontos
de atenção;

Ampliação do acesso regulado aos pacientes vítimas de trauma aos cuidados
qualificados em todos os pontos de atenção da RUE, especialmente em
ambiente hospitalar adequado para a complexidade exigida;

Garantia de retaguarda ambulatorial especializada para a assistência
sequencial após a alta hospitalar, atenção domiciliar, reabilitação, reintegração
social e ao trabalho

DIRETRIZES







Organização da rede regional de forma a favorecer o menor tempo resposta;
Regionalização com descentralização dos serviços de maior complexidade
para pólos regionais;
Qualificação profissional através de processos de educação permanente;
Modelo de atenção de caráter multiprofissional compartilhado por trabalho em
equipe;
Atendimento a catástrofes e acidentes com múltiplas vítimas com base em
Planos de Risco Regionais;
Ampliação da captação de órgãos e tecidos.
IMAGEM OBJETIVO
A
C
C
R
E
R
E
G
U
L
A
Ç
Ã
O
Espaço
Macrorregional
Espaço Municipal
Espaço Regional
Ações de promoção,
prevenção e vigilância a
saúde
Serviços de Média
Complexidade - TOM
Centro de Trauma III
Centros de Trauma I e II
Leitos de retaguarda
(UTI adulto e Pediátrica
Acolhimento às chamadas
de causa traumática pelo
SAMU 192
ACCR, e atendimento de
urgência de baixa
complexidade em UBS /
HPP.
Leitos de retaguarda
UTI Adulto
Cuidados Prolongados
Atendimento/estabilização
de situações de maior
complexidade em SE/UPA
Serviço de Reabilitação
Garantia do acesso para
situações de maior
complexidade e transporte
de pacientes críticos pela
CRU Regional
Garantia do acesso para
continuidade do tratamento
pelo CRMR.
Internação Domiciliar
Transporte
intermunicipal de
urgências secundárias
(SAMU) e inter regional
de pacientes críticos
(Política Estadual de
Regulação vigente )
Garantia do acesso às
ações de maior
complexidade através do
CRMR
Serviço de Alta
Complexidade em
Traumato- Ortopedia
Acesso às ações e
serviços de maior
complexidade através do
Complexo Regulador
Estadual
Transporte inter
macrorregiões de acordo
com a Política Estadual
de Regulação vigente
Espaço Estadual
Garantia do acesso às
ações de alta
complexidade, sendo
capaz de absorver a
demanda não atendida,
neste
nível de
complexidade, nos
espaços macrorregionais
COMPONENTE HOSPITALAR
CENTRO
DE
TRAUMA I
TOM
CENTRO
DE
TRAUMA II
CENTRO
DE
TRAUMA II
CENTROS DE TRAUMA
Estabelecimentos hospitalares que desempenham
papel de referência especializada para atendimento
aos pacientes vítimas de trauma.
REQUISITOS
Porta de Entrada Hospitalar de Urgência Qualificada nos termos da PT 2395/2011

CT TIPO I
CT TIPO II
Hospital Geral
Referência: Até 200 mil
Hab.
Hospital Especializado I
Referência: 201 mil a 500 mil
Hab.
Média Complexidade
01 AC (Neuro ou Trauma)
Possibilidade de justificativas
CT TIPO III
Hospital Especializado I
Referência: 501 mil a
1.500 mil Hab.
02 AC (Trauma)
CT I
100 LEITOS
Média Complexidade
10% atendimento referenciado por outros
municípios
Clínico,Cirurgião, Ortopedista
Anestesiologista, Pediatra (se referência) ,
enfermeiros e TE24 hs
Equipe profissional capacitada para manejo
de paciente crítico
Centro Cirúrgico
Leitos de Enfermaria
Retaguarda de UTI
Retaguarda de CT II /III (60 minutos)
Radiologia
Laboratório ( ou disponível)
Hemoterapia (ou disponível)
Serviço de Reabilitação (ou disponível)
Protocolos clínicos e assistenciais
Acompanhamento ambulatorial
CT II
CT III
Média e Alta Complexidade
Suporte de Fisioterapeuta,
Assistente Social, Farmacêutico,
Psicólogo, Nutricionista
Leitos de retaguarda
UTI
Retaguarda CT III (60minutos)
Tomografia (ou disponível)
Ressonancia (ou disponível)
Equipe disponível 24 hs:
neurocirurgia,vascular, cirurgião
plástico,
cirurgia pediatrica,cirurgião
crânio-maxilo-facial, urologisa,
cirurgia torácica,
ginecologia,oftalmologa.
Tomografia
Radiologia Vascular
Intervencionista (ou
disponível
Cirurgia de Mão,
otorrino,nefrologia,
endoscopia
Processos formativos
MACRORREGIÃO
LESTE
CENTRO LESTE
REGIÃO
Cruz das Almas
Camaçari
Salvador
3.190.099
Sto. Ant.de Jesus
Feira de Santana
Itaberaba
Seabra
Serrinha
442.939
1.087.975
245.203
177.236
609.019
Ilhéus
SUL
Itabuna
Jequié
Valença
Brumado
SUDOESTE
OESTE
NORDESTE
NORTE
CENTRO NORTE
EXTREMO SUL
POPULAÇÃO
252.910
546.018
324.694
508.632
488.432
MUNICÍPIO
São Félix
Camaçari
Lauro de Freitas
Guanambi
Itapetinga
Vitória da Conquista
Barreiras
Ibotirama
Sta. Maria Vitória
Alagoinhas
Ribeira do Pombal
Juazeiro
Paulo Afonso
Sr. Bonfim
Irecê
Jacobina
379572
Porto Seguro
Teixeira de Freitas
351001
423613
CT II
CT III
HGC
Hosp. Geral Menandro de Farias
HS
HGE
HGESF
HRSAJ
Salvador
Sto. Antonio Jesus
Feira de Santana
Rui Barbosa
HEC
Hosp. Reg. Rui Barbosa
Serrinha
Hospital Santana
HGCA
HGLVF
Hosp. Mat. Sta. Helena
HBLEM
Hosp. Manoel Novaes
Ilhéus
Itabuna
HGPV
Jequié
296.761
400.877
434037
240754
637414
413546
185813
292926
513366
307468
501397
239729
287354
396556
CT I
Hosp. N. Sra. Pompéia
Macaúbas
Paramirim
Guanambi
Itapetinga
Vitória da Conquista
Barreiras
Ibotirama
Bom Jesus Lapa
Alagoinhas
Ribeira do Pombal
Juazeiro
Paulo Afonso
Sr. Bonfim
Irecê
Jacobina
Mairí
Porto Seguro
Teixeira de Freitas
HGI
Hosp. Heitor Guedes
Hosp. Antenor Alves
Hosp. José Américo
Hosp. Regional de Guanambi
Hosp. Cristo Redentor
UNIMEC
Hosp. Reg. Ibotirama
Hosp. Mun. Carmela Dutra
HRDB
Hosp. Geral Sta. Tereza
SOTE
Hosp. Nair Alves (?)
Hosp. D. Antonio Monteiro
Hosp. Mário Dourado Sobrinho
Hosp. Vicentina Goulart
Hospital Luís Eduardo Magalhães
Hospital Regional de Eunápolis
HGVC
HO
Hosp. Trauma
HRDLEM
HMTF
FINANCIAMENTO
Incremento de 80% no valor dos Serviços Profissionais (SP) e
Serviços Hospitalares (SH) de 147 procedimento da Tabela SIGTAP
REQUISITOS PARA HABILITAÇÃO
Aprovação pela CIB do Plano de Ação Regional da RUE
 Aprovação da Linha do Cuidado do Trauma e do CT pela CIR e CIB
 Check List

“No final das contas, o grande
diferencial são as pessoas”
Bernardinhodinho