Observação Clínica

Observação Clínica
Acupunctura no Tratamento da Insónia Crónica
LI Ling-feng 㧝䌄⽿1LU Jian-hua ◱ㆉ◝2
1
The People’s Hospital of Hangzhou Xiacheng District, Hangzhou, Zhejiang 310003, China
2
Hangzhou Hushu People’s Hospital, Hangzhou, Zhejiang 310003, China
Objectivo: OEVHUYar os efeitos da acupunctura no tratamento da insónia crónica Metodologia: 90
pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: 1) um grupo terapêutico com 50 casos, tratado
com acupunctura, auriculoterapia com emplastro ePR[LEXVWãonos pontos shudo dorso; na acupunctura
destaca-se a utilização dos pontos Baihui (20Du -GV20) e Sishencong 1PC-6HM-(;+1; 2) um
grupo de controlo com 40 casostratado apenas com acupunctura. Resultados: ! "#$# %& &'()(*# "+"#,
alcançada foi de , no grupo terapêutico e , no grupo de controlo Os resultados no grupo
"&-#./0"*(+ 1+-#2 2#*3 3*45*'(#"*6+3 %+ 70& 5+ 4-0.+ %& (+5"-+,+ 8P<0.01).Conclusão: Aacupunctura
acompanhada de auriculoWHUDS*# (+2 &2.,#3"-+ #.-&3&5"# 2#*+- &'()(*# 5+ "-#"#2&5"+ %# *5395*#
crónica.
Palavras-chave: insónia; acupunctura; auriculoterapia com emplastro; moxibustão nos pontos shu do dorso.
Os autores combinaram a acupunctura com a auriculotera-
Os pacientes com doenças somáticas ou desordens mentais
pia com emplastro no tratamento da insónia, num período
foram excluídos.
compreendido entre Setembro de 2003 e Dezembro de 2004.
METODOLOGIA
Apresenta-se a seguir um relatório.
MATERIAIS CLÍNICOS
Grupo Terapêutico
Em cada tratamento, era pedido a cada paciente que se dei-
Dados gerais
tasse em decúbito dorsal e deixasse o corpo relaxar natu-
Os 90 sujeitos deste estudo correspondem a pacientes de
consulta externa. Destes, 42 eram do sexo masculino e 48 do
sexo feminino, com idades compreendidas entre os 18 e os
75 anos Os sujeitos foram divididos aleatoriamente: 50 sujeitos no grupo terapêutico e 40 sujeitos no grupo de controlo.
Os dados gerais da investigação eram comparáveis entre os
dois grupos(P>0.05).
ralmente. Foram usadas agulhas filiformes com 0,25Bmm de
diâmetro e 40mm de comprimento. Pontos principais: Baihui
(20Du-GV20) e Sishencong (1PC-6HM-EX-HN1). O ponto
Baihui (20Du-GV20) foi puncturado; o ponto Sishencong
(1PC-6HM-EX-HN1) foi puncturado obliquamente a este para
a frente, para trás, para a esquerda e para a direita, com uma
profundidade de 0,5 a 1 cun. Pontos coadjuvantes: Neiguan
(6MC-PC6), Zusanli (36E-ST36), Sanyinjiao (6Rt-SP6) e
Taixi (3Rn-KI3). Após a chegada do Qi, foi usada a técnica
Critérios para a Selecção de Casos
de manipulação das agulhas por rotação, tonificando e disForam seleccionados os pacientes que apresentaram dois
persando, com estimulação moderada. As agulhas permane-
dos seguintes sintomas há mais de um ano: 1) dificuldade
ceram colocadas durante 60 minutos e foram manipuladas
em adormecer; 2) sono agitado, acordando frequentemente;
duas vezes durante cada tratamento. Os pacientes recebe-
3) sono curto, acordando muito cedo; 4) sono perturbado por
ram tratamento uma vez por dia, em três ciclos terapêuticos,
sonhos constantes; 5) sono não reparador.
tendo cada ciclo 10 tratamentos. Foi feito um intervalo de 3
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Tabela 1. Resultados terapêuticos nos dois grupos ( (%)de sujeitos)
Grupo
Sujeitos
Curado
Marcadamente
eficaz
Terapêutico
50
28(56,0)
12(24,0)
Controlo
40
12(30,0)
8(20,0)
Melhoria
Ineficaz
9(18,0)
11(27,5)
1(2,0)
9(22,5)
Taxa de
eficácia total
(%)
98,0
77,5
RESULTADOS
dias entre cada ciclo. A hora mais favorável ao tratamento
Os resultados do tratamento estão apresentados na tabela 1.
situava-se por volta das 16 horas. Os pontos utilizados na
auriculoterapia com emplastro foram Shenmen (55 PA),
A análise da tabela mostra que a taxa de eficácia total corres-
Coração (100PA), Vesícula Biliar (96 PA), Rim (95PA) e
ponde a 98,0% no grupo terapêutico e a 77,5% no grupo de
Glândulas Supra-Renais (13PA). Com adesivo de emplas-
controlo. A taxa de eficácia no grupo terapêutico é maior do
tro, foram aplicadas sementes - Semen Vaccariae - nos pon-
70& 5+ 4-0.+ %& (+5"-+,+ 8:2 = 7,49; P<0,01).
tos correspondentes, para serem pressionadas. Para tal, foram escolhidos 2 ou 3 pontos auriculares, num lado de cada
vez, e pressionados várias vezes, duas horas antes de deitar.
Nos pacientes de fraca constituição foi aplicada moxibustão
CASO ILUSTRATIVO
Paciente do sexo feminino, de 69 anos. Sofria de insónia há 5
indirecta com cones de artemísia nos pontos Xinshu (15V-
anos, dormindo 2 a 3 horas por noite. A medicação para dor-
BL15), Pishu (20V-BL20) e Shenshu (V23-BL23).
tratamento, a 10 de Março de 2004. Queixa-se de dificuldade
Grupo de Controlo
em adormecer, de sono perturbado por sonhos e de acor-
No grupo de controlo os pacientes foram tratados com acu-
e sintomas: palpitações, perda de memória, tez amarelada,
punctura, com retenção das agulhas durante 30 minutos. Os
desânimo, tonturas, zumbidos, distensão abdominal, fezes
tratamentos foram aplicados sem especificações especiais
soltas, língua pálida com revestimento fino e um pulso em
quanto à hora da aplicação. Neste grupo não se utilizaram os
corda. Como tratamento, foram aplicadas a acupunctura, a
mir mostrou-se ineficaz. A paciente vem à nossa clínica, para
dar frequentemente. Apresentava ainda os seguintes sinais
pontos Baihui (20Du-GV 20) e Sishencong (1PC-6HM-EXHN1), nem a auriculoterapia, nem a moxibustão nos pontos
auriculoterapia com emplastro e a moxibustão nos pontos shu
do dorso. Todos os sintomas melhoraram significativamente
após 15 tratamentos. Três meses mais tarde, a paciente foi
shu do dorso.
considerada curada. ;
Critérios para os Efeitos Terapêuticos
Curado: Sono normal recuperado, com cerca de sete horas
de sono diário; todos os sintomas adjacentes desapareceram. Marcadamente eficaz: Melhoria de todos os sintomas
adjacentes; o tempo diário de sono ultrapassou as 5 horas.
Melhoria: O sono melhorou e todos os sintomas adjacentes
melhoraram em graus variados. Ineficaz: Sem melhoria evidente dos sintomas depois do tratamento.
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1 Cun
1 Cun
Sishencong
Baihui (20 VG - Du 20)
Sishencong (1PC-6HM-EX-HN1)
REFERÊNCIAS
1.
Sun GJ. Acupuncture Science. Beijing: People’s Medical Publishing House; 2000: 720.
2.
Zheng CZ, Liu ZS. Acupuncture treatment for 20 cases of intractable insomnia by adjusting the sea of marrow. Clinical Journal
of Acupuncture 2002; 18: 16.
3.
Rao ZD. Treatment of 50 cases of intractable insomnia mainly by penetrating puncture of Sizhukong-Shuaigu. Chinese
Acupuncture 2001; 21: 18.
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