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Resumos
Clínica e Terapêutica
Internal Medicine and Therapeutics
12º Congresso Brasileiro de Hansenologia /
Congresso Regional da ILA - Américas
12th Brazilian Leprosy Congress
ILA Regional Congress - Americas
23 a 26 de novembro de 2011
November 23-26, 2011
Maceio - Alagoas - Brazil
ERITEMA NODOSO HANSÊNICO COM TROMBOCITOSE E DEFICIT VISUAL
:CARLOS FREDERICO DANTAS ANJO,1, VLADIMIR SILVA
SOUZ,1, ANDRÉIA
GIORGETT,2, MARIA ANGELA BIANCONCINI TRINDAD.2,3.
Instituto de Infectologi
Emílio Ribas. 2 Instituto de Saúde, Secretaria de
Estado da Saúde de São Paulo. Divisão de
Dermatologia do Hospital das Clínicas da USP.
e-mail: [email protected]
Introdução: O eritema nodoso hansênico se caracteriza por manifestações cutâneas e sistêmicas em geral
leves, podendo ser graves e levar a internação. Alterações hematológicas e bioquímicas em geral são leves
e expressam a gravidade do quadro clínico. Objetivos:
Relatar um caso de ENH com manifestações sistêmicas
graves e pouco freqüentes, realçando a importância do
diagnóstico e tratamento precoces para diminuir morbidade e sequelas. Material e Método: Homem, branco,
55 anos, história de febre, mal estar e diminuição acuidade visual há 15 dias. Referia tratamento de hanseníase
há 2 anos e uso prednisona até há 15 dias. MEG, desi-
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Hansenologia Internationalis
dratado, hipocorado, afebril, PA: 100x60 mmHg, FC:96
bpm, FR:26 rpm; nódulos eritematosos dolorosos em
face, MMSS e trajeto de nervos ulnares; edema doloroso
bi-palpebral; adenomegalia dolorosa cervical anterior e
lateral. Hb:10,1g/dL, Ht:31,3%; Plaquetas:790.000mm3;
Leucócitos:16.200mm3 ( com 1% de metamielócitos).
Oftalmologia: presbiopia e pterígio. ResultadoS: Paciente apresentava manifestações sistêmicas sugestivas
de SIRS/Sepse, com anemia, trombocitose e queixa de
diminuição da acuidade visual. A anemia pode estar associada à doença crônica, carencial, “anemia mediada
por citocinas”, manifestações imunológicas das reações
ou secundária a corticosteróides. A plaquetose pode
ser por aumento de produção ou de IL-6, associada à
inflamação crônica do ENH sub-entrante, levando a
trombocitose reativa, podendo ter provocado manifestações vasomotoras. Iniciado tratamento com melhora.
ConclusãO: O relato do caso tem objetivo de chamar
atenção para o aparecimento simultâneo no ENH de
manifestações de SIRS/Sepse, anemia e trombocitose.
O déficit visual referido pode ser secundário a manifestações vasomotoras secundárias ao ENH ou a trombocitose.
Palavras-chave: ENH, SIRS/SEPSEe plaquetose.
ISSN: 19825161 (on-line)
Hansen Int. 2011; 36(1) : 58.