Concurso Público – Secretaria da Saúde do Estado de

Concurso Público – Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia
CARGO: FISIOTERAPEUTA
LÍNGUA PORTUGUESA
Texto para as questões 1 e 2
Leia o período abaixo:
Andorinha
“Andorinha lá fora está dizendo:
- Passei o dia à toa, à toa!
Andorinha, andorinha, minha cantiga é mais triste!
Passei a vida à toa, à toa ... “
Manuel Bandeira
Questão 1
No poema transcrito, Manuel Bandeira se revela:
a)
b)
c)
d)
e)
apático e cruel
vagabundo e sonhador
irônico e oportunista
frustrado e desanimado
desanimado e sádico
Questão 2
Indique, dentre os seguintes versos de Manuel
Bandeira, aquele que mais se aproxima do seu
pensamento expresso no poema acima:
a)
b)
c)
d)
e)
“Vida noves fora zero”.
“Vou-me embora pra Pasárgada”.
“Estavam todos deitados / Dormindo / Profundamente”.
“O que eu vejo é p beco”.
“Quero é a delícia de poder sentir as coisas mais
simples”.
Questão 3
Observe as frases:
III III IV -
Questão 4
Ele foi, logo eu não fui.
A menina, disse ela, não vai.
Deus, que é Pai, não nos abandona.
Saindo ele e os demais, os meninos ficarão sós.
Identifique a alternativa correta:
a) Em I há erro de pontuação.
b) Em II e III as vírgulas podem ser retiradas sem que
haja erro.
c) Na I, se se mudar a vírgula de posição, muda-se o
sentido da frase.
d) Na II, faltam dois-pontos depois de “disse”.
e) n.d.a.
“Percebe-se facilmente que nunca notaram o papel
secundário que exerciam naquele governo”.
A oração “que exerciam naquele governo” é:
a)
b)
c)
d)
e)
subordinada substantiva objetiva indireta
subordinada substantiva completiva nominal
subordinada adverbial consecutiva
subordinada substantiva objetiva direta
n.d.a.
Questão 5
Leia a frase a seguir:
“Mostrou-se submisso as decisões do chefe”.
Nessa frase, uma falha de acentuação gráfica denuncia
um erro de:
a)
b)
c)
d)
e)
colocação pronominal
pontuação
regência nominal
regência verbal
concordância nominal
Questão 6
Observe a concordância:
I - Entrada proibida.
II - Ë proibido entrada.
III - A entrada é proibida.
IV - Entrada é proibido.
V - Para quem a entrada é proibido?
a)
b)
c)
d)
e)
a número V está errada.
a IV e V estão erradas.
a II está errada.
todas estão certas.
todas estão erradas.
Questão 7
Identifique a frase em que o a não deve receber o sinal
indicativo de crase:
a)
b)
c)
d)
Dirigi-me apressado àquela loja.
Refiro-me àquele rapaz que foi teu namorado.
Àquela hora todos já se tinham recolhido.
Quero agradecer àquela moça as atenções que me
dispensou.
e) Fui para àquela praça, mas não a encontrei.
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Questão 8
CONHECIMENTOS GERAIS
Observe:
Questão 11
I-
No que se diz respeito à economia da Amazônia no
século XIX, é correto afirmar que:
“Nunca chegará a tempo, por mais depressa que
ande”.
II - “Como anoitecesse, recolhi-me pouco depois e deiteime”.
III - “Quando meus amigos chegarem, começaremos a
festa”.
IV - “Embora chova, vou à praia”.
a) esteve voltada predominantemente para a atividade
pastoril, utilizando exclusivamente mão- de- obra
assalariada.
b) esteve voltada predominantemente para a atividade
agrícola, utilizando exclusivamente mão- de- obra
indígena.
Assinale a alternativa que não corresponde à classificação
c) esteve voltada predominantemente para a atividade
das orações subordinadas.
extrativa, utilizando exclusivamente mão- de- obra
assalariada.
a) No item I - oração subordinada adverbial condicional.
d) esteve voltada exclusivamente para a atividade
b) No item II - oração subordinada adverbial causal.
pastoril, utilizando mão- de- obra indígena e também
c) No item III - oração subordinada adverbial temporal.
nordestina.
d) No item IV - oração subordinada adverbial concessiva.
e) Nos itens I e IV - orações subordinadas adverbiais e) esteve voltada principalmente para a atividade
extrativa, utilizando mão- de- obra nordestina e
concessivas.
indígena.
Questão 9
Questão 12
Preencha as lacunas e identifique a alternativa correta.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se
refere a uma conseqüência, para os indígenas, da
Se realmente se ................. a estudar mais e não se implantação de seringuais em Rondônia.
.................... diante dos obstáculos, acabaria vencendo.
a) vários ataques aos povos indígenas para roubar
a) dispuzesse - detesse
suas terras e aprisioná-los para o trabalho.
b) disposso – detivesse
b) manutenção das famílias indígenas, que trabalham
c) dispusesse – detesse
juntas nos seringuais.
d) dispusesse – detivesse
c) prosperidade para as tribos indígenas, que se
e) disposse – detesse
desenvolviam já que trabalhavam por salários
d) maior interação entre brancos e índios, gerando
uma população miscigenada e pacífica.
Questão 10
e) aumento da população indígena que se multiplicava
na medida que os seringuais prosperavam.
Identifique a alternativa que apresenta um pronome
recíproco:
Questão 13
a) “Custei a me acalmar pensando no acontecido”.
b) “Inclinei-me sobre o teu rosto, absoluta, como um A migração interna no Brasil ocorreu por diversos
motivos. Dentre as alternativas abaixo assinale a que
espelho”. (Cecília Meireles)
corresponde
a sua principal causa:
c) “Papai, inapetente, ouvia insistentes apelos e não se
alimentava”. (Otto Lara Resende)
d) Vivíamos nos acusando mutuamente do clima tenso a) a busca por novas perspectivas de trabalho.
b) a exigência de dinamismo do mercado de trabalho.
que reinava na casa.
e) “Logo depois caiu em si e percebeu que somente ela c) fatores climáticos.
d) a falta de terra e/ou oportunidades de trabalho.
poderia tomar alguma providência”. (Leonardo Arroio)
e) fatores climáticos associados à oportunidades de
trabalho.
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Questão 14
Questão 18
Assinale a alternativa que corresponde a uma
conseqüência da atividade pastoril, para os indígenas,
na região amazônica:
Como se chamava Rondônia antes de 1956:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Território Federal do Guaporé
Planaltos residuais
Território Guajará-Mirim
Território Mamoré
NDA
aumento da posse de terra pelos povos indígenas.
fortalecimento da unidade tribal.
valorização social e econômica do trabalho indígena.
a dispersão das tribos que perderam suas terras.
ocupação de terras de elementos brancos por
Questão 19
indígenas.
Questão 15
A respeito dos objetivos da SUDAM, é correto afirmar
que:
a) sua função é promover o desenvolvimento da
Amazônia, desestimulando a migração para tal área.
b) sua principal ação tem sido apoiar a formação e a
expansão da empresa privada na Amazônia.
c) tinha como função promover o desenvolvimento
especificamente, do estado de Rondônia.
d) Tinha a função de promover na Amazônia o
desenvolvimento necessário para posterior movimento
separatista da região.
e) Tinha como objetivo promover o desenvolvimento,
especificamente, do estado do Amazonas.
Questão 16
Considere as afirmações abaixo e marque a
alternativa correta:
I - O Rio Mamoré, nasce nas Cordilheiras Real dos
Andes Bolivianos.
II - O Rio Guaporé nasce na Chapada dos Parecis
III - O Rio Guaporé é a linha de fronteira entre o Brasil
e República da Bolívia.
IV - O Rio Madeira é o mais importante da margem
direita do Rio Amazonas.
V - O Rio Mamoré em território boliviano chama-se
grande La Plata.
a)
b)
c)
d)
e)
Todas as alternativas estão corretas
Apenas III e IV estão corretas
Apenas V está correta
Nenhuma alternativa está correta
Estão corretas I, III, IV e V
Que acontecimentos assinalados abaixo mudaram o
Questão 20
perfil econômico de Rondônia?
a)
b)
c)
d)
e)
a maior concentração de seringais com borracha
Construção do Porto graneleiro na capital de Porto
natural estão localizados nos seguintes municípios:
Velho em 1995, e a abertura, em 1997 da hidrovia do
rio Madeira.
A construção de 11.520 Km de estrada facilitando o a) Guajará-Mirim, Porto e Ariquemes
b) Porto Velho, Ji-Paraná e Vilhena.
acesso a outras estradas e municípios.
Base militar em 1997 e a demarcação dos limites da c) Costa Marques, Porto Velho e Cacoal.
d) Guajará-Mirim, Costa Marques e São Miguel do
região.
Guaporé
Abertura da hidrovia do rio Madeira em 1995 e a
e)
Guajará-Mirim,
Porto Grether e Costa Marques
construção de grandes pontes sobre os rios.
O aumento na zona de comércio de Guajará-Mirim e a
construção de 333Km de rodovia ligando Porto velho à
Bolívia.
Questão 17
O Estado de Rondônia localiza-se na maior região do
país. Qual a sua posição em extensão territorial no
Brasil?
a) 5º
b) 10º
c) 15º
d) 13º
e) 20º
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ESPECÍFICA
Questão 21
Questão 23
Em relação à artrite reumatóide, assinale a alternativa
correta.
Quanto à reconstrução artroscópica da região
capsulolabial anterior do atleta que pratica esporte
de arremesso, é correto afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Um paciente com artrite reumatóide, com grau IV de
capacidade funcional, tem, como meta, entre outras, a
estabilização
das
articulações
atingidas
e
fortalecimento muscular.
O paciente com artrite reumatóide deve ser orientado a
não realizar AVD`s durante período de tratamento
fisioterapêutico, para minimizar esforços e evitar novas
lesões.
O exercício isométrico no tratamento de indivíduos
com artrite reumatóide, durante estágio agudo, é bem
aceito, devido ao baixo incremento na pressão intraarticular e mínimo movimento articular envolvido.
A amplitude articular deve ser trabalhada em sua
angulação completa, independente da fase em que se
encontra a artrite reumatóde ou a dor exibida pelo
paciente para evitar a rigidez.
O uso de talas nas articulações dos membros
inferiores não deve ser feito durante os períodos de
inflamação/dor aguda.
Questão 22
Quanto à articulação do joelho é incorreto afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Quando o joelho, está em extensão, a força resultante
de compressão na articulação patelofemural é
pequena porque as forças do tendão e o ligamento
estão quase em linha reta.
A baixas velocidades de movimento (abaixo de 30º por
segundo), os valores de torques máximos, dos
músculos que atuam no joelho, são semelhantes aos
obtidos em condições isométricas.
A medição do torque isométrico máximo das curvas
dos músculos posteriores da coxa mostra que o torque
máximo ocorre quando os músculos estão alongados
tanto no quadril, quanto no joelho (flexão de quadril e
extensão de joelho).
Mesmo com a secção do nervo femoral, o paciente
ainda é capaz de flexionar e estender o joelho, em
decúbito ventral, por contrações concêntricas e
excêntricas dos músculos posteriores da coxa.
O ganho de peso que pode ser visto na obesidade, faz
com que o indivíduo desvie o tronco mais medialmente
a cada passo da marcha, diminuindo com esta
manobra a força que os músculos adutores do quadril
precisam gerar para equilibrar o peso aumentado.
a)
b)
c)
d)
e)
Durante as duas primeiras semanas (fase I), são
preconizados exercícios em abdução e rotação
externa do ombro para evitar aderências.
A partir da quinta semana inicia-se exercícios
isotônicos leves para fortalecer a musculatura da
escápula (retração,
protração, elevação e
abaixamento).
Um programa de exercícios contra resistência
manual é preconizado a partir da quarta semana de
tratamento.
A elevação em 70º de abdução só deve ser
trabalhada a partir da décima semana
O retorno ao esporte de arremesso é possível a
partir da décima quinta semana.
Questão 24
Fadiga generalizada e prolongada após níveis de
exercício previamente toleráveis, deficiência autorelatada na memória recente ou na concentração que
causa
redução
substancial
nas
atividades
ocupacionais, sociais e pessoais, dor nos gânglios
cervicais posteriores, anteriores ou axilares,
artralgias
não-inflamatórias
em
múltiplas
articulações e cefaléias novas ou diferentes, são
critérios dos sintomas (persistentes por mais de 6
meses) da:
a)
b)
c)
d)
e)
Síndrome de fibromialgia.
Doença de Alzheimer.
Neuropatia diabética.
Síndrome de fadiga crônica.
Artrite microcristalina.
Questão 25
Assinale a correlação falsa entre as deficiências e
possíveis tratamentos para as disfunções de apoio
dos músculos do assoalho pélvico (MAP):
a)
b)
c)
d)
e)
Falta de coordenação dos músculos do assoalho
pélvico (MAP) – exercícios com biofeedback e
durante atividades da vida diária.
Coordenação e desempenho deteriorado dos
abdominais – contração apropriada da musculatura
com ênfase para reto e oblíquos abdominais.
Desempenho e endurance deteriorados dos MAP –
cones vaginais, biofeedback e estimulação elétrica.
Dor e diminuição de mobilidade nos MAP –
mobilização articular, ultra-som, estimulação elétrica
e mobilização dos tecidos moles.
Tônus alterado dos MAP – contração e relaxamento
rítmicos dos MAP, ultra-som ao nível da inserção
dos MAP no cóccix.
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Questão 26
Questão 28
Nos casos de lesão traumática da medula espinhal, é
correto afirmar que:
Sobre as neuropatias, é incorreto afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Durante as primeiras semanas após a lesão, a
aplicação de resistência nos exercícios de
fortalecimento deve ser direcionada principalmente
para a musculatura da escápula e ombros, na
tetraplegia, e para a musculatura dos quadris e tronco
na paraplegia.
Nos paraplégicos, todos músculos dos membros
superiores devem ser fortalecidos, dando maior ênfase
aos depressores do ombro, tríceps braquial e grande
dorsal.
A posição vertical está contra-indicada para pacientes
que sofreram estabilização cirúrgica da coluna
vertebral.
Todas as articulações devem ser mantidas livres de
contraturas, independente do nível de lesão medular.
O treinamento de transferência é iniciado assim que o
paciente tenha obtido um adequado equilíbrio na
posição de pé.
a)
b)
c)
d)
e)
Questão 27
Para os traumatismos no ombro e articulações
correlatas, é incorreto afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Na subluxação da articulação acrômio-clavicular, a
cápsula articular rompe-se e o acrômio desloca-se
discretamente para baixo em relação á extremidade
lateral da clavícula.
A luxação posterior do ombro é a mais comum, e a
causa é quase sempre, uma queda sobre a mão
espalmada ou sobre a região do ombro.
Na entorse da articulação esterno-clavicular, a
clavícula não está luxada, podendo ser esperada
recuperação espontânea.
Com o avançar da idade, o manguito rotador do
ombro, do qual o tendão do supra-espinhoso forma a
parte central, degenera e é suscetível de rompimento
se submetido a tensão rempentina, como a de uma
queda sobre o ombro.
Para finalidades práticas, as luxações do ombro
podem ser agrupadas em dois tipos principais, anterior
e posterior.
Na neuropatia alcoólica, o déficit motor limita-se,
freqüentemente, aos membros inferiores. É distal,
bilateral, simétrico e predomina sobre a loja ânteroexterna da perna; manisfesta-se por um movimento
arrastado nas escadas e depois por marcha
escarvante.
A utilização de métodos usuais de reeducação
motora, na neuropatia alcoólica, contribui para
limitar as seqüelas, impedindo o desenvolvimento
de alterações tróficas e retrações.
O botulismo trata-se de uma neuropatia, resultante
da saída de acetilcolina ao nível das terminações
nervosas.
Na síndrome de Guillian-Barré, o déficit motor
acomete os quatro membros, é moderado ou severo
e determina uma paralisia total. O déficit é
assimétrico, atingindo predominantemente os
músculos periféricos.
As polineurites tóxicas, em geral, atuam sobre o
metabolismo celular do neurônio, mas raramente
sua ação se exerce sobre as células de Schwann.
Questão 29
Marque a alternativa incorreta:
a)
b)
c)
d)
e)
O teste de interrupção da urina é utilizado para
determinar a posição do paciente durante os
exercícios dos músculos do assoalho pélvico.
O teste de interrupção da urina também pode ser
utilizado como exercício regular.
Os efeitos da gravidade influenciam na realização
dos exercícios para os músculos do assoalho
pélvico.
Para que a função dos músculos do assoalho
pélvico seja considerada como boa, o paciente deve
conseguir interromper subitamente o jato de urina, e
essa interrupção poder ser repetida.
O teste dos saltos é utilizado para avaliar a força
dos músculos do assoalho pélvico sob estresse
físico.
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Questão 30
Questão 32
Q u an to às d i retri zes p ara o tratam en to n eu ro mo to r aq u áti co , é co rreto afi rmar q u e:
Assi n al e a al tern ati v a i n co rreta:
a)
b)
c)
d)
e)
O suporte da flutuação oferece ao paciente alívio do
peso, permitindo que o mesmo assuma posturas
eretas em um momento mais precoce no seu processo
de reabilitação. Essa sustentação torna-se cada vez
mais eficaz com profundidade decrescente da água.
Quando movimento mais rápido ocorre na água, o
arrasto turbulento oferece resistência, que é
inversamente proporcional à velocidade do movimento.
Quando uma extremidade submersa é movida, o
menor esforço desafia a estabilidade fornecida pelo
tronco e pelos segmentos proximais do paciente que
está se movendo.
Quando os pacientes movem-se através de maiores
amplitudes de movimento, a dificuldade da atividade
também aumenta, por essa razão os pacientes devem
começar atividades em velocidades menores e com
pequenas amplitudes de movimento.
O controle do terapeuta sobre o movimento de um
paciente deve obedecer a certos princípios de
manipulação: dar suporte com a mão em partes distais
do corpo provê mais controle do que posições mais
proximais.
a)
b)
c)
d)
e)
Movimento passivo, massagem e contrações
isométricas leves são consideradas intervenções
fisioterapêuticas em pacientes no estágio crônico,
nas fases de maturação e remodelamento após
inflamação.
No estágio agudo do processo inflamatório, quando
testando amplitude de movimento, o paciente sente
dor, e pode haver proteção muscular antes de
completar a amplitude.
Ao testar amplitude de movimento (AM) em paciente
em estágio subagudo inflamatório, o mesmo sente
dor ao mesmo tempo em que se encontra a
resistência do tecido no final da AM existente.
As metas e métodos de assistência nas primeiras
24
horas
do
processo
inflamatório
são
primariamente reduzir os efeitos da inflamação,
proteger a área de lesão adicional e impedir os
efeitos degradantes da imobilidade.
Na inflamação crônica ocorre uma sensação
crescente de rigidez após o repouso, perda de
amplitude de movimento 24 horas após a atividade
e aumento progressivo da rigidez do tecido pelo
tempo que a irritação persistir.
Questão 31
Questão 33
Q u an to ao s efei to s do s exercí ci o s ae ró b i co s
d u ran te a g esta ção , assi n al e a al te rn a ti va
i n co rreta:
Fraqueza muscular que progride de proximal para
distal, inicialmente envolvendo o músculo trapézio
inferior e musculatura da face, melhor caracteriza a:
a)
a)
b)
c)
d)
e)
b)
c)
d)
e)
A mulher grávida, atinge uma capacidade máxima de
exercício em um nível de trabalho mais baixo que uma
mulher não grávida devido ao aumento da
necessidade de oxigênio do exercício.
O nível de hematócrito materno durante a gestação é
reduzido, porém este aumenta para uma porcentagem
de 10 pontos nos primeiros 5 segundos de exercício
vigoroso. Como resultado a reserva cardíaca é
diminuída durante o exercício.
O exercício materno submáximo breve (acima de 70%
da potência aeróbica materna) não afeta de modo
adverso a freqüência cardíaca fetal.
A hipoglicemia ocorre mais prontamente durante a
gestação, desse modo é importante uma ingestão
adequada de carboidratos pela mulher grávida que se
exercita.
A norepinefrina aumentada durante o exercício diminui
a força e freqüência das contrações uterinas,
acarretando problemas para a mulher no desenvolver
do parto.
Distrofia miotônica
Distrofia muscular de Duchenne
Distrofia muscular de Becker
Distrofia fascioescapuloumeral
Atrofia muscular espinhal
Questão 34
Num padrão pélvico de póstero-elevação da FNP
(Facilitação neuromuscular proprioceptiva), os
componentes musculares principais envolvidos são:
a)
b)
c)
d)
e)
Oblíquos internos e externos ipsilateral do abdômen
Quadrado lombar contralateral, iliocostal lombar e
longuíssimo do tórax.
Quadrado lombar ipsilateral, grande dorsal
ipsilateral, iliocostal lombar e longuíssimo do tórax.
Oblíquos interno e externo contralaterais do
abdômen
Quadrado lombar contralateral e grande dorsal.
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Questão 35
Questão 39
Assinale abaixo a alternativa que melhor caracteriza a
marcha de um paciente com hipotonia do músculo
tibial anterior.
Com relação à aerossolterapia, qual das alternativas
abaixo é a incorreta?
a)
b)
c)
d)
e)
Marcha do tipo anserina
Marcha do tipo atáxica
Marcha com ampliação da base de sustentação
Marcha com estreitamento da base de sustentação
Marcha antálgica
a)
b)
Questão 36
c)
Dentre as complicações no pós-operatório de cirurgias
torácicas e abdominais, qual dos itens abaixo não é
comum ocorrer?
d)
a)
b)
c)
d)
e)
e)
Aumento do VEF1.
Alteração na relação V/Q.
Ausência do mecanismo de suspiro.
Di mi nui ção da com pl acênci a pulm onar.
Diminuição de volumes e capacidades pulmonares.
Questão 37
Sobre a terapia de expansão pulmonar, e correto
afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Aumentam o volume pulmonar através do aumento do
gradiente de pressão transpulmonar.
A espirometria de incentivo proporciona a expansão
pulmonar através de aumento espontâneo e
sustentado da pressão pleural.
As terapias de expansão pulmonar com pressão
positiva podem ser aplicadas somente durante a
inspiração e expiração isoladamente.
Os métodos de expansão pulmonar por aumento da
pressão alveolar são mais fisiológicos do que aqueles
por diminuição da pressão pleural.
A terapia com pressão positiva requer menos
equipamentos e é utilizada em pacientes de baixo
risco comparada à terapia por diminuição da pressão
pleural.
Questão 40
Qual dos itens abaixo, não é mecanismo causador
de acidose respiratória.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Tradicionalmente, classificamos os dispositivos de
liberação de oxigênio através de três modelos básicos:
sistemas de fluxo baixo, sistemas com reservatório e
sistemas de fluxo alto.
Fração inspirada de oxigênio (FiO2) superiores a 0,5
apresentam um risco importante e atelectasia de
absorção.
Podem ser considerados sistemas de fluxo baixo; a
cânula nasal, o cateter nasal e o cateter transtraqueal.
Todos os sistemas de fluxo alto fornecem uma
determinada concentração de oxigênio em fluxos
iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do
paciente.
A terapia com oxigênio hiperbárico é a utilização
terapêutica do oxigênio superior a cinco atmosfera.
Obstrução das vias aéreas.
Depressão do centro respiratório.
Deficiência neuromuscular.
Doença da parede torácica.
Administração
exógena
de
respiratórios.
estimulantes
Questão 41
Sobre os efeitos cardiovasculares, do aumento da
pressão intratorácica durante um ciclo respiratório
mecânico, é incorreto afirmar que:
a)
b)
Questão 38
Sobre a oxigenoterapia é incorreto afirmar que:
São alguns dos objetivos da aerossolterapia; a
administração de fármacos, a alteração na reologia
do muco e diagnósticos de algumas patologias.
A forma e o movimento da partícula e o fluxo da
nebulização podem interferir na deposição das
partículas.
Os nebulizadores a jato e ultra-sônico diferenciamse pelo princípio físico de produção do aerossol.
Os principais mecanismos da deposição do aerossol
nas vias aéreas são a impactação, a sedimentação
e a movimentação browniana.
Os nebulímetros dosímetrados e os liofilizados
devem ser administrados em condições específicas,
por isso, tem caído em desuso.
c)
d)
e)
Ao final da inspiração e início da expiração, o débito
ventricular direito torna-se menor que o esquerdo.
Na fase expiratória, a pré-carga do ventrículo direito
aumenta conforme o sangue venoso, eventualmente
penetra no tórax sem dificuldades.
Na fase expiratória, a pré-carga do ventrículo
esquerdo diminui na medida em que o débito
sistólico ventricular direito, relativamente menor da
respiração anterior, atravessa a circulação pulmonar
e chega ao ventrículo esquerdo.
Na fase inspiratória, a pré-carga do ventrículo
esquerdo aumenta conforme o sangue é expelido
do leito vascular pulmonar, através das veias
pulmonares, para o átrio e ventrículo esquerdo.
Na fase inspiratória, a pré-carga do ventrículo direito
diminui devido ao aumento nas pressões da veia
cava e do átrio direito, impedindo o sangue de
entrar no tórax.
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Questão 42
Questão 44
Sobre a pressão de suporte, incorporada em muitos
ventiladores modernos, é incorreto afirmar:
Qual das alternativas abaixo define de forma errada
as técnicas de desobstrução brônquica?
a)
a)
b)
c)
d)
e)
É um recurso muito útil para melhorar a sincronia
paciente/ventilador, diminuindo de forma considerável
o trabalho realizado pela musculatura respiratória
durante os ciclos assistidos.
Pode ser utilizada juntamente com o SIMV ou CPAP,
diminuindo o esforço do doente durante os ciclos
espontâneos.
É um tipo de ventilação ciclada pressão, terminando a
fase inspiratória assim que o nível pré-programado de
pressão é alcançado, permitindo um bom controle do
pico de pressão inspiratória.
Deve ser utilizada apenas em doentes que estejam
com um drive ventilatório estável, devendo, como
norma geral, ser evitada no caso de doentes
neurológicos.
O volume e o fluxo inspiratório são livres em cada ciclo
respiratório.
b)
c)
d)
e)
Questão 43
Sobre o emprego da pressão positiva nas vias aéreas
no tratamento da apnéia do sono, é incorreto afirmar
que:
a)
b)
c)
d)
e)
A manutenção da hipóxia, a despeito do uso de CPAP,
não indica uso de oxigênio suplementar.
O uso do BIPAP permite maior conforto com uso de
pressões mais elevadas na fase inspiratória, sendo
recomendado quando pressões acima de 15 cm H2O
são utilizadas.
O uso de CPAP, mantém as vias aéreas superiores
(VAS) "abertas" e com isso reduz a sonolência, déficits
neuro-psicológicos, arritmias cardíacas, hipoventilação
diurna e cor pulmonale.
O CPAP é ut i l i zado em geral com pre ssõe s
na f ai x a de 5 a 20 cm H2O e a pre ssão i d eal
é aquel a que su pri m e apnéi as e hi popn éi a s,
bem com o dessat uraçã o e ronc o s.
O uso de máscaras de gel ou silicone propicia maior
conforto ao paciente, mas mesmo assim o uso do
CPAP é limitado pela aceitação dos pacientes.
Queixas de ressecamento nasal, epistaxe, rinorréia e
claustrofobia são comuns.
Ventilação Percussiva Intrabrônquica (IPV), é uma
técnica desobstrutiva das vias aéreas, baseada na
utilização de freqüências respiratórias entre 100 e
225 ipm (1,6 a 3,75 Hz), utilizada invasivamente ou
não-invasivamente, a qual funciona como um
“mucolítico físico” (efeito tixotropo).
O flutter combina as técnicas de pressão positiva
expiratória (PEP) com as oscilações de alta
freqüência.
A Tosse manualmente assistida (TMA) consiste na
aplicação de uma força manual ao gradil costal,
durante a fase expiratória, acompanhando o sentido
natural do movimento torácico.
O Ciclo Ativo da Respiração (CAR) consiste em
ciclos repetidos de controle respiratório, expansão
torácica e técnica de expiração lenta.
A Técnica de expiração forçada (TEF) consiste em
uma expiração forçada de volume pulmonar médio a
baixo, sem fechamento da glote seguida por um
período de respiração diafragmática e relaxamento.
Questão 45
Qual das alternativas abaixo é a incorreta no que se
refere à aplicação da terapia de desobstrução
brônquica em lactentes e crianças?
a)
b)
c)
d)
e)
Incluem a drenagem postural, a percussão e
vibração, a tosse dirigida e a terapia com pressão
expiratória positiva (PEP).
Está indicada quando o acúmulo de secreções
compromete a função pulmonar e quando são
visualizados infiltrados na radiografia.
Esta terapia não pode ser útil no tratamento inicial
de corpos estranhos.
Dispositivos auxiliares como a terapia com pressão
expiratória positiva (PEP), com flutter ou com
ventilação percussiva intermitente, têm sido eficazes
na eliminação de secreção, especialmente nos
pacientes com fibrose cística.
As principais complicações podem incluir a
regurgitação e a possível aspiração, especialmente
se a drenagem postural for realizada logo após a
alimentação.
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Concurso Público – Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia
CARGO: FISIOTERAPEUTA
Questão 46
Questão 50
Qual das alternativas melhor representa os efeitos da
PEEP em diferentes condições?
Sobre a ginástica antiedema, utilizada em pacientes
com edema linfático (linfedema), é correto afirmar
que:
a)
b)
c)
d)
e)
No edema agudo de pulmão cardiogênico, ela
aumenta a pressão transmural do ventrículo esquerdo,
favorecendo seu desempenho.
Diminui a resistência das vias aéreas na asma.
Aumenta a lesão pulmonar causada pelo ventilador, na
síndrome do desconforto respiratório agudo.
Aumenta o retorno venoso no edema agudo de pulmão
cardiogênico.
Na doença pulmonar obstrutiva crônica deve ser
instituído um valor de 85% da auto-PEEP, com o
objetivo de aumentar o trabalho ventilatório.
Questão 47
a)
b)
c)
d)
e)
É praticada sem contenção.
É realizada através de séries longas e repetidas
durante o dia.
As contrações musculares são de modo estático ou
dinâmico.
As contrações musculares são realizadas com
resistência.
Os exercícios não abrangem os músculos da raiz do
membro.
_____________________________________________
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Na estratificação de risco para que um programa de
reabilitação seja conduzido com segurança, é correto
afirmar que:
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a)
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b)
c)
d)
e)
A Associação Americana de Reabilitação Cardio
Pulmonar classifica como risco intermediário os
pacientes que apresentam hipotensão ao esforço.
WENGER e HELLERSTEIN estratificam o risco de
acordo com o débito cardíaco.
HOSSACK relaciona os riscos de complicações a
intensidade do exercício.
WENGER e HELLERSTEIN classificam como risco
moderado os pacientes que apresentam FE<35%.
A Associação Americana de Reabilitação Cardio
Pulmonar classifica os pacientes com baixo risco,
aqueles
que
possuem
inabilidade
de
automonitorização da FC.
Questão 48
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São objetivos do processo de reabilitação cardíaca,
exceto:
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a)
b)
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c)
d)
e)
Reduzir os efeitos do repouso prolongado no leito.
Avaliar as respostas clínicas com a diminuição
progressiva do esforço.
Melhorar a auto-estima.
Restaurar a condição fisiológica.
Diminuir o tempo de internamento hospitalar.
Questão 49
Quais dos efeitos abaixo não está presente durante da
atividade física no paciente cardiopata?
a)
b)
c)
d)
e)
Aumento do VO2 máximo.
Diminuição da freqüência cardíaca (FC) e da
pressão arterial (PA).
Aumento do fluxo coronariano.
Melhora da qualidade de vida.
Diminuição da oferta de oxigênio (O2) aos tecidos.
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