chiado no peito significa asma?

Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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CHIADO NO PEITO SIGNIFICA ASMA?
Todos os anos principalmente durante o período outono-inverno, o número de
crianças que apresentam “chiado de peito” é grande. O “chiado do peito” chama a
atenção da família, mas os familiares não sabem o que significa. Mesmo alguns
profissionais da área de saúde acham que chiar o peito significa “bronquite”.
Como se o termo “bronquite” explicasse tudo, e assim, conselhos inúteis,
simpatias, temores infundados e uso de medicação ineficaz são feitos sem nenhum
benefício para os afetados, crianças ou adultos.
O “chiado de peito” pode ocorrer tanto aguda ou cronicamente. O médico quando
comunica aos familiares que a criança está chiando, quer dizer que o som emitido é
resultante da passagem do ar pela traquéia e pelos brônquios estreitados. As vias aéreas
podem estreitar por muitos motivos como, acúmulos de secreções (catarro, infecção),
inflamações e estreitamentos produzidos pela contração da musculatura dos brônquios
(broncoespasmos).
Chiar o peito pelo menos uma vez na vida atinge de 20-30% das crianças no
primeiro ano de vida, lembrando que nem todas essas crianças têm asma. A Asma é o
grande medo da família.
Nas crianças pequenas é difícil estabelecer o diagnóstico correto, pois existem
diferentes doenças respiratórias que apresentam chiado como, asma ou infecções
causadas por vírus. Uma criança pequena que “chia o peito” não significa que
desenvolverá asma, mas a persistência do chiado pode estar relacionada à alergia. Todo
asmático chia, mas o contrário não é verdadeiro, ou seja, nem todos que chiam são
asmáticos.
O “chiado de peito” não é diagnóstico de uma doença. Nas crianças em geral e em
particular os menores de 2 anos, mais de 50% das infecções pulmonares cursam com
chiado de peito. As infecções mais freqüentes são provocadas por vírus (resfriado comum
e gripe) e elas são as grandes responsáveis pela sibilância e por isso que boa parte das
crianças não serão chiadores crônicos.
Lembrando que as vias aéreas da criança pequena são mais estreitas e mais fáceis
de contraírem diante de diversos estímulos inespecíficos do ambiente, e assim, favorece a
ocorrência de chiado, Os pulmões da criança continuam crescendo até adolescência
ocorrendo importantes transformações, e assim, com o passar dos anos muitos param de
chiar.
ASMA
Na asma brônquica alérgica, as crises de chiado de peito são recorrentes. A asma
evolui por crises de “chiado de peito”, falta de ar, secreção com a presença de tosse ou
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não. Os sintomas se manifestam em diferentes circunstâncias e intensidade, geralmente
ocorre durante a mudança de temperatura, contato com substâncias irritantes, alérgenos e
também podem ser desencadeado por exercícios físicos ou mesmo estresse. Sendo que os
sintomas podem variar de pessoa a pessoa.
Sintomas importantes numa crise de asma:
• Chiado de peito (sibilância);
• Respiração mais rápida que o normal;
• Falta de ar (dificuldade respiratória);
• Cansaço físico;
• Sensação de aperto ou dor no peito;
• Tosse seca persistente, geralmente no período noturno.
• ...
A crise de asma pode ser de pequena intensidade e passar espontaneamente ou
piorar progressivamente. Quando a crise se torna mais intensa é inevitável que pessoa
sinta muito desconforto com a tosse, dificuldade respiratória e cansaço.
Durante uma crise intensa, o desconforto respiratório aumenta, a respiração fica
mais difícil e ofegante com movimento das narinas e uso dos músculos do peito para
ajudar a respirar.
Com progredir da crise surgem suores, cansaço intenso, dificuldade para falar ou
caminhar. Especialmente nas crianças os lábios e as unhas ficam arroxeadas ou azuladas.
Uma crise intensa pode evoluir para insuficiência respiratória e morte.
Toda crise de chiado de peito deve ser avaliada por um médico, não ficar
esperando que a pessoa melhore. Procure ajuda médica, e assim, evitar internamento
desnecessário ou mesmo ir parar na UTI (Unidade de Terapia Intensiva).
DIFERENÇA ENTRE BRONQUITE CRÔNICA E ASMA
Existe uma confusão entre bronquite crônica e asma, pois os sintomas podem
parecer iguais para o leigo. A diferença é que a asma se manifesta em crises reversíveis,
ou seja, surgem e depois desaparecem. Enquanto a bronquite crônica apresenta tosse
produtiva crônica, com eliminação de catarro, por mais de três meses no ano, durante
pelo menos dois anos consecutivos.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito por meio da história pessoal e familiar, da avaliação dos
sintomas, dos testes alérgicos cutâneos, avaliação espirográfica, raios-X de tórax para
avaliar os pulmões, a presença de infecções e no caso de adultos: tumores.
Como você já sabe várias são as causas de doenças que apresentam chiado do
peito. Ao médico cabe realizar o diagnóstico diferencial, ou seja, saber qual o problema
do cliente. Lembrando da máxima: todo asmático chia, mas nem tudo que chia é asma.
Cada pessoa tem sua história e o tratamento é individualizado.
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TRAMENTO
No caso do adulto e os responsáveis no caso da criança devem compreender os
procedimentos adotado pelo médico em favor do alérgico. Como fazer a medicação
correta, controlar o ambiente e saber evitar substâncias ingeridas ou inaladas que podem
desencadear ou piorar as crises de asma.
Os medicamentos utilizados servem para controlar ou impedir as crises de “chio
de peito”, ou seja, combater as crises de asma. Serve para apagar o fogo num incêndio.
O paciente e no caso da criança os responsáveis devem ter conhecimento do
problema, e assim, entender o porquê do tratamento.
A asma por ser uma doença potencialmente fatal e deve ter acompanhamento
médico.
O tratamento com vacinas antialérgicas foi finalmente reconhecido pela
Organização Mundial da Saúde (LEIA NO ORIGINAL – procure na primeira página
desse website - 13 OUTRAS OPINIÕES) como o único procedimento que modifica o
curso natural da alergia. Tratar a causa da asma alérgica.
AS DÚVIDAS E PERGUNTAS DEVERÃO SER LEVADAS AO SEU ALERGISTA PARA ESCLARECIMENTO.
IMPORTANTE
As informações disponíveis no site www.alergiarespiratoria.com.br possui
caráter informativo e educativo. No caso de consulta procurar seu médico de
confiança para diagnóstico e tratamento.
Dr. Luiz Carlos Bertoni
Alergista - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI)
Membro - World Allergy Organization (WAO)
CRM-PR 5779
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