AS 10 EXPERIÊNCIAS SELECIONADAS

AS 10 EXPERIÊNCIAS SELECIONADAS:
Título: Representantes de Quarteirão
Município/UF: Uberlândia/MG
Instituição Proponente: Unidade Básica de Saúde Brasil – UBS Brasil
Coordenador(a) da Experiência: Andreia Soares Melo, Assistente Social e
Coordenadora da UBS Brasil
Autor(Es): Elson de Oliveira
Felice, membro do Conselho Local de Saúde
Brasil e atual Coordenador da Ouvidoria Regional do SUS; Ana Cássia Graton
Costa, dentista, ex coordenadora da UBS Brasil e atual membro da equipe de
Atenção à Saúde Bucal da Pessoa Idosa/SMS; Edna Aparecida Ferreira
Peixoto, membro do Conselho Local de Saúde Brasil; João Bento de Souza,
membro do Conselho Local de Saúde Brasil
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Conselho Local de Saúde Brasil detectou que na área de abrangência da
Unidade Básica de Saúde- UBS Brasil havia um número significativo de
pessoas idosas com dependência parcial e total que estavam sem atendimento
de saúde ou necessitando de uma atenção domiciliar. Sendo a população da
área de abrangência da UBS Brasil de aproximadamente 42.000 habitantes, a
unidade não conseguia observar a vulnerabilidade das pessoas idosas frágeis
e consequentemente, realizar o atendimento domiciliar de forma efetiva e
sistemática, principalmente por não fazer parte da Estratégia de Saúde da
Família – ESF e não possuir Agente Comunitário de Saúde – ACS suficiente
para a classificação de risco e encaminhamento das necessidades à equipe da
atenção básica.
Assim, os membros do conselho passaram a colaborar para a busca ativa e
consequente cadastramento dessas pessoas em condição de fragilidade. Cada
quarteirão possui um representante que verifica qual domicílio tem uma pessoa
idosa com características de fragilidade e encaminha para avaliação da equipe
multiprofissional. À medida que o projeto ficou conhecido, a própria
comunidade passou a encaminhar os casos para a unidade de saúde ou para o
Conselho Local. São várias as conquistas para a população necessitada, além
da visita periódica da equipe de saúde no domicílio como maior acesso nos
serviços da rede, priorização dos atendimentos de saúde, realização de
exames laboratoriais no domicílio, capacitação para cuidadores, introdução de
práticas integrativas e atendimentos quando necessários do Programa Melhor
em Casa e Residentes Multiprofissionais da Universidade Federal de
Uberlândia, entre outros. Os casos são discutidos nas reuniões extraordinárias
do Conselho Local que foram destinadas ao Projeto, também ocorre a
avaliação permanente deste.
São muitos os desafios como formação de uma equipe multiprofissional
exclusiva para a atenção domiciliar, veículo disponível para transporte da
equipe, aquisição de materiais necessários e manutenção do grupo de apoio
formado por conselheiros e comunidade. A expectativa é conseguir a
sustentabilidade da crescente demanda através de recursos do SUS e de
parcerias intersetoriais, além de praticar ações permanentes e relevantes de
promoção e prevenção de agravos de saúde dessa população de risco e de
toda área de abrangência.
Título: Arte no Domicilio
Município/UF: São Paulo/SP
Instituição Proponente: PAI Boracea
Coordenador(a) da Experiência: Camila Rocha Ferreira, Supervisor de Equipe
Autor(Es): Camila Rocha Ferreira, Supervisor de Equipe e Maria Julia Marques,
Enfermeira
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Nasceu com a dificuldade de alguns idosos que por vários motivos de saúde e
mobilidade não conseguiam realizar nenhum outro tipo de atividade, somente
ficar dentro do domicilio em isolamento social. A partir dessa demanda, durante
uma reunião de equipe, nasceu a ideia de levar as atividades para o domicilio,
porém antes era necessário treinar a equipe para as propostas de atividade. 1ª
momento: capacitar a equipe com as técnicas de arte; 2ª momento: ensinar os
idosos em sua própria residência; 3ª momento: utilizar a produção de
artesanatos na festa do fim do ano dos idosos. Socializar os idosos entre si
utilizando suas próprias residências. Neste momento trabalhamos no
microterritório/proximidade, levando o idoso com potencial de mobilidade e em
isolamento social para casa do idoso sem potencial de locomoção/mobilidade.
Durante o decorrer do ano, os idosos produziram os artesanatos. Neste
processo, descobrimos vários talentos e artistas. Todo o artesanato
desenvolvido será utilizado na festa do final do ano, assim como será
trabalhado o sentimento de pertencimento e pertença, estimulando a
participação coletiva a partir de uma produção individual. Durante todo este
processo acompanhamos a evolução e participação, o envolvimento nas
atividades na descoberta de habilidades e principalmente na construção de
vínculos afetivos e possibilidades de novas redes. Os idosos em isolamento
social se sentiram pertencentes e participantes das atividades, os idosos com
dificuldade de mobilidade aprenderam novas atividades e abriram as portas
para novas amizades. Trabalhamos a auto estima, o cuidado, memoria, o
combate ao isolamento social e principalmente a esperança de novos cuidados
em saúde por meio e através da arte. Resultados: Todos os participantes
envolvidos, mesmo da própria equipe de trabalho puderam, além do fazer o
seu trabalho rotineiramente, desfrutar de convívio e relação interpessoal do
aprendizado (técnica da arte) e diminuir a tensão frente as demandas do
cotidiano do programa, seja em relação aos idosos cadastrados assim como a
implementação do movimento de vida, apesar das várias demandas de saúde,
se contrapondo ao movimento oposto (morte) presente até o momento. Idosos
que estavam sem "perspectivas" passaram a motivar-se através das atividades
propostas como uma alternativa frente à autonomia perdida.
Título: Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso de Prudentópolis –
PAISIP
Município/UF: Prudentópolis/PR
Instituição Proponente: Secretaria Municipal De Saúde De Prudentópolis
Coordenador Do Serviço: Adriana Das Graças Vieira Garrido
Autor(Es): Adriana das Graças Vieira Garrido, Assistente Social, Silvio Cesar
Machado, Enfermeiro, Luziane Vanessa Demczuk Hladki, Nutricionista
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Considerando que, o Ministério da Saúde criou a Caderneta da Pessoa Idosa
para ser implantada em todo o Brasil, o nosso município teve a sensibilidade
em não apenas entregar as cadernetas, mas através deste instrumento de
trabalho criar um elo entre a pessoa idosa e a Secretaria Municipal de Saúde.
Assim, uma equipe multiprofissional estudou a melhor forma de implantá-la,
pois esta caderneta é muito importante para o acompanhamento do bem-estar
da pessoa idosa. Em janeiro de 2009 a equipe desenvolveu um “Projeto de
Implantação do Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso de
Prudentópolis”, aprovado em ata no mês de fevereiro pelo Conselho Municipal
de Saúde. Este Programa visa atender pessoas com 60 anos ou mais, tendo
como objetivo a promoção de saúde, qualidade de vida, assistência e
reabilitação.
Sendo as principais metas: aprimorar, manter e recuperar a
capacidade funcional, valorizando a independência física e mental da pessoa
idosa, redescobrindo possibilidades de viver sua própria vida como também a
fase do ciclo vital, com a melhor qualidade possível. O “Programa de Atenção
Integral à Saúde do Idoso” iniciou em outubro de 2009.
No ano de 2010, o
Programa foi descentralizado para 04 ESF’s como também para o interior, em
13 Unidades Básicas de Saúde.
O atendimento à pessoa idosa é realizado
pela equipe de enfermagem, que receberam capacitação pelos profissionais
envolvidos no projeto (conforme Caderno 19 – MS). Dessa forma, é realizada
uma avaliação inicial através da ficha de atendimento à pessoa idosa como
também entregue a caderneta, sendo a pessoa orientada, acompanhada e
quando necessário encaminhada para profissionais que fazem parte da equipe
ou a profissionais e órgãos competentes para o caso. Com o Programa é
possível conhecer a população idosa de nosso município identificando os
idosos que necessitam de visita domiciliar, realizando todo este trabalho
também no domicílio.
Salientamos que, esse Programa está inserido na
Atenção Básica de Saúde do nosso município e tem como prioridade a
prevenção, tendo expectativas de resultados a médio/longo prazo. Assim,
contamos com o apoio e colaboração de todos para que esse Programa
desenvolva um trabalho de qualidade, proporcionando um atendimento digno,
com todo respeito e admiração à pessoa idosa.
Título: Desenvolvimento de Estratégias de Tecnologia Assistiva para pacientes
do Serviço de Assistência Domiciliar do Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Município: Fortaleza/CE
Instituição Proponente: Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Coordenador(a) da Experiência: Ítala De Brito Oliveira - Terapeuta Ocupacional
Autor(Es): Ítala de Brito Oliveira - Terapeuta Ocupacional -
Terapeuta
Ocupacional do SAD; HGWA Úrsula Elizabeth Wille Campos - Diretora de
Processos Assistenciais SAD; HGWA Amábile Couto Teixeira de Aguiar Enfermeira SAD; HGWA Ítalo Neves da Silva - estudante de Engenharia
Mecânica da UFC e responsável pela Printed; Professor Dr. Luiz Soares Junior
- Coordenador do curso de Engenharia Mecânica da UFC
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Introdução
Define-se tecnologia assistiva como qualquer item, equipamento ou sistema de
produtos, adquirido no comércio, pronto para uso, modificado ou sob medida,
usado para aumentar ou melhorar as capacidades funcionais dos indivíduos
com deficiências. O equipamento adaptativo é usado para compensar uma
limitação física, aumentar a segurança e evitar lesões nas articulações. Podem
estar entre as limitações físicas a perda de força muscular, perda de amplitude
de movimentos (ADM), incoordenação ou perda sensorial. (PEDRETTI, 2005).
O Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) do Hospital Geral Dr. Waldemar
Alcantara funciona sob o modelo de gestão de Organização Social, atendendo
exclusivamente a clientela do SUS (Sistema Único de Saúde), sendo custeado
unicamente com recursos públicos. Sua missão é prestar assistência domiciliar
com
competência,
tecnologia
e
humanização
contribuindo
para
a
desospitalização dos clientes internados no HGWA e outros hospitais da rede
de saúde de Fortaleza primando pela educação em saúde direcionada ao
cuidador domiciliar e ao cliente, objetivando a qualidade de vida, a reabilitação
e a integração na rede de assistência à saúde. O serviço atende atualmente
186 pacientes, realizando visitas domiciliares, para acompanhamento e
orientações.
Com foco na assistência humanizada e a garantia de continuidade dos
cuidados à saúde, o SAD do HGWA possibilita a desinstitucionalização de
pacientes que se encontram internados nos serviços hospitalares, além de
evitar hospitalizações desnecessárias de acordo com os princípios do Sistema
Único de Saúde (SUS), conforme portaria nº963 de 27 de maio de 2013 que
define o Programa Melhor em Casa. O referido serviço é formado por uma
equipe multidisciplinar, que trabalha de forma alinhada proporcionando uma
assistência integral e segura. Foi identificada, pela equipe multidisciplinar, a
necessidade
de
introduzir
recursos
assistivos
que
favorecessem
a
funcionalidade de pacientes portadores de restrições físicas, haja vista a
importância dessa autonomia durante seu tratamento e sua reabilitação,
podendo tornar-se multiplicador para outras serviços. Objetivo: Pesquisar,
desenvolver e aplicar estratégias novas e inovadoras de Tecnologia Assistiva
com preço acessível, para pacientes do SAD do HGWA e pacientes da rede do
SUS, favorecendo sua funcionalidade, resignificando assim o seu cotidiano e a
sua existência em nossa sociedade. Metodologia: Partindo do pressuposto da
interdisciplinaridade do tema, os proponentes deste pré-projeto, procuraram
identificar, neste primeiro momento, parceiros na Universidade Federal do
Ceará – UFC, com forte potencial de agregar soluções e integração com o
HGWA. Portanto, foram consultados sobre o interesse de participar do futuro
projeto: Prof. Dr. Luiz Soares Júnior, Coordenador do curso de Engenharia
Mecânica da UFC e responsável pela área de fabricação, medição e testes;
Professora Dra. Vanda Leitão e Davi Cândido da Secretaria de Acessibilidade
da UFC; Sr. Ítalo Neves responsável pela empresa Printed, que confecciona
órteses e adaptações com impressoras 3D.
Propõe-se realizar as seguintes etapas neste pré-projeto: Realizar visitas
técnicas, avaliando o perfil dos pacientes do SAD para utilização das órteses
funcionais; Confeccionar junto aos parceiros do projeto, órteses funcionais
adequadas e individualizadas para cada paciente; Validar o desempenho das
órteses desenvolvidas, a partir de realização de testes, medições e entrevistas
contendo perguntas sobre a eficácia do produto; Confeccionar órteses e
adaptações, com foco no baixo custo. Para dar início ao trabalho planejamos
um projeto piloto para confecção de órteses funcionais, selecionando 4
pacientes do SAD com incapacidades severas para assim avaliar e mostrar o
benefício das órteses para a funcionalidade e ressocialização desses
pacientes. Nessa primeira etapa podemos contar com o apoio da empresa
Printed, que ofereceu o seu serviço para confecção das órteses com a nova
tecnologia da impressão em 3D ao preço de custo do material usado.
Bibliografia: PEDRETTI, L.W., EARLY, M.B. Terapia ocupacional : capacidades
praticas para as disfuncoes fisicas 5ed. (2005) São Paulo: Roca.
Título: Nutrição e cuidados paliativos em fase final: experiências com pacientes
idosos no ambiente domiciliar
Município/UF: Curitiba/PR
Instituição Proponente: Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde
Coordenador(a) da Experiência: Daniele Ayres Galvão - Nutricionista
Autor(Es): Daniele Ayres Galvão, nutricionista; Luana Mesquita Berri,
nutricionista
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A
transição
epidemiológica
da
população
brasileira
está
diretamente
relacionada ao aumento da expectativa de vida e melhoria nas suas condições,
ocasionando o aumento da longevidade de pacientes que apresentam doenças
crônico-degenerativas, fenômeno este que pode estar ligado ao aumento na
demanda de cuidados continuados, cuidados mais intensos ou hospitalizações
frequentes. Para suprir estas necessidades o Ministério da Saúde desenvolveu
o programa denominado Melhor em Casa, que é composto por equipes
multidisciplinares de atenção domiciliar (EMAD) apoiadas por equipes
multidisciplinares de apoio (EMAP). Um dos objetivos do programa é oferecer
suporte emocional para pacientes em estado grave ou terminal garantindo
acolhimento e humanização. O tema “cuidados paliativos e finitude da vida” no
ambiente domiciliar é considerado um obstáculo a ser superado no
atendimento domiciliar, e inclui-se nessa discussão a alimentação, que
representa um desafio uma vez que é um assunto carregado de significados e
simbologias. Um grande dilema bioético na abordagem de cuidados paliativos
em fase final é o da via de alimentação a ser indicada, e um desafio aqui é a
abordagem a ser realizada com os familiares, a fim de esclarecer os objetivos
da nutrição nesse momento, que é priorizar o conforto e a troca de afeto
através dos alimentos. Em situações em que as vias alternativas de
alimentação são cogitadas, a explanação sobre o assunto com os familiares é
de extrema importância para que o tratamento nutricional não se torne mais
estressante e oneroso ao paciente. Constatou-se que, com uma comunicação
efetiva entre os profissionais envolvidos e preparação dos membros da equipe,
há uma maior segurança em apontar aos cuidadores os reais resultados
(positivos ou negativos) que o investimento no tratamento nutricional ou
prolongamento da vida influencia na qualidade de sobrevida dos pacientes. Em
contrapartida os cuidadores manifestam suas angústias e sentimentos
referentes a esta fase da vida e criam um vínculo maior com os membros da
equipe, sentindo-se seguros para tomada de decisões entre todos os
familiares, o que acaba por proporcionar tranquilidade na fase terminal.
Título: O serviço de atenção domiciliar e a instituição filantrópica para
abrigamento de idosos: um novo olhar para domicílio e rede de apoio
Município/UF: Brasília/DF
Instituição Proponente: Secretaria de Saúde do Distrito Federal
Coordenador(a) da Experiência: Vanessa Vasconcelos Carvalho, Médica e
Gerente De Serviços De Atenção Domiciliar Da Região De Saúde Centro-Norte
do DF
Autor(Es): Vanessa Vasconcelos Carvalho, Médica e Gerente De Serviços De
Atenção Domiciliar Da Região De Saúde Centro-Norte do DF
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Serviço de Atenção Domiciliar é responsável pelo acompanhamento de
pacientes no âmbito domiciliar e se entende como domicílio “um local
estruturalmente separado e independente que se destina a servir de habitação
a uma ou mais pessoas, ou que esteja sendo utilizado como tal”, podendo ser
particular ou coletivo. É considerado domicílio coletivo “uma instituição ou
estabelecimento onde a relação entre as pessoas que nele se encontravam,
moradoras ou não, era restrita as normas de subordinação administrativa,
como em hotéis, motéis, camping, pensões, quartéis, asilos, orfanatos,
conventos, alojamento de trabalhadores ou de estudantes, etc”. Assim, faz-se
necessário que os SAD’s busquem conhecer e acompanhar pacientes que
sejam domiciliados em alguns modelos de domicílios coletivos. O SAD da
Região de Saúde Centro-Norte do DF buscou realizar uma triagem de
pacientes classificados em AD2 e AD3 domiciliados em uma instituição
filantrópica localizada dentro de sua área de abrangência, conhecida como
Casa do Ceará. Em julho de 2015 foi realizada uma visita e foi observado que
nessa instituição havia uma paciente idosa com perfil clínico para
acompanhamento pela equipe do SAD, além de alguns moradores dessa
instituição sem vínculo com qualquer serviço de saúde do SUS. A equipe do
SAD passou a acompanhar rotineiramente a paciente citada, bem como mais
outros dois moradores da casa que, apesar de não terem sido classificados
como AD2 e AD3, pediram para também serem assistidos pela equipe. Na
ocasião, a equipe do SAD também detectou quais eram todos os moradores da
instituição
e
suas
patologias
e
realizou
um
encaminhamento
para
conhecimento e acompanhamento dos profissionais da UBS responsável pela
área de abrangência da mesma. A equipe do SAD observou a necessidade de
construir laços mais profundos com os outros idosos abrigados nessa pousada,
realizando em parceria com esta instituição eventos voltados a atividades
sociais de lazer para os mesmos e capacitações aos cuidadores e idosos
independentes habitantes deste domicílio coletivo. A realização desta parceria
entre um SAD e uma instituição filantrópica de assistência social permite que
os idosos moradores desta instituição se sintam mais acolhidos e amparados
em suas queixas de saúde pela equipe de profissionais do SAD.
Título: Reabilitação odontológica na Atenção Domiciliar: trabalho em rede
Município/UF: Ribeirão Preto/SP
Instituição Proponente: Secretaria Municipal da Saúde/ Serviço de Atenção
Domiciliar
Coordenador(a) da Experiência: ): Célia Mara Garcia de Lima, cirurgiãodentista; Emília Maria Paulina Campos Chayamiti, Enfermeira e Coordenadora
do Serviço de Atenção Domiciliar-SAD
Autor(Es): Célia Mara Garcia de Lima, cirurgião-dentista; Emília Maria Paulina
Campos Chayamiti, enfermeira e coordenadora do Serviço de Atenção
Domiciliar-SAD; Maria Eduarda Rissato Lobato, fonoaudióloga; Maria Alice
Sonehara Marin, fisioterapeuta
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A perda dentária está entre os principais agravos à saúde bucal por sua alta
prevalência e danos funcionais, psicológicos, estéticos e sociais que acarreta.
Essa realidade é evidenciada pelo Serviço de Atenção Domiciliar de Ribeirão
Preto/SP, onde 70% dos seus pacientes são idosos e, muitos necessitam de
reabilitação
odontológica.
A
dificuldade
de
locomoção
associada
a
complexidade do quadro clínico desses pacientes, mostra a importância do
cuidado integral e resolutivo.
O objetivo é atender esses pacientes no
domicílio, unidades básicas e centros especializados, de forma articulada e
contínua, por meio do sistema de referência e contra referência, garantindo
assim a continuidade da atenção nos distintos níveis de complexidade dos
serviços de saúde. Esta experiência evidencia a potencialidade do atendimento
articulado em rede, para pacientes que se encontram em situação de restrição
no leito ou de mobilidade, favorecendo a reabilitação do paciente, com o
restabelecimento do sorriso, função e auto estima, contribuindo para melhoria
da sua qualidade de vida.
Título: Fonoaudiologia na qualidade de vida alimentar
Município/UF: João Pessoa/PB
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar- SADJP
Coordenador(a) da Experiência:
Gilanne Ferreira
e
Rafael Medeiros,
Coordenadores
Autor(Es): Simone Pereira Lins Chaves, Fonoaudióloga e Marcela Leiros
Maciel de Macêdo, Fonoaudióloga
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O envelhecimento é um processo natural, que faz parte do ciclo da vida e não
deve, portanto, ser interpretado como um período da vida naturalmente
predisposto a fragilidade. A atenção fonoaudiológica desempenha um
importante papel para a população idosa, pois atua numa conquista de uma
deglutição sem riscos de complicações futuras, preservando a vida e
garantindo a saúde nutricional do paciente, adentrando no contexto da
patologia e da família. Esses investimentos com a intervenção consistem em
prescrição da consistência alimentar, posicionamento e/ou manobras que
favoreciam a deglutição segura, garantindo assim, melhor qualidade de vida e
reintegração do idoso no seu ambiente familiar e social, devido à dificuldade de
engolir que afasta o idoso de diversas situações sociais e podem ocasionar
problemas como a desnutrição, desidratação e problemas respiratórios e, ainda
, a diminuição de internação hospitalar e riscos de infecções em leitos
hospitalares, minimizando o sofrimento da pessoa idosa de forma plena e
resolutiva, proporcionando qualidade de vida e bem-estar, ao paciente idoso
acamado. Foram esses os resultados observados ao longo dos quatro anos. A
prevenção de uma possível disfagia acontece diariamente e a família possui
um papel essencial no cuidado, tornando possível a reabilitação do paciente
Idoso.
Título: SAD na rede de atenção à saúde - integralidade na linha de cuidado do
idoso
Município/UF: Jardinópolis/SP
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde, Serviço de Atenção
Domiciliar
Coordenador(a) da Experiência: Daniele Capelossi Avino, Fisioterapeuta e
Coordenadora SAD
Autor(Es): Daniele Capelossi Avino, Fisioterapeuta e Coordenadora SAD
E Marcia Beatriz Bezotti Gonçalves, enfermeira captação SAD
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O desconhecimento da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do município de
Jardinópolis/SP, quanto ao conceito “Linha de Cuidado” (LC) e seu manejo, em
que a atenção básica é a ordenadora, bem como quanto ao papel do SAD e
demais componentes na RAS impactava negativamente na qualidade da
assistência. A comunicação entre estes componentes era ineficaz, o que
prejudicava o percurso do usuário na LC. Esta oficina com a RAS teve como
objetivo principal a aproximação dos equipamentos em saúde, definições de
fluxos formais de assistência para construir adequadamente a LC do usuário,
conscientizar cada colaborador da importância do seu comprometimento com
trabalho em equipe. Foram convidados quatro especialistas, sendo um deles
membro da EMAD, e os demais, profissionais de outros componentes da RAS
regional, com especialização na temática proposta. Um caso real complexo
vivenciado pela EMAD, que demandou assistência de diversos componentes
da linha de cuidado, foi o disparador do TBL. Optou-se em realizar a Oficina no
horário de trabalho, para que não houvesse prejuízo para a assistência. Após a
realização desta primeira oficina, o diálogo entre as equipes de saúde ficou
muito mais próximo, as situações-problema ficaram mais organizadas na
maneira de conduzir, o contato entre os profissionais de saúde ficou mais
frequentes. A implantação de fluxo formal da equipe EMAD com demais
equipamentos em saúde proporcionou melhor qualidade na LC. Um novo
encontro já agendado para dezembro de 2016, e o tema foi indicado pelos
colaboradores da RAS do município. A RAS conheceu melhor a EMAD, as
potencialidades e limitações que tem para assistência. A tomada de
consciência de que cada colaborador tem a necessidade de envolvimento,
comprometimento com suas atividades, talvez seja o maior desafio. A
formalização do fluxo de assistência na linha de cuidado neste primeiro
encontro, tem mostrado efetividade em algumas ações. Esta Oficina foi um
disparador para a própria RAS indicar qual a proposta do próximo encontro.
Ainda há um grande caminho a percorrer, contudo esta Oficina marcou o início
de mudanças comportamentais que favorecem a qualificação da de assistência
na Linha de Cuidado ao idoso.
Título:
Acompanhamento
domiciliar
farmacoterapêutico
e
terapêutico
ocupacional para idosos domiciliados no município de Pomerode em Santa
Catarina
Município/UF: Pomerode/SC
Instituição Proponente: Secretaria de Saúde de Pomerode/NASF/ESF
Coordenador(a) da Experiência: Maira Beatriz Kamke Herzog, Enfermeira e
Coordenadora do NASF
Autor(Es): Ana Carolina Maria Rabelo, Terapeuta Ocupacional e Lígia
Hoepfner, Farmacêutica
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O acompanhamento domiciliar farmacoterapêutico e terapêutico ocupacional
para idosos domiciliados no município de Pomerode em Santa Catarina teve
início após a aprovação do projeto remédio à domicilio realizado pelo
farmacêutico do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) concomitante
com o início da atuação do terapeuta ocupacional na equipe NASF, para
atuação na área de reabilitação física e cognitiva. Em ambas as áreas foram
verificadas a importância de unir os projetos/atendimentos para melhorar a
qualidade de atendimento aos idosos domiciliados de forma compartilhada com
as equipes de saúde da família. São muitos os desafios e esta experiência
permitiu-nos inferir que a estruturação da atenção domiciliar ainda é um
processo em construção, apresentando lacunas importantes no que se refere à
capacidade de superar práticas fragmentadas de assistência à saúde.
Apresenta
muitas
fragilidades
a
serem
enfrentadas,
principalmente
relacionadas à complementaridade dos serviços e interdependência entre eles.
Observamos a necessidade de repensar e propor estratégias para a superação
de lacunas existentes.
Título: O Programa PAI, reabilitando idosos em São Mateus
Município/UF: São Paulo/SP
Instituição Proponente: Fundação ABC
Coordenador(a) da Experiência: Rosana A. Oliveira
Autor(Es): Rosana Aparecida de Oliveira, Coordenadora; Mariana Gonçalves
Pinto, Médica; Janaina do Nascimento Jacinto, Enfermeira; Ivan dos Santos,
Assistente Administrativo; Iacy Millone / Apoiadora - FUABC
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O programa PAI (Programa de Acompanhante de Idosos) surgiu no município
de São Paulo em 2004, sendo implantado no distrito de São Mateus em 2016,
onde teve como desafio principal devolver a autoestima e a progressiva
autonomia aos 120 idosos atendidos, através do cuidado, carinho e dedicação
da equipe de 10 acompanhantes, equipe técnica composta de Médico,
Auxiliares de Enfermagem, Enfermeiro e equipe administrativa (Motorista,
Assistente Administrativo e Coordenação) que buscam em conjunto com o
idoso a melhoria de sua qualidade de vida. É importante ressaltar que as ações
do PAI não se restringem apenas às atividades relacionadas a saúde, mas
também relacionadas a vida diária como lazer, compras, recreações,
realizações de sonhos e alfabetização entre outros.
A promoção da melhoria na saúde mental é outro objetivo alcançado através
do diálogo, carinho, cuidado e dedicação, reestabelecendo autoestima,
autoconfiança, bem-estar e o resgate da “alegria de viver” do idoso assistido,
através do desenvolvimento biopsicossocial estimulado na rotina dos trabalhos.
Mas o grande diferencial observado no programa se dá no êxito nas
experiências de reabilitação com os idosos com restrições e dificuldades em
deambular, melhorando a capacidade funcional, a mobilidade e autonomia,
destacando-se o trabalho intensivo no estimulo à pacientes debilitados e/ou
sequelados, com exercícios aplicados pelas “acompanhantes de idosos”,
matriciadas por “fisioterapeutas da equipe NASF (Núcleo de Apoio a Estratégia
da Saúde da Família)”.
RESUMOS DOS TRABALHOS INSCRITOS:
Título: Atualização em atenção domiciliar para a pessoa idosa para
profissionais de nível superior das equipes que prestarão atendimento
domiciliar a pessoa idosa no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) no
estado do Ceará
Município/UF: Fortaleza/CE
Instituição Proponente: Secretaria De Saúde Do Estado Do Ceará
Coordenador(a) da Experiência: Danielle de Menezes Ferreira, Médica Geriatra
e Técnica do GT Saúde do Idoso/NUAP/COPAS/SESA
Autor(Es): Danielle de Menezes Ferreira, Médica Geriatra e Técnica do GT
Saúde do Idoso; Maria Helena Aires Leal Barreira, Médica Geriatra e Técnica
do GT Saúde do Idoso; Hermínia Coelho Alcântara, Enfermeira e Técnica do
GT Saúde do Idoso; Lília Maria Gondim Muniz, Enfermeira e Técnica do GT
Saúde do Idoso; Tulia Fernanda Meira Garcia, Fonoaudióloga/SBGG-Secção
Ceará; Mariluce Dantas Soares, Pedagoga e Supervisora do Núcleo de
Atenção Primaria; Josimar Sousa Maciel, Administrador e Apoio do GT Saúde
do Idoso;
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Projeto/Experiência habilitou médicos, enfermeiros e demais profissionais de
nível superior através de Curso de Atualização em Atenção Domiciliar para a
Pessoa Idosa no Âmbito do SUS, ação importante para o fortalecimento da
Política Estadual do Idoso e para a implantação e implementação da rede
estadual de saúde com o Programa Melhor em Casa - Serviço de Atenção
Domiciliar da rede de saúde no Estado do Ceará. O curso de atualização
realizado de forma exitosa teve carga horária de 120 horas-aula (80h/a teóricas
e 40 h/a de prática supervisionada) em serviços de atenção à pessoa idosa na
capital do estado do Ceará. O projeto atingiu 100% de execução dos módulos
propostos, cumprindo o cronograma planejado no projeto pedagógico do curso.
Destacamos que a coordenação ainda executou um módulo de reposição para
os alunos que foram convocados (vagas ociosas), o que representou mais
33,3% de meta superada na execução do curso de atualização. O objetivo
deste Convênio foi alcançado ao contribuir para a implementação de ações de
formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde que fortaleça
as mudanças no modelo de atenção, visando ao atendimento humanizado e à
melhoria da qualidade da assistência, especialmente para a pessoa idosa foi
alcançado.
Título: Medicação Certa/organização das medicações de HA e DIA
Município/UF: Coqueiral/MG
Instituição Proponente: Centro de Saúde Antônio Vitório Siviero
Coordenador(a) da Experiência: Fellipe Afonso de Azevedo, enfermeiro e
supervisor
Autor(Es): Fellipe Afonso de Azevedo; Andréia Neves Pereira; Gildyane Silva
de Araújo
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A iniciativa do projeto se deu devido à dificuldade de adesão e continuidade do
tratamento medicamentoso de boa parte dos pacientes cadastrados na
unidade. Por se tratar de unidade instalada na Zona Rural, os pacientes
apresentavam uma grande dificuldade de seguimento aos tratamentos
farmacológicos nos casos de Hipertensão Arterial Crônica e Diabetes Mellitus
tipo II, pois os mesmos não tem uma boa aceitação no diálogo com a equipe do
PSF. Com a iniciativa do projeto, o objetivo principal foi facilitar o uso das
medicações com a separação dos mesmos em sacos plásticos, diminuindo a
chance do uso incorreto das medicações, assim como melhor adesão e
continuidade ao tratamento proposto. Sendo assim, com melhor adesão e
continuidade do tratamento a esses pacientes de risco diminuíram os riscos de
complicações por DIA e HA.
Título: A Importância da Integralidade no Cuidado a uma Idosa com Pênfigo
Bolhoso
Município/UF: Cambé/PR
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Cambé/PR
Coordenador(a) da Experiência: Andrea Muniz De Oliveira Alves
Autor(Es): Andrea Muniz De Oliveira Alves, enfermeira; Danielle Barzon,
fisioterapeuta, Vania Cristina Paulino, assistente social; Juliana Silva Souza,
médica, Claudio Pereira Rezende Neto, médico; Estevam De Almeida
Memeguetti, técnico de enfermagem; Vani Sales, técnica de enfermagem;
Lidiane Alves Da Silva Goes Leite, técnica de enfermagem
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) do município de Cambé – PR, pautado
na PORTARIA Nº 825, DE 25 DE ABRIL DE 2016, é um serviço complementar
aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência,
substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável pelo
gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção
Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP). O objetivo
desse estudo é descrever a experiência vivenciada a uma idosa portadora de
Pênfigo Bolhoso e a importância da atuação de equipe multiprofissional para o
efetivo objetivo do reestabelecimento em reduzido período de tempo.
Título: Os impactos de um serviço de atenção domiciliar e cuidados paliativos
no estado de Mato Grosso do Sul no atendimento a pessoa idosa com câncer:
relato de experiência
Município/UF: Campo Grande/MS
Instituição Proponente: Hospital de Câncer de Campo Grande-MS
Coordenador(a) da Experiência: Regina Aparecida Pereira Mazzi, enfermeira
especialista em assistência em oncologia e cuidados paliativos, coordenadora
de enfermagem e do SAD/NCP
Autor(Es): Regina Aparecida Pereira Mazzi, enfermeira especialista em
assistência em oncologia e cuidados paliativos, coordenadora de enfermagem
e do SAD/NCP; Laiane Claudia Rodrigues Procópio, enfermeira, educação
permanente; Jackeline Lazorek Saldanha, enfermeira do SAD
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Introdução: O SAD (Serviço de Atenção Domiciliar) do Hospital de Câncer de
Campo Grande Alfredo Abrão é um serviço novo e pioneiro em cuidados
domiciliares oncológicos. Conta com uma equipe multidisciplinar que leva o
atendimento de forma humanitária e integral aos pacientes. Atendeu mais de
305 pacientes em Campo Grande, a maioria em cuidados paliativos. O serviço
promove a qualidade de vida de pacientes e familiares diante do câncer,
através do alívio do sofrimento, garantindo a continuidade do tratamento no
domicílio e capacitando o cuidador para realização desse cuidado. O
atendimento evita deslocamento desnecessário do paciente até o hospital,
além da otimização dos leitos hospitalares. Objetivo: Descrever importância da
atuação de uma equipe multiprofissional de um Serviço de Atenção Domiciliar
Oncológico e núcleo de cuidados paliativos na capital de Mato Grosso do Sul
na avaliação da efetividade dos serviços de atenção domiciliar com ênfase na
saúde da pessoa idosa. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo relato de
experiência, ocorrido no Hospital de Câncer de Campo Grande/MS.
Resultados: A equipe multidisciplinar exerce seu papel promovendo conforto,
alivio da dor e de sintomas aflitivos do paciente e da família. Os pacientes
idosos têm suas limitações avaliadas, costumes preservados, sua rotina
inalterada de forma a garantir a qualidade de vida dentro de seu contexto
social. Essa experiência tem demonstrado a importância e os impactos na
sociedade local da implantação do SAD/NCP, para satisfazer as necessidades
do paciente idoso e de seus cuidadores, através de uma abordagem em equipe
que inclui aconselhamento na perda, se necessário; proporcionando qualidade
de vida influenciando positivamente no curso da doença em conjunto com
outras terapias que tencionam entender e manejar as complicações clínicas
aflitivas, preservando o espaço do paciente, bem como sua autonomia e
privacidade. CONCLUSÃO: Iniciativas locais reprodutíveis de desenvolvimento
local, relativas à atenção domiciliar e cuidados paliativos, têm grande
relevância em nosso país, pois, torna acessível esse tipo de atenção e
demonstra à sociedade sua eficácia, podendo tornar-se referência na área de
abrangência do Estado de Mato Grosso do Sul.
Título: Restabelecimento de Via Oral Após Período Prolongado de Uso de Via
Alternativa de Alimentação– Relato de Experiência
Município/UF: Ceilândia/DF
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar da Região Oeste do
Distrito Federal (GSAD OESTE)
Coordenador(a)
da
Experiência:
Marília
Gabriela
Rodrigues
Franco,
fonoaudióloga e gerente de serviço
Autor(Es): Marília Gabriela Rodrigues Franco, fonoaudióloga e gerente de
serviço
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Paciente do sexo feminino, 70 anos à época, com histórico de hemorragia
subaracnóidea difusa em julho de 2013, diagnosticado aneurisma de artéria
cerebral média, submetida à cirurgia, evoluindo com quadro de vasoespasmo
no pós-operatório e rebaixamento do nível de consciência. Permaneceu
internada apresentando outras intercorrências, sendo submetida a nova
cirurgia. Teve alta hospitalar em outubro de 2013, admitida no Programa de
Internação Domiciliar de Ceilândia da SES/DF. Em junho de 2014 foi realizada
avaliação da fonoaudiologia, observando-se o seguinte quadro clínico: paciente
acamada, restrita ao leito, acordada, alerta, contactante, comunicação oral
ausente, eupnéica em ar ambiente, traqueostomizada, alimentando-se por
sonda nasoentérica (SNE), úlcera sacral por pressão grau III, eliminações
preservadas em fralda. Realizada avaliação dos órgãos orais observando-se
preservação moderada de mobilidade, com incoordenação de movimentos,
mobilidade reduzida de laringe, tosse reflexa presente, sem resposta para
tosse espontânea. Teste blue dye com sinais de risco de aspiração. Dado início
ao processo de reabilitação com incentivo para realização de dieta oral de
prazer. Levada à discussão de equipe sobre possível quadro depressivo. Ainda
em junho é iniciada intervenção medicamentosa para quadro depressivo.
Houve melhora significativa no quadro geral da paciente. Em setembro é
iniciada introdução de dieta oral, outubro retira-se a SNE e dezembro é feita a
decanulação. A paciente teve alta em março de 2015. Durante esse período
havia muita dificuldade para conseguir veículo e motorista para as visitas.
Foram realizadas apenas 15 visitas de fonoaudiologia no período de
aproximadamente 9 meses, quando finalizou o processo. O quadro da paciente
na alta: paciente acamada, orientada, com comunicação oral presente,
alimentando-se por via oral, eupnéica em ar ambiente, sem úlceras por
pressão. Todo o processo foi realizado por meio de incentivo ao cuidador para
realizar as práticas de exercícios bem como os cuidados com a paciente,
monitorando a evolução, retirada de dúvidas ou possíveis intercorrências por
meio de contato telefônico. A evolução do quadro clínico se deu grande parte
por uma parceria com a cuidadora, graças ao vínculo harmonioso que a equipe
desenvolveu com a família. Durante todo o período de acompanhamento da
Atenção Domiciliar não ocorreu nenhum processo de reinternação hospitalar.
Título: Humanização: Tecnologia de Cuidado em Saúde no Aconchego do Lar.
Município/UF: Volta Redonda/RJ
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Volta Redonda/RJ
Coordenador(a) da Experiência: Marta Lucia pereira - Coordenação do Serviço
de Atenção Domiciliar
Autor(Es): Marta Lucia Pereira, Psicóloga e Coordenadora do Serviço de
Atenção Domiciliar
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Com o objetivo de proporcionar humanização no atendimento e fortalecer a
atenção básica no município, a Secretaria Municipal de Saúde de Volta
Redonda implantou o Serviço de Atenção Domiciliar – SAD, como uma
tecnologia de atenção aos usuários do SUS. O SAD tem como propósito apoiar
as ações assistenciais prestadas pelo PSF e pelas equipes dos Hospitais
Municipais através do atendimento domiciliar aos pacientes portadores de
doenças crônicas degenerativas avançadas e clinicamente estáveis na fase
aguda, bem como a seus familiares, visando à promoção, prevenção e
cuidados com abordagem na filosofia dos cuidados paliativos. O SAD se
configura como referência de apoio matricial no campo da formação à
assistência domiciliar e cuidados paliativos para toda a rede de saúde do
município. O princípio é o cuidado de forma ativa, considerando as dimensões
biopsicossocial e espiritual do paciente. Desde sua implantação em março de
2009 e credenciado junto ao Ministério da Saúde em novembro de 2011
(portaria nº 2529 de 19 de outubro de 2006), o SAD vem apresentando
resultados
relevantes,
atendendo
concomitantemente,
em
média,
175
pacientes mês. Desde sua implantação até 30/09/2016, já foram atendidos
1.311 pacientes, destes 1.035 são idosos, correspondendo 78,75 por cento. A
implantação do SAD é uma das estratégias de qualificação de atenção ao
usuário do SUS e importante instrumento de gestão que possibilita a
racionalização dos recursos públicos, assim como o aumento da capacidade
resolutiva da rede de saúde com humanização, atendimento integral, atenção
em rede e garantia de acesso ao usuário. Para garantir esse acesso, todos
nossos pacientes têm nossos telefones celulares para contatos diuturnamente
caso haja intercorrências. Um dos destaques é o preparo do corpo realizado
pela equipe. Após a morte do paciente o médico da equipe constata e atesta o
óbito e junto com a equipe fazem o cuidado com o corpo. É um ritual silencioso
que favorece a introspecção, uma imersão em nós mesmos, que dá acesso a
algo que está muito além das palavras, algo que não pode ser facilmente
expresso porque é da ordem do sentido.
Título: Sacolas Inteligentes Dose Certa
Município/UF: Vargem Bonita/SC
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Vargem Bonita/SC
Coordenador(a) da Experiência: Micheli Cristina De Oliveira
Autor(Es): Jair José Gemelli - Médico Micheli Cristina de Oliveira, Enfermeira;
Andréia Costa Moreira Mozer, Técnica de Enfermagem; Lucimara do Prado
Barbosa
Zuqui, Auxiliar de
Enfermagem; Cristhiane Covolan Picinatto,
Odontóloga; Alide Antoniolli Welter, Agente Comunitária de Saúde; Camila
Mozzer do Prado, Agente Comunitária de Saúde; Claudete Bortolini Spader
Bueno, Agente Comunitária de Saúde; Eva Gonçalves Chiot, Agente
Comunitária de Saúde; Giovana Dias da Silva Ferronato, Agente Comunitária
de Saúde; Liliane Chester, Agente Comunitária de Saúde; Luciane de Fátima
Ottonelli de Morais, Agente Comunitária de Saúde; Rafaela de Abreu, Agente
Comunitária de Saúde; Roselei Souza Machado, Agente Comunitária de
Saúde; Salete Ribeiro Ubrich, Agente Comunitária de Saúde; Salete Moreira
Leite de Tomim, Agente Comunitária de Saúde
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A sacola inteligente dose certa teve como público alvo, vinte pessoas, dez do
sexo feminino e dez do sexo masculino, com faixa etária entre 60 a 94 anos de
idade, residentes do município de Vargem Bonita. Todas portadoras de
doenças crônicas, seis com hipertensão arterial sistêmica e treze com
hipertensão arterial sistêmica e diabetes.
A mesmas apresentavam, pressão arterial e glicemia capilar descompensadas,
ou seja, segundo o Ministério da Saúde, pressão arterial ≤ 140x90 mmhg e
glicemia capilar < de 140 mg/dl pós-prandial. Além disso, esses pacientes são
usuários de grande quantidade de medicamentos e em diferentes horários,
dificultando o uso correto desses fármacos.
As sacolas inteligentes dose certa foram entregues a esses vinte pacientes,
que foram acompanhados pela Equipe de Estratégia de Saúde da Família
durante os meses de maio a julho de 2013, na Unidade Básica de Saúde
Central e através de visitas domiciliares. Com a aferição da pressão arterial,
teste de glicemia capilar e observação dos medicamentos nos compartimentos
da sacola.
A sacola para armazenagem de medicamentos utilizada anteriormente era
somente de uma cor, dividida em quatro compartimentos, um para guarda de
receita e carteirinha e os demais com as respectivas escritas e desenhos: café
(xícara), almoço (prato e talheres) e jantar (lua). Dessa maneira os
medicamentos usados pela manhã são colocados no compartimento do café
(xícara), de meio-dia no compartimento do almoço (prato e talheres) e a noite
no compartimento do jantar (lua).
Com a adaptação, a sacola inteligente dose certa ficou da seguinte maneira:
ainda dividida em quatro compartimentos, um compartimento transparente,
exclusivo para a receita do paciente com as medicações prescritas pelo
médico, e os outros três compartimentos com as seguintes escritas e
desenhos: café (xícara), almoço (prato e talheres) e jantar (lua) identificando os
horários, mas agora cada compartimento é de uma determinada cor.
E para que o paciente evite a troca das medicações dos compartimentos de
horário e não tome muitas vezes a mesma medicação, as cartelas que irão
dentro de cada compartimento recebem um adesivo com a cor do
compartimento da sacola correspondente ao horário, que o medicamento deve
ser tomado. Esse mesmo adesivo que é em forma de círculo indica a
quantidade de comprimidos de cada fármaco que deve se tomar, ou seja, se
tiver um círculo é um comprimido, se for meio círculo, é meio comprimido e
assim por diante.
Cada compartimento recebe somente uma cartela de cada fármaco para que
não aconteça do paciente tomar duas vezes o mesmo medicamento. Para o
estoque dos medicamente há um novo compartimento na lateral da sacola para
o armazenamento.
A sacola inteligente dose certa é uma experiência que melhorou muito o
controle e a forma de visualização das medicações que o paciente hipertenso e
diabético usa. Nas visitas domiciliares as agentes comunitárias de saúde
repõem e controlam as medicações com maior facilidade. Assim como para os
demais profissionais que tem maior clareza no acompanhamento do tratamento
medicamentoso do paciente.
Título: Cuidado além do físico: Apoio espiritual da Capelania aos pacientes
idosos da Atenção Domiciliar de Blumenau/SC
Município/UF: Blumenau/SC
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar de Blumenau - SC
Coordenador(a) da Experiência: Terezinha Rosa Dal Pizzol, Coordenadora
SAD Blumenau
Autor(Es): Claudiani Soarez de Assis Ribeiro, Nutricionista SAD; Luana Cristina
de Sio Puetter, Capelã Coordenadora da Capelania de Blumenau; Sheila
Ringenberg, Fisioterapeuta SAD; Terezinha Rosa Dal Pizzol, Coordenadora
SAD Blumenau; Vasni Gherman Gonçalves da Silva, Capelão
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Introdução: O atendimento de Capelania consiste na assistência espiritual e
voluntária aos enfermos idosos cadastrados no Serviço de Atenção Domiciliar
de Blumenau, mediante a aplicação do conforto da Palavra de Deus, sem
preconceito de raça, cor ou religião. O apoio da Capelania no cuidado
multidisciplinar é de suma importância para tratar o paciente integralmente,
além do cuidado físico e emocional pois o paciente muitas vezes não sabe
relatar a dor espiritual e profissionais da saúde não estão capacitados para
identificar. Objetivos: Apoiar a equipe de saúde no tratamento da dor espiritual,
além do cuidado físico e emocional do paciente; promover o cuidado das
famílias no auxílio para enfrentamento da doença e da morte. Metodologia: Os
atendimentos de capelania no SAD – Blumenau iniciaram em 2014, mediante
termo aditivo de convênio entre a Prefeitura de Blumenau e a igreja ABA
Aliança Bíblica de Avivamento. Os Capelães são voluntários e fazem parte de
várias denominações religiosas. Os atendimentos são realizados 2 vezes por
semana, ao paciente cadastrado no Serviço de Atenção Domiciliar e também
aos seus familiares. Os métodos utilizados são: o ouvir; roda de conversas com
a família; orações; louvores através de música; utilização da comunicação por
meio de palavras de encorajamento e consolo; bem como a oferta literatura.
Resultados: Como resultados podemos relatar depoimentos dos pacientes e
cuidadores: “O trabalho da capelania trouxe motivação e esperança que vai
melhorar”, VPC 61a; “Gostei das visitas porque não tenho tempo para cuidar da
minha alma, a oração conforta, principalmente porque não podemos sair de
casa”, cuidadora do paciente HS 81ª; “Ele veio num momento de desespero
que eu estava sem fé, foi maravilhoso, trouxe minha fé de volta”, cuidadora de
MF 90a .“Foi muito gratificante, trouxe mais força, nos deixou mais animada
para cuidar do pai”, cuidadora de AL 94a.
Palavras Chave: Capelania, domicílio, apoio espiritual, idosos, atenção
domiciliar
Título: Programa Remédio em Casa do município de Blumenau
Município/UF: Blumenau/SC
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Blumenau/SC
Coordenador(a) da Experiência: Maria Luiza Schmitt, Diretora de Assistência
Farmacêutica
Autor(Es): Maria Luiza Schmitt, Diretora de Assistência Farmacêutica; Alyni
Terreiro Marques Joaquim, Farmacêutica
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Programa Remédio em Casa do município de Blumenau trouxe benefícios
aos pacientes restritos ao leito, que recebem seus medicamentos de uso
contínuo no domicílio. Verificou-se aumento da adesão ao tratamento,
fortalecimento do vínculo com a equipe de saúde, e garantia de uma
assistência farmacêutica mais efetiva, proporcionando respeito, humanização e
melhoria da qualidade da atenção aos pacientes.
Título: A gestão de um Serviço de Atenção Domiciliar – SAD no Estado de
Mato Grosso do Sul no atendimento à pessoa idosa com câncer: relato de
experiência
Município/UF: Campo Grande/MS
Instituição Proponente: Hospital de Câncer de Campo Grande-MS
Coordenador(a) da Experiência: Regina Aparecida Pereira Mazzi, Enfermeira e
Coordenadora do SAD
Autor(Es): Regina Aparecida Pereira Mazzi, Mestranda do Programa de Pós
Graduação em Desenvolvimento Local-DL- UCDB; Co-autora: Laís Sampaio
Goulart, Especialista em Enfermagem em Oncologia e Cuidados Paliativos;
Jackeline Lazorek Saldanha da Silva, Mestranda do Programa de Pósgraduação em Enfermagem pela UFMS; Gabriela Espíndola Medina,
Acadêmica de Enfermagem do 5º Semestre – Anhanguera - UNAES II e
Auxiliar Administrativa/SAD
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Introdução: O SAD (Serviço de Atenção Domiciliar) do Hospital de Câncer de
Campo Grande Alfredo Abrão é um serviço novo e pioneiro em cuidados
domiciliares oncológicos. Conta com uma equipe multidisciplinar que levam o
atendimento de forma humanitária e integral aos pacientes. Já atendeu mais de
305 pacientes em Campo Grande, a maioria em cuidados paliativos. A
finalidade deste serviço é promover a qualidade de vida de pacientes e
familiares diante do câncer que ameaça a continuidade da vida, através de
prevenção e alívio do sofrimento, garantindo a continuidade do tratamento no
domicílio através da capacitação do cuidador. Objetivo: Descrever a
importância da atuação do gestor de um Serviço de Atenção Domiciliar/SAD
Oncológico na avaliação da efetividade dos serviços de atenção domiciliar com
ênfase na saúde da pessoa idosa, no fortalecimento da capacidade de
planejamento e gerenciamento das ações da AD. Metodologia: Relato de
experiência, ocorrido no Hospital de Câncer de Campo Grande-MS. Houve o
acompanhamento da rotina do SAD oncológico, através de exposições de
casos clínicos, visitas beira leito da equipe multidisciplinar bem como
instituições terapêuticas via prontuário. Resultados: O planejamento, a revisão
de processos e o acompanhamento de desempenho, passaram a ser vitais
para o posicionamento da AD no cenário Brasileiro. O atendimento domiciliar
ao idoso tem se tornado um importante instrumento de assistência nos últimos
anos. Para isso a equipe tem usado tecnologia leves baseado na relação com
a família e paciente, baseando no saber estruturado. A análise dos indicadores
assistenciais é realizada mensalmente visualizando os resultados alcançados,
e estabelecendo metas e prioridades focais. Conclusão: Essa experiência tem
demonstrado a importância e as influencias na sociedade local da implantação
do SAD, para satisfazer as necessidades do paciente idoso e seus cuidadores.
O trabalho contribui para mudanças no plano profissional, exigindo do gestor
postura ativa, participativa e transformadora, afetando diretamente as relações
com o paciente, cuidador, familiar. Iniciativas reprodutíveis de desenvolvimento
local, relativas à atenção domiciliar têm grande relevância em nosso país, pois,
torna acessível esse tipo de atenção e demonstra à sociedade sua eficácia,
podendo tornar-se referência na área de abrangência do Estado de Mato
Grosso do Sul.
Título: Colcha de retalhos: resgatando valores
Município/UF: Itajaí/SC
Instituição Proponente: Unidade de Saúde Nossa Senhora Das Graças
Coordenador(a) da Experiência: Rosangela Da Silva Avallone Sanchez
Autor(Es): Alessandro da Silva Scholze; Alvatea Degan Gonçalves; Daniella de
AragãoDebora Malkut; Ezio João do Nascimento; Kátia Cristina Friese; Maria
Aparecida Burg Furtado; Maria Rita Bonatto Zucco; Rosane Santana;
Rosangela da Silva Avallone Sanchez; Roseli Ruth Rosa; Solange de Oliveira
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O envelhecimento é um tema explorado por pesquisadores, epidemiologistas e
estatísticos através de investigações científicas que revelam a projeção notória
desta população. A nível mundial e nos países em desenvolvimento a
população idosa aumenta gradativamente não havendo suporte que evolua e
atenda às necessidades desta nova condição. Este novo perfil populacional
motivou discussões e a realização de estudos com o objetivo de subsidiar o
desenvolvimento de políticas e programas adequados para a população idosa,
pois a mesma requer cuidados específicos e direcionados aos problemas que
surgem com o envelhecimento. O lazer pode ser uma forma de amenizar as
consequências e declínios causados pelo envelhecimento, buscando resgatar a
autonomia, a autoestima, o autoconceito do idoso, proporcionando-lhe bemestar, aumentando a satisfação e o prazer de viver. Além de melhorar os
contatos sociais e diminuir os problemas sóciopsicológicos. Essa modalidade
de atendimento permitiu a nós profissionais de saúde da equipe da UBS Nossa
Senhora das Graças conhecer e abordar mais adequadamente as nossas
idosas e assim proporcionar além de oportunidades de laser e descontração, a
identificação dos problemas mais eminentes de saúde bem como desenvolver
ações educativas voltadas ao autocuidado, socialização e integração.
Entendemos que essa estratégia se tornou o ponto de partida para diversas
ações na promoção a saúde desse grupo etário pois a cada encontro vimos
através de suas expressões verbalizadas a necessidade de se manter o grupo
com o comprometimento e a coparticipação de todas as integrantes.
Título: Reabilitação auditiva em idosos no contexto domiciliar: uma experiência
exitosa do Projeto FOB-USP em Rondônia
Município/UF: Monte Negro/RO
Instituição Proponente: Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de
São Paulo
Coordenador(a) da Experiência: Magali de Lourdes Caldana
Autor(Es): Professora Doutora Magali de Lourdes Caldana, Coordenadora do
Projeto; Professor Doutor José Roberto de Magalhães Bastos, Vice
Coordenador; Professor Doutor Roosevelt da Silva Bastos, Professor
Colaborador; Cristina do Espírito Santo, Presidente da comissão organizadora;
Elen Caroline Franco, Membro da comissão organizadora; Natália Caroline
Favoretto, Membro da comissão organizadora; Natália Gutierrez Carleto,
Membro da comissão organizadora
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
No ano de 2002, iniciou-se o trabalho Odontológico e Fonoaudiólogo,
coordenado pela Faculdade de Odontologia de Bauru FOB–USP, onde uma
equipe itinerante de profissionais desloca-se para a região, com o intuito de
realizar atendimento clínico à população, percorrendo cerca de 3.500 km entre
Bauru/SP e Monte Negro/RO que chega a durar 46 horas de viagem de ônibus.
A partir de 2007 essas viagens começaram a receber o apoio esporádico da
Força Aérea Brasileira-FAB, fazendo o transporte entre Bauru/SP e Porto
Velho/RO, reduzindo o tempo de viagem para aproximadamente 6 horas de
viagem. Por se tratar de uma população carente e com muitas dificuldades de
acesso a atendimentos Odontológicos e Fonoaudiólogos, a FOB/USP coloca
seus alunos de graduação, pós-graduação e seus docentes para prestarem
este trabalho à população, bem como proporcionar aos alunos uma experiência
de trabalho em outras comunidades com culturas e realidades diferentes das
encontradas na região sudeste. A população atendida é de área circunscrita às
zonas urbana e rural do município de Monte Negro e comunidades ribeirinhas
adjacentes. Grande parcela desta população vive distante dos grandes centros,
alheia às condições básicas de saneamento, educação e a programas de
saúde básica (prevenção primária, secundária e terciária). Dentre as atividades
realizadas pelo Projeto, destaca-se o trabalho domiciliar de diagnóstico
fonoaudiológico de perdas auditivas em pacientes idosos bem como a
adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), buscando
assim, uma melhora na saúde auditiva da população. O Projeto FOB-USP em
Rondônia
vem
aproximando
a
Universidade
da
sociedade,
levando
possiblidade de atendimentos à população de Monte Negro e comunidades
adjacentes, oferecendo-lhes melhor qualidade de vida e proporcionando aos
alunos de graduação e pós-graduação uma formação completa e humanizada.
Título: Minicurso para cuidador de idosos
Município/UF: Bom Despacho/MG
Instituição Proponente: Núcleo de Apoio à Saúde da Família
Coordenador(a) da Experiência: Juliana Gontijo Braga, Fisioterapeuta do NASF
Autor(es): Juliana Gontijo Braga, Fisioterapeuta do NASF
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Este projeto objetiva, através de orientações, capacitar os que se sentem
chamados a zelarem pela integridade física, psicológica e o bem-estar dos
idosos. Orientar quanto a: posicionamento, transferências, mudança de
decúbito, úlceras por pressão, quedas, adaptação do mobiliário, órteses,
atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida diária,
movimentação (ativa/passiva), incontinência (urinária/fecal), exercícios físicos,
exercícios funcionais, higiene, medicação, hidratação, cognitivo do idoso,
saúde do cuidador. Além dos outros tópicos oferecidos pelos demais
participantes do projeto.
Título: Cine Saúde: uma estratégia de capacitação dos profissionais das
equipes de atenção domiciliar para o cuidado com o idoso
Município/UF: Brasília/DF
Instituição Proponente: Secretaria De Saúde Do Distrito Federal
Coordenador(a) da Experiência: Vanessa Vasconcelos Carvalho, Gerente de
Serviços de Atenção Domiciliar da Região de Saúde Centro-Norte do Distrito
Federal
Autor(Es): Vanessa Vasconcelos Carvalho, Gerente de Serviços de Atenção
Domiciliar da Região de Saúde Centro-Norte do Distrito Federal
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Profissionais que trabalham com atendimento domiciliar por estarem sujeitos a
diversas condições no ambiente do domicílio do outro, faz-se necessário que
estes profissionais se sintam seguros em relação às condutas a serem
realizadas e que se sintam capazes de administrar da melhor forma possível as
situações que possam surgir no ambiente alheio. Assim, a capacitação destes
profissionais para os procedimentos realizados no domicílio, bem como para
saber acolher este paciente idoso e sua família, é de suma importância para se
prestar um serviço de saúde no nível de atenção domiciliar qualificado e com
profissionais menos sujeitos ao adoecimento. A dificuldade e falta de incentivo
em capacitações no exercício de sua profissão, contribui para o adoecimento
dos trabalhadores de saúde. É viável e saudável que os gestores dos Serviços
de Atenção Domiciliar incentivem a busca de novos conhecimentos aos
profissionais desta área, proporcionando profissionais mais satisfeitos e um
serviço mais qualificado. Filmes podem ser instrumentos utilizados na busca da
promoção da saúde, sendo o cinema um recurso importante para esta
promoção e educação em saúde. Utilizar-se de diversos cenários no processo
de ensino e aprendizagem permite a vivência de diversas situações de vida e
ensina a lidar com o processo de envelhecimento, medos e doenças. O SAD
da Região Centro-Norte do DF realiza a reprodução de filmes relacionados aos
cuidados de pacientes idosos semelhantes aos acompanhados pelas equipes,
com posterior discussão do mesmo e apresentação de artigo científico
relacionado ao tema do filme escolhido. O Cine Saúde é realizado no auditório
do Hospital Regional da Asa Norte, uma vez por mês, com a participação de
todos os profissionais do SAD desta região. Com a implantação desta
estratégia de capacitação os profissionais deste SAD tornaram-se mais
sensíveis as dificuldades encontradas no ato de cuidar, bem como houve uma
maior integração dos membros das equipes à prestação dos cuidados aos
idosos, além de ter estimulado a busca do saber científico dos profissionais,
capacitando-os em um ambiente mais saudável.
Título: Atuação multidisciplinar em cuidados paliativos e dor total de paciente
oncológica
Município/UF: Uberlândia/MG
Instituição Proponente: Melhor em Casa
Coordenador(a) da Experiência: Lorene Cristina Alves Rodrigues, Geriatra
Autor(Es): Lorene Cristina Alves Rodrigues, Geriatra; Juliana Alves Assad De
Almeida, Fisioterapeuta
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Paciente V.A.O.R., sexo feminino, 55 anos, apresentava quadro de dor cervical
em queimação intermitente e de fraca intensidade com irradiação para coluna
lombar há muitos anos, sem limitações para Atividades da Vida Diária (AVD’s).
A piora da dor ocorreu em setembro de 2014, passando a ser de forte
intensidade com irradiação para o membro superior direito, evoluindo
rapidamente para perda de força muscular generalizada. Realizou ressonância
magnética em novembro de 2014, que mostrou formação expansiva sólida
intradural e extra medular entre C2/C5, com compressão medular e após
laminectomia a biópsia indicou melanoma de medula cervical.
Admitida no SAD Uberlândia em 14/11/2014, tetraplégica, após a abordagem
cirúrgica, relatava melhora total da dor. A equipe multidisciplinar ofereceu
suporte emocional e espiritual à paciente e sua família, além de fisioterapia e
terapia ocupacional, acompanhamento nutricional e médico. Realizou
quimioterapia no Hospital de Barretos. A paciente apresentou ótima
recuperação funcional, com ganho significativo de força muscular, apesar da
parestesia de membros superiores e inferiores; parcialmente dependente para
AVD’s.
Após novas avaliações oncológicas, observou-se crescimento do tumor e a
paciente foi encaminhada aos Cuidados Paliativos em junho de 2015. Com a
descoberta da incurabilidade da doença, paciente passou a relatar piora
significativa dos sintomas, forte dor em queimação, desânimo, humor
deprimido, mal-estar generalizado, adinamia e perda do apetite, apesar do uso
concomitante de fentanil transdérmico e coadjuvantes de dor. A dor que era
apenas física passou a ter componentes emocionais, sociais e espirituais
envolvidos, configurando-se como dor total.
Buscando uma avaliação multidimensional da dor, a equipe e especialmente a
psicologia intensificou as visitas domiciliares a fim de aliviar o sofrimento da
paciente, com escuta ativa, acolhimento e comunicação aberta, objetivando
atenuar as angústias e promovendo mais qualidade de vida da paciente e seus
familiares.
Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Assistência Domiciliar; Dor Total.
Título: Cuidados com o idoso
Município/UF: Garça/SP
Instituição Proponente: Secretaria Municipal De Saúde de Garça/SP
Coordenador(a) da Experiência: Claudia Valencio Conessa, enfermeira do
serviço de atenção domiciliar
Autor(Es): Claudia Valencio Conessa, enfermeira do serviço de atenção
domiciliar
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A experiência está sendo enriquecedora, proveitosa e estimulante para todos
os envolvidos nesta tarefa, sabendo que assim nosso trabalho não fica limitado
em ofertar terapêuticas usuais e sim descobrindo novas opções de melhora,
trazendo também os membros da família para esta descoberta. Como já citado,
é notória a confiança dos idosos, força de vontade para sair de uma situação
limitante temporária ou fixa, reforçando sempre que ele é capaz de aprender e
executar coisas novas.
Título: Vivência do Cuidador Familiar de Idosos Acamados de Araripe - CE
Município/UF: Araripe/CE
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Araripe/CE
Coordenador(a) da Experiência: Ticiano Magalhães Dantas, Enfermeiro
Autor(Es): Ticiano Magalhães Dantas, Enfermeiro da estratégia de Saúde da
Família do município de Araripe – CE; Ivana Cristina Vieira de Lima, professora
do Núcleo de Tecnologias e Educação em Saúde - NUTEDS da Universidade
Federal do Ceará – UFC; Nathalia Matos de Santana, Fisioterapeuta, Docente
do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Leão Sampaio – UNILEÃO;
Lindaiane Bezerra Rodrigues, Fisioterapeuta, Docente do Curso de Fisioterapia
do Centro Universitário Leão Sampaio – UNILEÃO; Josefa Cristina Dias,
Acadêmica de Fisioterapia do Centro Universitário Leão Sampaio – UNILEÃO;
Wine Suélhi dos Santos, Acadêmica de Fisioterapia do Centro Universitário
Leão Sampaio - UNILEÃO
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O envelhecimento constitui um avanço social, sendo a longevidade evidente
nos tempos atuais. Contudo, consiste também em um problema de saúde
pública, uma vez que nessa fase da vida os indivíduos necessitam de
atendimento e suporte especializado, em decorrência da maior probabilidade
de desenvolverem doenças, devido ao avanço da idade e às mudanças
anatômicas e fisiológicas, que podem levar a dependência. Objetivou-se
investigar as percepções e vivências de cuidadores familiares de idosos
acamados de Araripe-CE. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório com
abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade de Saúde da Família no
município de Araripe-CE, com cuidadores familiares de idosos acamados. A
pesquisa foi realizada no mês de novembro de 2014 a partir de um roteiro de
entrevista semiestruturada, sendo as informações organizadas através da
técnica de análise de conteúdo de Bardin. A partir da análise dos depoimentos
dos cuidadores, emergiram 3 (três) categorias: O processo de dependência do
idoso; Dificuldades vivenciadas no dia a dia do cuidador; Satisfação com o
serviço de saúde. Concluiu-se que se faz necessária a melhoria do
atendimento domiciliar, com vistas à prestação de suporte aos cuidadores com
vistas à melhor qualidade de vida do idoso acamado.
Título: Oficina de cuidadores: acolhendo o cuidador idoso
Município/UF: Ribeirão Preto/SP
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar – SAD/ Secretaria
Municipal da Saúde de Ribeirão Preto/SP
Coordenador(a) da Experiência: Emília Maria Paulina Campos Chayamiti,
Coordenadora-SADSMSRP
Autor(Es):
Emília
Maria
Paulina
Campos
Chayamiti,
Coordenadora-
SADSMSRP; Célia Maria Garcia de Lima – Dentista da EMAP 1, SADSMSRP;
Cecília Kimie Ratazima Takaara, Enfermeira da EMAD3 – SADSMSRP; Lillian
Franchi Fagundes Pereira, Médica da EMAD2 – SADSMSRP; Ilka Barbosa
Pegoraro, Diretora do Departamento de Atenção Básica – SMSRP; Darlene
Caprari Pires Mestriner, Assistente do Secretário Municipal da Saúde; Stênio
José Correia Miranda, Secretário Municipal da Saúde
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Um pressuposto para a atenção domiciliar é a presença do cuidador.
Considerando-o como aquele que realiza e/ou auxilia a pessoa com limitação
em suas atividades básicas/instrumentais de vida, que nem sempre fez a
escolha para assumir esse papel ou está preparado para tal. Assim, desde
2005, o Serviço de Atenção Domiciliar de Ribeirão Preto oferece espaços
coletivos, para os cuidadores. Há um ano, a equipe do serviço despertou-se
para a necessidade de análise da sobrecarga dos cuidadores, que levou a
realização de oficinas especificas para idosos, após a identificação de um
grande número de idosos cuidadores. Esse projeto tem como objetivo realizar
oficinas para cuidadores idosos, aplicar a Escala de Zarit e oferecer apoio e
intervenções necessárias. Para viabilizar as oficinas, conta-se com os recursos
próprios, a infraestrutura do serviço, materiais padronizados e com os
profissionais da equipe. A proposta foi de realizar de 03 oficinas anuais, com
duração de duas horas, aproximadamente. Esses encontros facilitam
momentos de trocas de experiências, esclarecimentos, lazer, atividades físicas,
atividades lúdicas e danças. Com a finalidade de dar suporte, diminuir estresse,
estimular o autocuidado e favorecer o vínculo. A realização das oficinas de
cuidadores idosos oportunizou a aplicação da Escala de Zarit, identificando a
sobrecarga desses cuidadores, possibilitando a elaboração e produção de
cuidado individualizado. Observou-se mudança na vida e na relação dos
envolvidos, com ganho na autoestima, pois permitiram maior aproximação e
integração entre cuidadores e membros da equipe, promoveram trocas de
experiências, facilitaram o reconhecimento das necessidades individuais para o
cuidado singular e humanizado. É uma ação que deve ser implementada e
reavaliada continuamente, lança desafios à equipe, no que tange a maior
participação dos cuidadores idosos, o aperfeiçoamento no desenvolvimento
das ações e o incremento de recursos financeiros. Como projeto inovador, a
oficina de cuidadores idosos possui peculiaridades, podendo contribuir com
mudanças da prática profissional, autonomia do cuidador, favorecendo a
população atendida pelo serviço.
Título: Orientação assistencial no cuidado ao idoso
Município: Osvaldo Cruz/SP
Instituição Proponente: Centro de Saúde Osvaldo Cruz
Coordenador(a) da Experiência: Zilda Lopes
Autor(Es): Zilda Lopes, enfermeira
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A história deste idoso tem início com a visita e acompanhamento mensal por
um agente comunitário de saúde onde fui convidada a realizar visita e curativos
domiciliares de um idoso sexo masculino, 73 anos, viúvo, 2 filhos do sexo
masculino (56 e 44), semianalfabeto, trabalhadores do corte de cana e vigia
noturno. Cuidavam do pai com carinho, porém sem orientação qualquer sobre
saúde. Encontramos idoso desidratado e desnutrido, com escaras no calcâneo
e região sacra e sem mobilidade na residência pela ausência de cadeira que
favorecesse sua locomoção. Os filhos davam banho no idoso sentado no chão
e carregavam nos braços o idoso da cama para o sofá, causando lesões pelo
corpo devido à pele senil e dores pelo corpo devido a fragilidade óssea. O
objetivo deste trabalho visou melhorar a vida do idoso, através de ações da
qualidade que o motivasse no autocuidado (quando assim conseguisse realizalo); orientar os filhos com técnica que facilitasse o cuidado ao idoso; prevenir
avanço das lesões e fortalecer o elo familiar. Através de visita domiciliar
efetuada em conjunto com ACS, avaliamos situação da moradia e déficit
financeiros e afetividade. Realizado curativo nas lesões em região do calcâneo
e sacra por aproximadamente 4 meses, com resultado satisfatório onde
associado a boa nutrição, banho diário, exposição ao sol (vitamina D) que
favoreceu nesta evolução. Os filhos apesar de toda dificuldade, eram muito
esforçados e aceitavam as orientações objetivando sempre melhora do estado
de saúde do pai que apesar de todo sofrimento citado, mantinha o sorriso
constante. Com aquisição de colchão com densidade maior e cadeira de área
com rodízios faziam mudança de decúbito constante. Os vizinhos adotaram
esta família na questão da limpeza e monitoramento da alimentação e
hidratação deste idoso. Concluímos que as residências construídas na
juventude nunca são pensadas na dificuldade de mobilidade na velhice; que
apesar das várias informações é nítido o despreparo da família em como cuidar
do idoso fragilizado e ainda a ausência dos familiares pela necessidade do
trabalho (sustento) deixando o idoso sozinho à mercê de vários riscos.
Título: Encontro dos cuidadores dos idosos do serviço de atenção domiciliarSAD de Francisco-Sá /MG
Município: Francisco-Sá /MG
Instituição Proponente: Serviço De Atenção Domiciliar- SAD
Coordenador(a) da Experiência: Ana Luíza Neves Cerqueira, Enfermeira
Autor(Es): Ana Luíza Neves Cerqueira, Enfermeira
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O presente estudo fala sobre uma estratégia de capacitação para os
cuidadores dos pacientes do Serviço de Atenção Domiciliar- SAD do município
de Francisco-Sá. Objetivou-se capacitar os cuidadores dos pacientes idosos
assistidos pelo programa. Conclui-se que com a capacitação dos cuidadores
houve uma melhora no cuidado dos pacientes o que acarretou um impacto
positivo em sua saúde e recuperação. Conclui-se ainda, que os cuidadores se
sentiram mais valorizados e mais confiantes na atividade de cuidar o que
também impactou positivamente na saúde dos pacientes cuidados por eles.
Título: Idoso cuidando de idoso: a Rede de Atenção à Saúde na resolução
deste nó crítico
Município: Jardinópolis/SP
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar/ Secretaria Municipal de
Saúde
Coordenador(a) da Experiência: Daniele Capelossi Avino, coordenadora do
SAD - Jardinópolis; Márcia Beatriz Berzoti Gonçalves, enfermeira da EMAD
Autor(Es): Marcia Beatriz Berzoti Gonçalves, enfermeira da EMAD; Daniele
Capelossi Avino, fisioterapeuta e coordenadora do SAD
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Durante o acompanhamento de um idoso em situação vulnerável, a EMAD
buscou na Rede de Atenção à Saúde (RAS) equipamentos que pudessem
auxiliar na condução deste caso, que favorecessem a integralidade do cuidado,
com enfoque na promoção da saúde e tratamento de agravos, embasados
pelos princípios da equidade e universalidade. Foi identificado na RAS
Estadual uma Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), de acordo com a
Portaria MS/GM nº 2.809, de 7 de dezembro de 2012, no município de Ipuã SP, habilitada pela Portaria MS/SAS nº 929 de 20 de agosto de 2013. As UCP
compõem uma estratégia que, visam “desenvolver um sistema diferenciado de
cuidados, por meio da introdução de intervenções inovadoras e adaptadas às
novas necessidades sócio demográficas e epidemiológicas da população;
garantir o acolhimento, acessibilidade e humanização do cuidado ao usuário; e
reabilitar o usuário, de forma parcial ou total, e possibilitar a continuidade do
cuidado com intervenções terapêuticas que permitam o reestabelecimento de
suas funções e atividades, promovendo autonomia e independência funcional,
bem como a recuperação de suas sequelas”.
A proposta terapêutica foi
sugerida ao idoso e cuidadora/ cônjuge, em reunião com a EMAD, a partir da
qual se iniciou o processo de internação do idoso, de acordo com o protocolo
da UCP de Ipuã – SP. O idoso foi admitido na UCP com estado nutricional
inadequado, úlceras venosas extensas em MMII, infectadas, com presença de
tecidos desvitalizados em todo o leito. Durante a internação houve melhora do
estado nutricional, emocional e das úlceras, que apresentaram boa evolução
do processo de cicatrização, com diminuição de sua área. A EMAD identificou
potencialidade na utilização de equipamentos da RAS, para o fortalecimento
dos princípios do SUS, favorecendo a qualificação da assistência. Esta
experiência favoreceu a percepção das fragilidades e potencialidades na
condução da LC. Neste sentido, propiciou a reflexão acerca da inserção do
município na RAS estadual, tanto no âmbito gestor quanto assistencial.
Favoreceu ainda, a análise da condução dos fluxos da RAS amparados pela
lógica das LC e da percepção dos próprios profissionais na RAS na interação
com os componentes desta Rede.
Título: Redes em conexão
Município: Mineiros/GO
Instituição Proponente: Programa Melhor Em Casa
Coordenador(a) da Experiência: Janine Carvalho Martins, Coordenadora
Autor(Es): Janine Carvalho, Odontóloga E Coordenação; Melissa Martins,
Médica; Camila Dutra, Nutricionista; Kenia Moraes, Fonoaudióloga; Romilda
Silva,
Fisioterapeuta;
Adaline
Rodrigues,
Fisioterapeuta;
Bianca
Dias,
Enfermeira; Rosângela Maria Martins, Técnica de Enfermagem; Zilma Cabral,
Técnica De Enfermagem
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A mudança do perfil de doenças que acometem a população brasileira e o
aumento da expectativa de vida dos brasileiros tornam necessários a presença
de cuidadores responsáveis junto a pacientes idosos e o atendimento
multiprofissional domiciliar aos mesmos. Ainda, a gestão em saúde precisa se
adequar a esta realidade de doenças crônico-degenerativas para melhor
atender sua população com intuito de cuidar, desde a promoção da saúde
(para retardar este processo) até a limitação de danos destas doenças. Este
trabalho evidencia a melhoria da qualidade de vida de pacientes idosos
acamados e seus cuidadores. A conexão de trabalhos de vários pontos de
atenção à saúde possibilita a melhoria do acesso aos serviços de saúde por
esta população.
Ao contrário de situações agudas, as condições crônicas perduram vários
meses e/ou anos causando maior número de danos à medida que o quadro
clínico evolui. Assim, a finitude se apresenta de maneira gradual e requer
cuidados e atenção dia a dia. É comum haver a perda da independência para
as atividades da vida diária como banho, higiene e alimentação. Por isso é
importante que as famílias brasileiras estejam atentas a esta nova realidade e
que possamos cada vez mais conviver com idosos para melhor compreendêlos nesta etapa da vida.
Para suporte a esta realidade supracitada, é fundamental que a gestão em
saúde municipal, estadual e federal organize seus processos de trabalho para
atender às demandas das doenças crônicas as quais geram custos superiores
às doenças agudas. É necessário trabalhar a promoção e prevenção à saúde e
ter suas redes de atenção interligadas para melhor responder a esta nova
realidade brasileira, cuja população apresenta um envelhecimento rápido.
Por meio deste trabalho percebemos a importância dos serviços da Atenção
Primária à Saúde. Acreditamos que trabalhos que previnam o tabagismo, a
obesidade, diabetes e hipertensão podem evitar ou pelo menos retardar o
aparecimento de algumas condições crônicas. Em nossa rotina temos muitos
idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) causada
pelo tabaco, e vários pacientes, apesar de serem dependentes de
oxigenioterapia insistem no vício do cigarro. É comum também pacientes
diabéticos não conseguirem controlar sua glicemia mesmo com auxílio de
medicação. No entanto, não conseguem equilibrar a rotina alimentar para evitar
o desequilíbrio glicêmico. Assim, por vivermos esta realidade, confiamos na
mudança de atitudes desde a infância. A formação de hábitos requer tempo e
aprendizado. Logo, entendemos que o fortalecimento da atenção primária à
saúde é essencial para termos uma população idosa mais saudável.
Título: Odontologia Domiciliar: Estratégia para o atendimento de idosos
Município/UF: Campo Alegre/AL
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de Campo Alegre
Coordenador(a) da Experiência: Franklin Regazzone Pereira Lopes
Autor(Es): Franklin Regazzone Pereira Lopes, Cirurgião dentista da Atenção
Domiciliar
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A Política Nacional do Idoso, promulgada em 1994 e regulamentada em 1996,
assegura direitos sociais à pessoa idosa, criando condições para promover sua
autonomia, integração e participação efetiva na sociedade e reafirmando o
direito à saúde nos diversos níveis de atendimento do SUS (Lei nº 8.842/94 e
Decreto nº 1.948/96). Em 1999, a Portaria Ministerial nº 1.395 anuncia a
Política Nacional de Saúde do Idoso, a qual determina que os órgãos e
entidades do Ministério da Saúde relacionados ao tema promovam a
elaboração ou a readequação de planos, projetos e atividades na conformidade
das diretrizes e responsabilidades nela estabelecidas (Brasil, 1999). Essa
política assume que o principal problema que pode afetar o idoso é a perda de
sua capacidade funcional, isto é, a perda das habilidades físicas e mentais
necessárias para realização de atividades básicas e instrumentais da vida
diária. O avanço nos tratamentos médicos, os novos fármacos, a melhora na
qualidade de vida, programas de imunização, condições de moradia, água
encanada, alimentação balanceada, etc...favorecem um tempo de vida maior
para o homem o que promove um aumento no número de idosos que
participam do contexto social e propicia a formação de um novo grupo cheio de
particularidades para a saúde em geral e mais especificamente para a
odontologia porquanto é notório os efeitos do tempo nos mais diferentes
aspectos da vida desses sujeitos incluindo na saúde Bucal. É primordial que
um indivíduo chegue a condição de idoso com uma saúde adequada. A
senescência é o envelhecimento de forma saudável e isso é fisiológico, mas o
que se encontra na grande maioria das vezes é um idoso senil apresentando
perda do controle emocional, físico ou mental, causado por deterioração dos
mesmos, decorrente de doenças que limitam as atividades e induzem o idoso a
ser dependente de terceiros. Isso também se nota com relação ao cuidado de
saúde bucal, na sua grande maioria negligenciado pelo paciente e que com o
estabelecimento de doenças fica a cargo dos cuidadores.
Com relação ao enfrentamento do consultório e tratamento odontológico, o
idoso em processo de senescência mostra prazer nas visitas porque na maioria
das vezes é solitário e carente e sente grande necessidade de conversar,
devido à socialização no ambiente familiar estar comprometida. Por isso na
grande maioria das vezes, encontra no dentista um amigo e um confidente e,
quando o vínculo estabelecido entre paciente e profissional, torna-se uma
ligação de confiança e afeto. Já para o idoso em processo de senilidade que
apresenta complicações e até impossibilidade de efetuar uma adequada
higiene oral é fundamental que se faça a instrução adequada do
responsável/cuidador evitando desta forma o aparecimento de complicações
relativas ao complexo estomatognático. O tratamento odontológico deste
público alvo é de todo complexo e demanda do cirurgião dentista (CD) um
conhecimento
adequado
para
cada
patologia
ou
condição
sistêmica
apresentada pelo paciente, além de exigir muito mais paciência e dedicação do
operador CD, pela complexidade do sujeito, estes pacientes constituem um
grande número de pessoas que superlotam os serviços hospitalares de saúde,
desnecessariamente, o que faz da Atenção Domiciliar (AD) uma alternativa
eficiente, mesmo porque como existe um grande número de pessoas com
deficiência física e mental de baixo poder aquisitivo, elas ficam sem opção de
tratamento dependendo do serviço público. (OLIVEIRA, et al;2010). É neste
contexto de cuidados continuados, incorporação de novas práticas e de
adequação a este novo ambiente, levando-se em conta a importante formação
de vínculo e o empoderamento que se deseja criar no usuário através da
autonomia, foi criado em 8 de novembro de 2011 o programa ministerial
conhecido como Melhor Em Casa que é um sistema de tratamento médico
hospitalar domiciliar. No ano de 2014 foi implantado no município de Campo
Alegre no estado de Alagoas para tratamento de pessoas com necessidade de
reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em
situação pós-cirúrgica e acamados, constituindo uma nova modalidade de
atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, oferecida no
domicílio e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde,
prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da
continuidade do cuidado e integrada às Redes de Atenção à Saúde. E nesta
equipe do “Melhor em Casa” que é composta primordialmente pela EMAD, e
que tem na equipe da EMAP o apoio do setor da odontologia que se pode
desenvolver o atendimento odontológico a pacientes especiais visando um
trabalho de integração multiprofissional para o bem estar dos pacientes. Hoje o
programa Melhor em Casa do município de Campo Alegre no estado de
Alagoas tem cadastrados para atendimento uma quantidade de 62 pacientes,
isso é 103% avaliados e sendo visitados pela equipe, pelo menos uma vez na
semana como preconiza o programa, desses pacientes observamos que 38,
isso é 56% deles são considerados idosos, o que confere um perfil de mais da
metade dos usuários do programa na condição de senilidade (envelhecimento
com debilidade e doença) e precisando de cuidados especializados, assim
como, a odontologia apresenta uma demanda ativa de 31 pacientes isso é 52%
da demanda do programa. O cirurgião dentista da equipe desenvolve seu
atendimento a nível domiciliar tendo como ponto de partida o encaminhamento
do mesmo pelas unidades de referência isso é, as portas de entrada do
sistema de redes integradas do município, o paciente é encaminhado a equipe
de atenção domiciliar inicialmente com as características referentes ao caso do
mesmo, em seguida a EMAD e a EMAP fazem a visita ao paciente para avaliar
se o mesmo se enquadra aos critérios de admissão ao programa nesta fase
todos da equipe fazem suas avaliações incluindo a odontologia que vai avaliar
as condições bucais do paciente, o paciente sendo admitido ao programa, será
construído um plano terapêutico singular(PTS) para o mesmo, com as
contribuições de todos os profissionais. Inicia-se o tratamento multiprofissional
sanando as urgências relativas a presença de curativos diários e complicações
nutricionais e estabilização do paciente, posteriormente a odontologia pode
começar sua contribuição através da observação e atuação sanando alguma
dor de origem dentária seja através de procedimentos restauradores ou por
meio de exodontias caso o elemento dentário não ofereça mais viabilidade
funcional, assim como a observação de todas as estruturas, na busca de
alterações. Para tanto é feita uma consulta inicial com a finalidade de conhecer
e explorar de forma ampla o paciente, com a ajuda de uma ficha clínica
elaborada pelo odontólogo responsável, é possível conseguir o preenchimento
de todo o histórico e odontograma, assim como, pactuação com os cuidadores
sobre horários e dias de atendimentos, condutas clinicas abordadas para cada
caso, levando em conta sempre o bem-estar do idoso que encontra se
debilitado. Nessa fase do tratamento, o profissional CD juntamente com sua
ASB desenvolvem juntamente com todos os envolvidos (cuidador e/ou família)
o processo de educação em saúde bucal que pretende diminuir a ocorrência de
má higiene bucal através do ensino de formas técnicas e adaptações, visando
uma escovação adequada utilização de fio ou fita dental, esse processo
educativo perdura durante todo o tratamento para promover uma internalização
não só por parte do paciente mas de toda sua família, nessa ocasião são
disponibilizados quites de saúde bucal contendo escova e dentifrício. O
cirurgião dentista desenvolve todos os tipos de procedimentos clínicos a nível
domiciliar
excetuando-se
os
procedimentos
endodônticos,
portanto
dependendo de cada caso o paciente é assistido com procedimentos
restauradores diretos com a utilização de resinas compostas, procedimentos
periodontais incluindo raspagem alisamento e polimento supra e subgengivais,
exodontias de dentes e restos radiculares, cirurgia pré protética, reabilitação
protética, além de procedimentos preventivos e de promoção da saúde. Os
familiares e/ou cuidadores devem acompanhar o atendimento, receber
orientações e serem estimulados a participar ativamente da promoção da
saúde bucal. O cuidador como responsável principal pelo idoso recebe, da
equipe, instruções que o habilitam ao cuidado continuado e diário do seu ente
querido, assim como se surgir a precisão de algum cuidado odontológico o
cuidador também é atendido, sempre que necessário o CD sugere em conjunto
com a fisioterapia e a terapia ocupacional a adaptação dos instrumentos para
limpeza bucal, buscando adequá-los às limitações do paciente e manuseio pelo
cuidador.
Título: Atenção à saúde do idoso: estratégias e desafios na articulação da
intersetorialidade como melhoria no atendimento domiciliar
Município/UF: João Pessoa/ PB
Instituição Proponente: Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa/ PB
Coordenador(a) da Experiência: Gilanne da Silva Ferreira, Coordenadora do
SAD
Autor(Es): Marcos Venicios Alencar Lima, Psicólogo Clínico do SAD
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
A intersetorialidade corresponde a uma inovação de trabalho nas políticas de
saúde do idoso. Em de julho de 2016, iniciamos o atendimento de apoio
psicológico do Sr. E.A.Q., 67 anos de idade, aposentado, diagnosticado com
um acidente vascular cerebral (AVC) sofrido em maio de 2015. Sua estrutura
familiar é composta por quatro integrantes, dos quais três residem no domicilio:
sua esposa que exerce o papel de cuidadora a Sra. G.A.F., 60 anos e seu filho
A.F., 34 anos. Inicialmente foi elaborado um psicodiagnóstico situacional, onde
foi observado um quadro aparente de sequelas pós AVC que comprometiam
seus aspectos físicos, sociais e psicológicos. As principais alterações
psicológicas foram: lapso de memória e dificuldades nas funções cognitivas.
Nesse
contexto
abordado,
destaca-se
como
estratégia
a
articulação
intersetorial focada nas necessidades do idoso e complementação do AD.
Entre os parceiros articulados temos ASPADEF–Associação Paraibana de
Deficientes Físicos, que colabora na atuação intensiva de reabilitação da
capacidade física do idoso, Clinica Escola de Psicologia da UFPB onde faz
tratamento para o Alzheimer e o Conselho do Idoso que tem como proposta
realizar palestras mensais de motivação e auto estima do idoso. Como
mudanças significativas nessa iniciativa temos a reversão nas alterações
psicológicas com uma melhor concentração, menos dificuldades nas funções
cognitivas, novas perspectivas de cuidado da autoimagem com prótese
dentária. Tem uma grande paixão pelo futebol de campo, desejando assistir
uma partida do seu time do coração o Botafogo da Paraíba. Na problemática
encontramos a necessidade de um ambiente saudável, que influencia
diretamente na recuperação e boa relação interpessoal entre todos os
envolvidos, uma cuidadora sobrecarregada por assumir o papel das atividades
cotidianas que exige muita responsabilidade e paciência. Como desafio é
fundamental manter esse trabalho humanizado visando o vínculo familiar nessa
articulação da rede intersetorial. Como apostas de fortalecimento temos os
benefícios de saúde e assistência ao idoso, funcionando como um mecanismo
de regulação, cidadania e promoção da inclusão do idoso.
Título: Projeto de Análise de Custos/Gastos no Serviço de Atenção Domiciliar
Município/UF: Pelotas/RS
Instituição Proponente: Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas
Coordenador(a)
da
Experiência:
Julieta
Maria
Carriconde
Fripp,
Superintendente do Hospital
Autor(Es):
Bruno
Peserico
Martini,
Contador
e
Chefe
do
Setor
de
Contabilidade; Dra. Julieta Maria Carriconde Fripp, Médica e Superintendente;
Tomás Dalcin, Administrador e Gerente Administrativo; Isabel Cristina de
Oliveira Arrieira, Enfermeira e Chefe de Divisão de Gestão do Cuidado; Kellen
Fernanda dos Santos de Quadro, Contadora; Airton Oliveira, Coordenador
Administrativo
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Introdução: Os Hospitais Universitários Federais são instituições públicas com
grande diversidade de serviços e profissionais, demandando alto fluxo
financeiro e operacional, impetrando às organizações a utilização de
ferramentas de gestão de custos para gerenciar recursos e otimizar gasto
público. Objetivo: Relatar sobre a utilização do método de custeio TDABC
como
ferramenta
de
informação
de
custos
no
HE-UFPEL-EBSERH.
Metodologia: Descritiva quantitativa e qualitativa quanto a abordagem e estudo
de caso quanto aos procedimentos metodológicos. Coleta de dados através de
entrevistas e questionários semiestruturados, acompanhamentos in loco da
equipe técnica, levantamentos documentais e utilização de informações
contábeis e econômico-financeiras dos sistemas corporativos do HE-UFPEL,
incluindo SIAFI, SIAPE e SISHOS. Para formalização e análises dos dados fezse o uso de planilhas eletrônicas, processador de textos e programa de criação
e exibição de apresentações. Resultados: O TDABC proporcionou informações
gerenciais de atividades que consomem maior tempo e custos, atividades não
direcionadas ao paciente, correlação para otimização de tempo e custo por
área geográfica de atendimento e tempos e os custos ociosos. Com o valor da
taxa de custos por minuto/atividade, tanto para taxa prática como para taxa
utilizada, foi possível determinar os custos por paciente em cada programa,
além de criar equações de tempo para cada atividade. Conclusão: A utilização
do método de custeio é uma ferramenta capaz de gerar informações
necessárias para a tomada de decisão dos gestores públicos, permitindo a
gestão do custo para a qualidade do gasto público.
Título: Estratégias para alcançar elevadas taxas de óbito domiciliar
Município/UF: Uberlândia/MG
Instituição Proponente: UAI Tibery Anice Dib Jatene
Coordenador(a) da Experiência: Erica Carneiro de Lima e Silva, enfermeira
responsável técnica
Autor(Es): Erica Carneiro de Lima e Silva, enfermeira responsável técnica;
Laerte Honorato Borges Júnior, coodernador do Programa Melhor em Casa;
Marcelo de Freitas Mendonça, médico colaborador
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
O Programa Melhor em Casa de Uberlândia/MG foi fundado em abril de 2013 e
conta com 5 equipes EMAD e 2 equipes EMAP vinculadas à Secretaria
Municipal de Saúde. O cuidado à pessoa idosa no âmbito domiciliar é uma das
prioridades pois cerca de 70% dos pacientes são idosos. É preciso uma
abordagem especial ao paciente em cuidados paliativos, bem como aos seus
respectivos familiares e que a equipe de saúde esteja disponível para as mais
diversas demandas. Desse modo, mesmo com todo trabalho excelente
realizado ao paciente em cuidados paliativos, não se pode se ausentar em um
dos momentos de maior angustia para a família, que é quando ocorre o óbito
do ente querido. Assim que é notado a proximidade do óbito de um paciente, a
equipe multiprofissional reforça a importância e as vantagens do óbito
domiciliar. Em seguida, é orientado que caso isso ocorra, deve-se ligar para a
enfermeira pesquisadora, que fica disponível entre 19hs e 23hs de segundafeira a sexta-feira e entre 7h e 23hs nos finais de semana e feriados. Quando o
familiar entra em contato, a profissional confirma os sinais de clínicos de fim de
vida e, caso positivo, orienta os familiares a entrarem em contato com a
funerária e comunica ao médico para preencher a declaração de óbito. Caso o
óbito ocorra após as 23hs, o familiar deve ligar a funerária para fazer o
traslado, para que a declaração de óbito seja preenchida na manhã seguinte.
Entre o período avaliado, que compreende de agosto de 2014 a julho de 2016
(24 meses), foi observado que os familiares ficaram mais seguros e amparados
para o momento do óbito em domicílio. Além disso, foi observada elevada de
taxa de óbito domiciliar (total: 53,8%), principalmente entre os pacientes em
cuidados
paliativos
(62,5%).
Os
pacientes
conseguiram
manter-se
confortavelmente em sua residência até o último momento de vida e os
familiares estiveram seguros e amparados para providenciar a documentação
necessária para prosseguir com os rituais fúnebres. Na visita pós-óbito, que é
realizado de praxe, os familiares agradecem profundamente pela presteza dos
colaboradores do Programa.
Título: Educação em saúde no serviço de atendimento domiciliar de
Curitiba/PR: estratégia para promoção de qualidade e segurança do paciente
Município/UF: Curitiba/PR
Instituição Proponente: Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) - Programa
Melhor em Casa de Curitiba
Coordenador(a) da Experiência: Luana Mesquita Berri
Autor(Es): Luana Mesquita Berri, Nutricionista; Cristiane Fast, Técnica de
enfermagem; Elaine Rossi Ribeiro, enfermeira, Diretora de Ensino e Pesquisa
(IEP) – Feaes; Fabio Rasmussen, enfermeiro, gerente do SAD; Fernanda
Leticia Frates Cauduro, enfermeira Qualidade; Isabel de Lima Zanata,
fonoaudióloga, coordenadora de Educação Permanente do Instituto de Ensino
e Pesquisa (IEP) - Feaes; Lilian Rejane da Silva, enfemeira, Gerente de
Qualidade; Natalia de Britto Pavowski, Enfermeira; Tereza Kindra, enfermeira,
Diretora de Atenção à Saúde - Feaes
Email Para Contato: [email protected]
Resumo Abreviado Da Experiência:
Sendo a educação um fenômeno observado em qualquer instância da
sociedade, a estratégia de educação em saúde visa à promoção e o
fortalecimento do autocuidado como possibilidade de ampliação da autonomia
e seus reflexos na saúde. A realização desta experiência foi motivada pela
identificação da necessidade de inovação metodológica no processo de cuidar,
propõe desenvolver ações de educação em saúde integrando profissionais de
saúde, paciente, cuidador e familiares, no cuidado ao idoso no domicílio. A
Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde, através do Comitê de
Qualidade e Segurança do Paciente, criou o Núcleo de Qualidade, Educação e
Segurança do Paciente no Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD), programa
Melhor em Casa – Curitiba, o qual realizou o projeto “eu sou educador”, tendo
como protagonistas os membros da equipe multiprofissional (EMAD). Com
expectativa de realizar uma inovação metodológica no processo de trabalho,
estimulando os profissionais na realização de ações de educação em saúde,
verificou-se mudança na cultura organizacional no SAD. Sensibilizada com os
objetivos do projeto, observou-se o acolhimento pela equipe, tornando-se
assim participantes ativos como educadores; notou-se também a receptividade
de pacientes e familiares a partir da adesão às orientações. Quando se reflete
sobre
esta
experiência
na
rede
de
atenção
aos
pacientes
idosos,
especificamente na atenção domiciliar, acredita-se ser relevante devido à
necessidade de profissionais de saúde atuando como articuladores e
educadores para a promoção da cultura de qualidade e segurança do paciente.
Uma potencialidade a ser considerada é que esta experiência não exige
grandes tecnologias e recursos financeiros, pois é executada a partir da
construção coletiva e mudanças na metodologia de trabalho, fortalecendo o
processo de ensinar e aprender. Aposta-se que esta ação tenha efeito na
redução de internações dos pacientes, refletindo nos custos à saúde, tendo,
por exemplo, influencia na redução de quedas, redução do aparecimento de
lesões por pressão e no controle de infecções. Sobre tudo visa instigar a
inovação metodológica no cuidado ao idoso no domicilio, desfocando a prática
de controle de sintomas e doenças e ampliar ações que propiciem reduzir
riscos e aumentar segurança, fortalecendo a autonomia e o autocuidado
pautados na educação em saúde.