1 Aplicação da drenagem linfática manual

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Aplicação da drenagem linfática manual, “método original Dr. E. Vodder”, no
tratamento dermato-funcional da rosácea.
Application of the manual lymphatic drainage, "original method Dr. And Vodder", in the treatment
dermato-functionary of the rosette.
Camila Botelho Martins*, Maria Luiza Mansur Lopes **
..............................................................................................................
* Academia do curso de fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, ** Especialista em
anatomo-fisiologia.
Resumo
Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de verificar a eficácia da drenagem linfática
manual “método original Dr. E. Vodder” no tratamento da rosácea. Para isso foi realizada
uma pesquisa experimental do tipo estudo de caso, sendo estudada uma paciente do sexo
feminino, 25 anos de idade, cor branca, 53 quilos, 1.65 metros, com aparecimento de rosácea
aos 21 anos, grau II na região do nariz e bochechas. Foram utilizados ficha de avaliação,
registro fotográfico e uma escala de opinião. A paciente foi submetida a 20 atendimentos de
drenagem linfática manual na região acometida. Ao final do tratamento pode-se verificar uma
diminuição da rosácea e a paciente referiu estar satisfeita com os resultados. A drenagem
linfática manual “método original Dr. E. Vodder” mostrou-se um recurso eficaz e de baixo
custo no tratamento da rosácea.
Palavras-chave: tratamento, rosácea e drenagem linfática manual
Abstract:
The rosette is a chronic affection of the face, that can cause beyond aesthetic upheavals,
psychological and social problems, as the loss of auto-esteem. This research was carried
through with the objective to verify the effectiveness of the manual lymphatic drainage
"original method Dr. E. Vodder" in the treatment of the rosette. For this an experimental
research of the type was carried through study of case, being studied a patient of the feminine
sex, 25 years of age, white color, 53 kilos, 1,65 meters, with appearance of rosette to the 21
years, degree II in the region of the nose and cheeks. Fiche of evaluation, photographic
register and a scale of opinion had been used. The patient was submitted the 20 appointments
of manual lymphatic drainage in the region attack. To the end of the treatment a reduction of
the rosette can be verified and the patient related to be satisfied with the results. The manual
lymphatic drainage "original method Dr. E. Vodder" revealed an efficient resource and of low
cost in the treatment of the rosette.
Word-key: rosette and manual lymphatic drainage
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É antiestética, e apesar de sua etiologia
Introdução
exata
A
fisioterapia
dermato-
ser
desconhecida,
o
patológico se dá devida uma alteração na
funcional é uma área em constante
vasculatura
ascensão com técnicas e recursos cada vez
aparecimento
mais
tangiectasia, pápulas e pústulas.
especializados,
objetivando
o
processo
facial
de
que
levam
eritema,
ao
edema,
tratamento e também a prevenção dos
É um distúrbio estético que
distúrbios relacionados à estética, visando
afeta um grande número de indivíduos, e
sempre à saúde e bem estar de seus
apesar de não ser um distúrbio fatal, o
pacientes.
eritema
facial
da
rosácea
A preocupação das pessoas
pode prejudicar a auto-estima e a qualidade
com seu aspecto físico e sua aparência está
de vida do paciente, comprometendo sua
cada vez maior nos dia de hoje. Uma boa
satisfação pessoal e profissional
auto-imagem
gera
autoconfiança
e
Sendo que muitos pacientes
segurança, enquanto a insatisfação com a
encaram
própria aparência, ao contrário, só traz
envelhecimento normal da pele e não têm
perda na auto-estima e inseguranças,
consciência de que existem tratamentos
podendo gerar até mesmo dificuldades nos
capazes de impedir a progressão da
relacionamentos sociais.
doença. E apesar de possuir uma etiologia
a
rosácea
como
um
Para se obter uma boa saúde
não esclarecida, irá ocorrer uma alteração
física, psicossocial e mental é necessário
na circulação do local acometido, o que
que o indivíduo esteja satisfeito com sua
vem a favorecer o tratamento específico
auto-imagem, e muitas vezes os distúrbios
com recursos fisioterápicos.
estéticos não permitem que isso ocorra.
Por isso a realização desta
Devido estes fatores merecem uma maior
pesquisa justificou-se na necessidade da
atenção, pois esses distúrbios não se
constatação da efetividade da drenagem
resumem somente à beleza física.
linfática manual “método original Dr. E.
A rosácea é uma afecção
crônica da pele, comum em adultos a
Vodder” no tratamento dermato-funional
da rosácea.
afeta
O presente estudo tem por
principalmente as regiões centrais da face.
objetivos identificar o grau de rosácea
partir
da
meia
idade
e
que
3
apresentado pela paciente, analisar os
“método
original
Dr.
E.
Vodder”,
efeitos da drenagem linfática manual,
sobre a rosácea e verificar o nível de
- questionário contendo escala de opinião,
satisfação da paciente em relação aos
para avaliar o grau de satisfação da
resultados obtidos.
paciente em relação aos resultados obtidos.
Sendo que para a realização da
coleta
Materiais e Métodos
de
dados
primeiramente
foi
esclarecida a paciente os objetivos da
Foi realizada uma pesquisa do
pesquisa
e
assegurado
seu
privacidade.
com uma paciente do sexo feminino, 25
assinou
anos de idade, 53 quilos, 1.65 m de altura,
concordando em participar da pesquisa por
nuligesta, praticante de atividade física,
livre e espontânea vontade. Em seguida foi
alimentação variada e regular, menarca aos
realizado
13 anos, fazendo uso de anticoncepcional
determinar o grau de rosácea seguindo a
hormonal injetável desde os 18 anos de
classificação de Sampaio e Rivitti (1998),
idade e não fazendo tratamento especifico.
e aplicada a ficha de avaliação na paciente
inspeção
consentimento,
e
palpação
para
Para se verificar os efeitos da
drenagem
Os instrumentos utilizados na
de
mesma
para uma avaliação do seu estado geral.
amostra intencional por ser um caso típico
do problema.
termo
a
e
tipo experimental, com um estudo de caso,
A paciente foi escolhida como
Posteriormente
sigilo
linfática
manual
“método
original Dr. E. Vodder”, sobre a rosácea, a
coleta de dados deste trabalho foram:
região alvo do estudo foi fotografada antes
- termo de consentimento, devidamente
da execução do tratamento proposto e após
assinado pela paciente para participação da
seu final.
Foi
pesquisa e permissão de divulgação dos
aplicado
também
um
questionário do tipo Likert, que de acordo
resultados;
melhor
com [1], consiste na elaboração mais
caracterização do quadro e avaliação do
simples e de caráter original, não medindo
estado geral da paciente;
o quando uma atitude é mais ou menos
- câmera fotográfica digital, para registro
favorável, para poder avaliar o grau de
fotográfico do antes e depois do tratamento
satisfação
-
ficha
para
de
uma
resultados;
avaliação:
melhor
para
verificação
dos
da
paciente
em
4
relação aos resultados obtidos
mulheres do que em homens, com quadros
durante e após o termino do tratamento.
E
para
a
obtenção
décadas de idade, e é mais freqüente em
dos
mais moderados e localizados.
20
Para os mesmos autores, a
atendimentos seguindo o protocolo de
pele afetada por rosácea é mais sensível a
drenagem
“método
estimulantes que causam vasodilatação
original Dr. E. Vodder”, na região do
como: exercício físico, bebidas quentes e
pescoço e face, com aproximadamente 40
comidas
minutos de duração, somando um total de
praticante de atividade física e portadora
20 atendimentos.
de uma dieta variada.
resultados
foram
linfática
realizados
manual,
picantes.
Sendo
a
paciente
Sendo que os instrumentos
Na inspeção realizada pode ser
para coleta de dados foram aplicados pela
identificar a presença de eritema no nariz e
própria pesquisadora, a coleta foi realizada
bochechas,
entre os dias 23 de abril e 28 de maio de
comprometido. E também pode ser notado
2004,
a presença de pápulas no nariz. Onde o
na
casa
da
própria
paciente
sendo
o
nariz
mais
grau de rosácea da paciente é o grau II.
localizada na cidade de Tubarão-SC.
Antes de iniciar o tratamento
Na rosácea grau II, ou rosácea
proposto foi aplicada uma ficha de
pápulo-pustulosa, segundo [2], surgem
avaliação para uma avaliação do estado
pápulas e pústulas e o eritema pode
geral da paciente que obteve os dados
acompanhar-se de edema sendo mais
expostos a seguir.
inflamatório.
Já na palpação foi notada um
Paciente do sexo feminino, 25
anos de idade, 53 quilos, menarca aos 13
aumento
anos, alimentação variada praticante de
acometido, e de acordo com [3], um
atividade
de
aumento do fluxo de sangue pelos vasos
anticoncepcional hormonal injetável desde
sanguíneos faciais, gera liberação de uma
os 18 anos, com aparecimento de rosácea
maior quantidade de calor para a superfície
na região do nariz e bochechas por volta
da pele.
física,
faz
uso
da
temperatura
do
local
dos 21 anos de idade.
Sendo então que o surgimento
Resultados
da rosácea na paciente se deu antes do
previsto, pois segundo [2], a rosácea inicia-
Após ser submetida a 10
se normalmente na terceira e quarta
atendimentos com aplicação de drenagem
5
linfática manual, “método original Dr. E.
Vodder”,
observou-se
se
aplicar
drenagem
pequena
linfática manual sobre a pele, ela recupera
melhora no quadro nas regiões acometidas.
a sua temperatura e um aspecto mais
Ao
uma
Ao
término
dos
20
saudável e normal [4].
atendimentos, ou seja, após o tratamento
Durante
o
tratamento
a
prosposto, pode-se observar uma redução
paciente foi reavaliada no décimo e
satisfatória, com melhora no aspecto da
vigésimo atendimento, e convém destacar
pele e diminuição do eritema e edema,
que manteve seus hábitos inalterados se
como
comparados
também
normalização
da
temperatura local.
com
os
pré-estabelecidos
durante a primeira avaliação
Aspecto da região afetada por rosácea antes do tratamento
Fonte: dados obtidos pela autora,2004.
Aspecto da região afetada por rosácea após o tratamento
Fonte: dados obtidos pela autora, 2004.
Em
relação
ao
nível
de
satisfação com os resultados obtidos com o
tratamento,
ao
final
do
tratamento
relatou
estar
plenamente
satisfeita com os resultados obtidos.
décimo
atendimento a paciente se encontrava
Considerações finais:
parcialmente satisfeita com os resultados
obtidos, enquanto ao final do vigésimo
Indo de encontro ao objetivo
atendimento, ou seja, ao término do
geral desta pesquisa a drenagem linfática
6
manual, “método original Dr E. Vodder”,
no quadro foi notória tanto nos registros
mostrou-se eficaz no tratamento dermato-
fotográficos, quanto ao nível de satisfação
funcional da rosácea, onde os métodos
da paciente.
utilizados possibilitaram a obtenção de
Outro aspecto a se ressaltar são
bons resultados, trazendo benefícios tanto
as vantagens que a DLM oferece. É um
estéticos visuais quanto satisfatórios à
procedimento não invasivo, de simples
paciente, podendo assim ser adotado como
execução, que exige apenas pratica e bom
uma rotina segura.
conhecimento do sistema linfático por
Um dos fatores a ser levado em
parte do fisioterapeuta para sucesso do
consideração foi a boa aceitação da técnica
tratamento. Além disso, é de baixo custo
empregada por parte da paciente, que além
não
de uma redução no acometimento da
aparelhagem.
rosácea,
relatou
relaxamento
ao
uma
de
qualquer
tipo
de
de
Deste modo fica o registro da
cada
necessidade da implantação de novas
sensação
término
requerendo
pesquisas com amostras mais significativas
atendimento.
No que se refere à formulação
e por tempo mais prolongado, visando à
de um protocolo de tratamento, ficou
obtenção de ganhos maiores a respeito da
evidente que foram necessários vários
utilização da drenagem linfática manual
atendimentos
“método original Dr. E. Vodder” no
para
obtenção
de
uma
melhora significativa e satisfatória do
tratamento da rosácea.
quadro. Pois ao final do 10º atendimento a
melhora
estava
pouco
perceptível,
enquanto após o 20º atendimento, melhora
Referencias bibliográficas:
1 GIL, A. C. Como elaborar projetos de
pesquisa. 3. ed. São Paulo: Atlas, 1996.
2 SAMPAIO, S. A. D.; RIVITTI, E. A.
Dermatologia. São Paulo: Artes médicas,
1998.
3 LYNN, D. A new letter for patientes
with Rosácea. Journal of the American
Academy of Dermatology. v. 32, n. 7,
2002.
4 WINTER, W. R. Drenagem linfática
manual. 2. ed. Rio de Janeiro: Vida
Estética, 1997.