HOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

COMISSÃO DE ÉTICA
PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO - EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL
Instruções: o(a) aluno(a)/investigador(a) deve preencher os campos 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 em computador.
Posteriormente, assina o formulário e entrega-o na Divisão Académica da FMUC (em caso de se tratar de um
um projecto de investigação inserido num curso de mestrado e/ou doutoramento) OU no Secretariado
Executivo (em caso de se tratar de um projecto de investigação autónomo) em PAPEL E EM SUPORTE
DIGITAL. Todas as comunicações serão efectuadas via e-mail.
1. IDENTIFICAÇÃO DO(A) ALUNO(A)/INVESTIGADOR(A) PRINCIPAL
Nome (completo):
Morada:
C. Postal:
-
Telemóvel:
Localidade:
Endereço de e-mail:
1.1. IDENTIFICAÇÃO DO(S) CO-INVESTIGADOR(ES) (se aplicável)
Nome (completo):
Telemóvel:
Endereço de e-mail:
Nome (completo):
Telemóvel:
Endereço de e-mail:
Nome (completo):
Telemóvel:
Endereço de e-mail:
2. IDENTIFICAÇÃO DO PROJECTO
Modalidade do projecto:
Título do projecto:
Serviço(s) onde o projecto será executado:
Existem outros centros, nacionais ou não, onde a mesma investigação será feita?
Em caso afirmativo indique-os:
seleccionar
Descreva sucintamente os objectivos da investigação:
3. JUSTIFICAÇÃO CIENTÍFICA DA INVESTIGAÇÃO
(descreva sucintamente os fundamentos científicos da investigação)
4. DESCRIÇÃO RESUMIDA DO PLANO DA INVESTIGAÇÃO
5. APRESENTAÇÃO DO PROJECTO DE TRABALHO
Mod.CE_02/10 – Exp. Animal
CE-FMUC
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6. RELATIVAMENTE AO ESTUDO
Data prevista de início: __/__/__
Data prevista de conclusão: __/__/__
7. TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu, abaixo assinado(a), declaro por minha honra, na qualidade de investigador(a) principal, que as informações
prestadas neste questionário são verdadeiras. Mais declaro que durante o estudo serão respeitadas todas as
disposições legais em vigor no que se refere à experimentação em animais, nomeadamente o Decreto-Lei nº
129/92 de 6 de Julho, e as Portarias nº 1005/92 de 23 de Outubro, nº 466/95 de 17 de Maio, nº 1131/97 de 7
de Novembro, ficando garantido que os intervenientes na investigação possuem competência específica
reconhecida pela Direcção Geral de Veterinária, para sua concretização.
Data do pedido de aprovação: ____/____/____
_______________________________________
(assinatura)
8. PARECER DA COMISSÃO DE ÉTICA
Reunião de ___/ ___/____
Mod.CE_02/10 – Exp. Animal
A Comissão,
CE-FMUC
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