1 - SES/SC

REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDE – SC
Como proceder para seleção dos problemas para a elaboração das Linhas de Cuidados
Método CENDES-OPS:
 Magnitude: tamanho do problema.
 Transcendência: importância política, cultural e técnica que é dada ao problema considerado.
 Vulnerabilidade: existência de conhecimento e recursos materiais para enfrentar o problema.
 Custos: quanto custa, em termos de recursos financeiros, para enfrentar o problema.
A pontuação a ser utilizada pode ser de 1 a 3, sendo que o 1 significa uma baixa magnitude, transcendência, vulnerabilidade e um
alto custo e o 3 uma alta magnitude, transcendência, vulnerabilidade e um baixo custo e o 2 é uma situação intermediária para
magnitude, transcendência e vulnerabilidade.
Diferentemente dos demais critérios, os custos são apresentados na ordem inversa, onde um alto custo financeiro receberia baixa
pontuação e na situação contrária, um baixo custo seria melhor pontuado.
LISTAGEM DE PROBLEMAS DE SAÚDE A PARTIR DO DIAGNÓSTICO DO PLANO ESTADUAL DE SAÚDE
MAGN. TRANS. VULNER.
LINHAS DE CUIDADOS EM SAÚDE
HAS E DM
CUSTOS
TOTAL
1
Acompanhando a tendência observada no país, Santa Catarina vem apresentado um aumento dos óbitos por
doenças crônico-degenrativas. Juntas, as doenças do aparelho circulatório e as neoplasias são responsáveis
por mais da metade das mortes dos catarinenses e estão intrinsecamente relacionadas ao estilo de vida e aos
hábitos sociais e culturais considerados importantes fatores de risco para o aparecimento dessas patologias.
Entre as doenças crônicas, merecem destaque por sua magnitude e vulnerabilidade a hipertensão arterial, o
diabetes, as doenças respiratórias, as neoplasias de traquéia, brônquios e pulmão e de mama e colo de útero
entre as mulheres. O controle e a redução da morbimortalidade por essas doenças dependem de uma
articulação inter e intra-setorial.
O diabetes mellitus é responsável por 80% das mortes por doenças endócrinas tendo maior incidência entre
as mulheres.
A Principal causa de óbito no estado de SC são as doenças do aparelho circulatório, que contribuem com 1/3
do total de óbitos, sendo também importante causa de internação hospitalar no Estado, destacando-se a
Insuficiência Cardíaca. Os principais fatores causais estão associados à hipertensão arterial, fumo e alta
taxa de colesterol, entre outros.
1
LINHAS DE CUIDADOS EM SAÚDE
SAÚDE DO IDOSO
As mortes relacionadas ao aparelho respiratório, especialmente as relacionadas a doenças crônicas (DBPOC,
enfisema e pneumonias), tem uma importância maior na população maior de 60 anos, estando entre as
principais causas de internação hospitalar.
AIDS
AIDS é a principal causa de óbito entre as doenças infecciosas e parasitárias (42%) nas regiões Vale do Itajaí
e Grande Florianópolis.
Aumento da incidência de AIDS entre mulheres a partir do ano de 2000, superando a média nacional.
Alta taxa de incidência de AIDS em SC
Hepatite B e C
Alta prevalência de Hepatite B e C no Estado de Santa Catarina
Tuberculose
Alta prevalência de Tuberculose no Estado de Santa Catarina
Saúde da Criança
O aumento de casos de doenças diarréicas agudas pode ser atribuído em parte à intensificação do programa
de Monitoramento do evento. No entanto, este é um problema que requer a adoção imediata de ações
preventivas.
Aumento do número de casos de varicela nos anos de 2003 e 2004 com a agravante da não disponibilidade
de vacina na rotina.
Elevadas taxas de morbi-mortalidade em menores de 5 anos por causas evitáveis. As infecções respiratórias
agudas, as diarréias e a desnutrição constituem importantes causas de internação hospitalar entre crianças
menores de 5 anos e ainda são responsáveis por mortes nestas faixas etárias.
A mortalidade infantil no Estado ainda pode ser reduzida e o componente neonatal representa maior parcela
das mortes menores de 1 ano.
Alto percentual de óbitos por causas mal definidas em menores de 1 ano.
Saúde da Mulher
Das mortes femininas por neoplasias, ainda prevalece o câncer de mama e de colo de útero, sendo
responsáveis por 18% dos óbitos femininos.
O coeficiente de mortalidade materna é elevado nas macrorregiões Sul e Extremo Oeste.
Insuficiente oferta de consultas pré-natais em quantidade e qualidade.
Aumento da Gravidez na adolescência.
Entre os indicadores de saúde não pactuados pela maioria dos municípios destaca-se o percentual de óbitos
de mulheres em idade fértil,ocasionando a sub enumeração dos óbitos maternos.
Precária estrutura assistencial e inexistência de ações e políticas em relação a violência contra mulheres e
crianças.
O percentual de cesáreas no Estado é alto e com tendência crescente. Santa Catarina excede 24,4% das
cesarianas realizadas no país.
MAGN.
TRANS. VULNER.
CUSTOS
TOTAL
7
3
4
10
8
6
2
LINHAS DE CUIDADOS EM SAÚDE
Saúde do Trabalhador
Presença de atividades econômicas de alto risco para saúde dos trabalhadores e falta de processo de
alimentação cadastral das atividades de maior risco em todas as Macrorregiões.
Alto percentual de óbitos por acidentes de trabalho em faixa etária jovem, com destaque para mortes em
crianças e adolescentes no Extremo e Meio Oeste, Planalto Norte e Vale do Itajaí.
Alto índice de perdas prematuras na faixa etária produtiva por acidentes de trânsito e outros acidentes
incluindo acidentes de trabalho.
Alto percentual de registro de ignorado no campo referente ao acidente de trabalho da Declaração de Óbito.
Incremento de registros nas CATs dos acidentes de trabalho com destaque para macros Sul, Planalto
Serrano, Nordeste e Planalto Norte
Altos índices percentuais de doenças do trabalho relacionadas ao sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo.
Falta de sistema de notificação dos agravos relacionados ao trabalho de trabalhadores informais, do setor
público, dos autônomos e especiais.
Falta de fluxo sistemático de informações entre os Centros Referência em Saúde do Trabalhador Regionais e
Estadual.
Falta de capacitação da rede básica e Pronto Atendimento hospitalar para suspeitar e diagnosticar os agravos
relacionados ao trabalho.
Saúde Mental
Incremento de transtornos mentais e comportamentais devido o uso de álcool e substância psicoativas.
Insuficiência de recursos materiais e financeiros.
Carência de recursos humanos e existência de contratos de trabalho temporários.
Despreparo no atendimento aos usuários dos serviços de saúde.
Falta de comunicação entre os serviços da rede de assistência e de protocolos que orientem as equipes de
saúde mental quanto aos procedimentos adequados.
Concentração de leitos psiquiátricos, na Grande Florianópolis.
Inexistência de leitos especializados em psiquiatria para tratamento de crianças e adolescentes, bem como
tratamento específico para mulheres em todo Estado.
Saúde do Adulto/ homen
Altas taxas de morbi-mortalidade por acidentes e violência em especial no sexo masculino.
Saúde Bucal
O indicador média mensal de procedimentos odontológicos coletivos em saúde bucal na população até 14
anos não atingiram 70% da meta pactuada pelo Estado.
Precariedade nas informações epidemiológicas e nos indicadores de avaliação da atenção
Descumprimento das leis federal e estadual sobre a obrigatoriedade de fluoretação das águas de
abastecimento público em especial
Baixa cobertura dos procedimentos coletivos odontológicos,
Déficit na oferta da atenção básica e nas ações especializadas em especial nas macrorregiões: Planalto
Norte, Meio Oeste, Vale do Itajaí e Sul.
MAGN. TRANS. VULNER.
CUSTOS
TOTAL
9
5
10
2
3