Principais defeitos congênitos em neonatos
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01/06/2015 Principais defeitos congênitos em neonatos pecuários Importância Raros Bezerros 1/500 nascidos; 1/100 rebanhos significantes Perda econômica PROF. ME. DIOGO GAUBEUR O que é defeito congênito? Morte embrionária, retorno ao cio, aborto Mortalidade perinatal Deficiências funcionais e subdesenvolvimento Desvalorização de parentes Frequência e tipo de defeitos Anormalidades de estrutura, formação ou função 50% bezerros defeituosos Pode acometer estrutura/função única ou todo um sistema ou parte de vários sistemas Bezerros: 0,5 a 3,0% Diagnosticadas ao nascimento Cordeiros: 1 a 3% Causa Potros: 5 a 6%; 10% Genética Ambiental: bactéria, vírus, plantas tóxicas, drogas, agentes físicos e deficiências nutricionais Associação Natureza e efeito dos defeitos Variam de pequenos à monstruosidades Neonato defeituosos Mecanismo etiológico Embriogênese Organogênese sobrevivente adaptado natimortos SNC e musculoesquelético + afetados Frequência e tipo de defeitos Região central do RS 7132 materiais bovinos; 1964 – 2010 31 (0,4%) – defeitos congênitos – 53 tipos SNC – 15 (28,3%) Urogenital – 9 (17%) Musculoesquelético – 8 (15,1%) Disgetório – 8 (15,1%) Cardiovascular – 5 (9,4%) Linfático – 4 (7,5%) Respiratório (2), tegumentar (1) e endócrino (1) – 4 (7,5%) 1 01/06/2015 Frequência e tipo de defeitos Sertão do Estado de Pernambuco Plantas tóxicas Lupinus spp Caprinos e ovinos Teratógeno amodendrina 2003 a 2005 40 a 100 dias Período crítico: organogênese Artrogripose, associado ou não com torcicolo, escoliose ou cifose e fenda palatina Média ocorrência: 52,09% Defeitos + encontrados Flexão carpo metacárpica congênita Fenda labialpalatina Politelia Desvio coluna vertebral Prognatia e micrognatia Etiologia Plantas tóxicas Não claramente definidas Fatores ambientais e genéticos Alcalóide ciclopamina Vários animais – rebanho Anormalidade facial, anoftalmia, e fenda palatina – 12 a 14o dia Anamnese Hipoplasia metacarpo/tarso – 25 a 36o dia Distocia – desenvolvimento inadequado da pituitaria do feto Pesquisa completa Descrição do defeito com maior especificidade biológica Exame manejo Informações genéticas: raça, origem familiar, nascimento de acometidos e normais. Fatores ambientais Padrão sazonal ou geográfico Veratrum californicum Plantas tóxicas Oxytropis e Astragalus Ovelha exposta placentação tardia Aborto Membros tortos toxina unidade feto placentária vascularização 2 01/06/2015 Plantas tóxicas Mimosa tenuiflora – jurema-preta Diarréia viral bovina Nordeste brasileiro Bovinos (100 a 150d) e ovinos Segunda causa de morte perinatal em ovinos (23,34%) e quarta em caprinos (7,62%) Bovino com mais de 125 dias gestação Bezerro normal, mas taxa morbidade e mortalidade Aborto, mumificação, hipoplasia cerebelar, hidranencefalia, defeitos oculares (catarata e neurite óptica), bragnatia, alopecia, aplasia de timo, hipoplasia pulmonar e dismaturidade Abundante, palatável e resistente a seca Caatinga Mimosa tenuiflora – jurema-preta Infecções virais Língua azul Má formações Orbivírus, transmitido pelo mosquito Culicoides (pólvora) Ovinos Aborto, natimortos, artrogripose, prognatismo e crânio em forma de cúpula Ovinos Bovino Artrogripose, fenda palatina, micrognatia, torcicolo, escoliose e hipoplasia da língua Caprinos Artrogripose, estenose intestinal e micrognatia Bovino Artrogripose, cegueira e atresia anal Menos comum Infecções virais Plantas tóxicas Infecções virais Vírus do Akabane 35 a 45 dias: porencefalia 50 a 80 dias: morte fetal ou natimortos 60 a 120 dias: natimortos Fármacos Benzimidazóis Austrália – incidência 100% Mosquito 14 a 24 dias de gestação - Ovinos Bovinos, ovinos e caprinos Aborto Ovinos – 28 a 48 dias Anormalidades esqueléticas Aborto, mumificação, prematuro, artrogripose, hidranencefalia Hemivértebras, vértebras fundidas, espinha bífida, escoliose Surtos: padrão sazonal e geográfico Anormalidades renal Rim ectópico e agenesia renal Anormalidades vasculares Albendazole 3 01/06/2015 Fármacos Griseofulvina – Equino Fatores de risco Biotecnologias 2 mês de gestação FIV e TE Síndrome da microftalmia, bragnatia e palatoqueilosquise Crias grandes, bezerros fracos e alterações cromossômicas Associação significativa Bezerros FIV e persistência de úraco; p=0,0133 IA e hérnia umbilical; p=0,0001 Fatores físicos Palpação retal Entre 35 e 40 dias de gestação Machos mais susceptíveis Atresia intestinal atresia de cólon Fatores de risco Hipertermia Ovelhas experimental 42 °C 18 a 25 dias: distúrbio SNC e membros, artrogripose 30 a 80 dias: crescimento retardado Deficiência nutricional Iodo mortalidade neonatal, prolonga gestação em ovinos e equinos, recémnascido fraco Cobre Ataxia enzoótica – ovinos Morte em uma semana Déficts neurológicos – desmielinização distrófica da substância branca Manganês Crias fracas, pequenas, paralíticas ou deformadas Condrodistrofia e deformidade nos membros 4 01/06/2015 Fatores genéticos Causa Genes mutantes Anormalidade cromossômica Manifestam com diferente frequência em cada tipo de grupo familiar que recebeu o gene mutante Pai Herança mendeliana simples Mapeamento genético Filho Sistema cardiovascular Principais defeitos congênitos Sistema cardiovascular Defeito do septo ventricular – DSV Abertura na porção membranosa entre VD e VE Cardiopatia mais comum em bezerros Geralmente os animais sobrevivem por anos Variam em função de sua extensão e localização DSV Falha no fechamento do septo Sangue VE VD fluxo na circulação pulmonar Retorno venoso VE e AE Sobrecarga no LE Insuficiência cardíaca esquerda Sistema cardiovascular Diagnóstico Tratamento Sinais, raio-x, ecocardiografia Não realiza Sinais clínicos Se pequeno: expectativa de vida normal Graves: intolerância ao exercíco, anorexia, letargia, fraqueza, subdesenvolvimento, dispnéia, taquipnéia, cianose, sopro Morte súbita 5 01/06/2015 Persistência do ducto arterioso Fechamento ocorre entre o primeiro e quinto dia de vida Olho Causa desconhecida Sangue Aorta Art. Pulmonar Intolerância a exercícios e cansaço Sopro tipo maquinaria Cirurgia Entrópio Sinais clínicos Blefaroespasmo, fotofobia, prurido ocular, ceratoconjuntivite Tratamento Cirurgia Plicatura – 2 ou 3 pontos Prevenção Não utilizar para reprodução 4 a 80% rebanho ovino Olho Anoftalmia e microftalmia congênita Unilateral Secreção ocular Secundário ao entrópio Bilateral Causa intra útero BVD 75 a 105 dias: degeneração nervo óptico, catarata e nistagmo Todas as raças Hereford: + distrofia muscular e hidrocefalia Jerseys, Guernseys e Holandesa: + dça cardíaca e anormalidades esqueléticas Olho Entrópio Mais comum Inversão ou dobramento da pálpebra Provoca irritação da córnea e da conjuntiva Congênito ou primário Bilateral Pálpebras inferiores 6 01/06/2015 Olho Sistema digestório Prováveis causas Alteração cromossômica Efeito teratogênico Abamectina Sinais clínicos Aumento de volume abdominal, aumento de volume na região perianal e tenesmo Raio – x contrastado Cirurgia Sistema digestório Atresia anal Isolada ou associada com disrafismo espinhal, agenesia sacral ou coccígea, fístula reto-vaginal, agenesia renal, rins policísticos, criptoruidismo e dupilcação de escroto Eliminar animal do rebanho Sistema nervoso Miotonia congênita/ Síndrome do caprino desfalecido Bovinos, ovinos e caprinos Hereditária; autossômica dominante Hereditariedade Contração muscular tetânica quando o animal é assutado Septo membranoso pode fechar completamente o ducto anal Palpação retal – diagnóstico de prenhez Bloqueio da movimentação normal do cloreto nas membranas das fibras musculares Humanos; caprino modelo experimental 4 tipos Reto normal e estenose anal Ânus imperfurado e reto distal que termina em fundo cego Fundo cego no reto proximal e presença de ânus desenvolvido Fundo cego no reto proximal e ausência de ânus desenvolvido 7 01/06/2015 Sistema nervoso Ataxia enzoótica Deficiência de cobre Cordeiros e cabritos Natimortos Fracos, podem morrer em uma semana Após nascimento: 2 semanas e 3 meses Sistema reprodutor Criptorquidismo Classificação Comum em equinos Valgus >< Ovinos – 1% machos Merino Varus <> Comportamento de garanhão Uni (+ comum) ou bilateral QM, Percheron, Mestiços e SRD Inguinal ou abdominal Palpação Cirurgia Sistema esquelético Desvio angular dos membros Fenda palatina/ palatosquise Desvio angular dos membros Localização Etiologia desconhecida Carpo Pode ocorrer de forma isolada Tarso Geralmente associada a artrogripose Metacarpo Charolês e Hereford Metatarso Lupinus – bovinos; Veratrum – ovinos Mimosa tenuiflora Pour on Acatex® (Fluazuron) e mebendazole Surto 4 animais; Marcolongo-Pereira et al., 2010 8 01/06/2015 Desvio angular dos membros Diagnóstico Sinais clínicos Raio-x Tratamento Conservativo Cirúrgico Talas, ferradura, massagem, restrição de movimento (baia) Acelerar o crescimento Inibir o crescimento Sistema muscular Artrogripose – “Articulação torta” Deformidade flexora Contratura tendínea Rigidez ou movimentação restrita permanente de múltiplas articulações com alterações de postura e função do membro Tipo – depende Local + MT que MP Região Bovinos, ovinos, caprinos e equinos Causa Distocia Congênita Geralmente associado à sinais SNC Teratogênico Posicionamento uterino Predisposição Sistema muscular Artrogripose Adquirida Distocia Deformidade flexora Articulação interfalangeana distal Menos frequente como causa congênita Hereditária Charolês, Shorthorn, Piemontês, Simental Encastelado, apoio em pinça Merino e Corriedale TFDP – traciona a falange Murrah Consanguinidade Emboletado – TFDS Teratogênico Bilateral ou 4 membros – resolução espontânea Vírus Akabane ou língua azul Boleto projetado dorsalmente Ingestão Lupinus, Astragalus Carbendazole e parabendazole Articulação metacarpo falangeana 9 01/06/2015 Hérnia umbilical Genética ou ambiental Todas as raças – equinos Umbigo 2 artéria, 1 veia e úraco Constituintes Anel – tecido fibroso Saco – tecido que reveste a hérnia Conteúdo Diagnóstico Sinais clínicos, palpação, auscultação, raio-x e US Tratamento Revulsivos Cirúrgico - herniorrafia Deformidade flexora Articulação do carpo Frequente Prognóstico reservado Mais de uma estrutura envolvida Tratamento Conservativo Talas PVC, ferraduras Oxitetracilina cristalina IV – 3g diluído 250 a 500 mL SF ou Glicose 5%; ate 3 aplicações em dias alternados Cirúrgico 10 01/06/2015 Hérnia inguino escrotal Congênita Hereditária Todas espécies Menos grave e menos complicada Equinos Encarceramento/ estrangulamento Castrar o lado da hérnia 11
