TEXTOS DE JOELHO Anatomia e patologias do Joelho O joelho é formado por 4 ossos Fêmur: é o osso da coxa, o maior do corpo humano. Tíbia: é o maior osso da perna e articula com o fêmur. Fíbula: é o segundo osso da perna e serve de origem e inserção para músculos e ligamentos. Patela: localizado na frente do joelho, se movimenta em um sulco na face distal do femur conforme o joelho se movimenta. Ligamentos Tecido de conexão entre dois ossos. Quatro Ligamentos principais formados por condensações de fibras colágenas, ajudam a estabilizar o Joelho e guiar os movimentos articulares. Ligamento Cruzado Anterior e Ligamento Cruzado Posterior: São os dois principais ligamentos do Joelho, ficam dentro do Joelho em posição cruzada entre si, conectando e estabilizando o fêmur à tibia. Ligamento Colateral Medial e Ligamento Colateral Lateral: Conectam o Fêmur à Tíbia respectivamente no lado interno e externo do Joelho. Músculos e Tendões Dois grupos de Músculos movimentam o Joelho Quadríceps: Formado por 4 músculos localizados na face anterior da coxa, que agem para extender o Joelho. Ísquio-Tibiais: Formado por músculos na face posterior da coxa, que agem em conjunto para fletir o Joelho. Tendões: Tecido de conexão entre os músculos e os ossos Tendão Quadriciptal: formado a partir dos quatro músculos do quadríceps. Tendão Patelar: conecta a Patela à Tibia anteriormente ao Joelho. Tendôes Flexores: conectam os músculos Ísquio-Tibiais à Tibia. Cartilagem: Há dois tipos de cartilagem no Joelho Cartilagem Articular Hialina: Tecido de superfície lisa que reveste as extremidades dos ossos e tem as funções de diminuir o atrito e distribuir a pressão articular. Meniscos: Os Meniscos Medial e Lateral são estruturas em forma de "C", localizadas entre o Fêmur e a Tíbia, que aumentam a congruência articular, acomodando a superfície convexa do Fêmur distal à superfície plana da Tíbia. QUAIS SÃO OS PROBLEMAS COMUNS À ARTICULAÇÃO DO JOELHO? Muitos problemas são decorrentes de processo degenerativo secundário ao uso e desgaste das superfícies articulares ( Artrose ). Outros são decorrentes de eventos traumáticos, como entorses esportivos ou acidentes automobilísticos. Problemas mais comuns: Lesão de Ligamentos: Causada normalmente por um trauma direto no Joelho ou por uma torção e rotação do Joelho. Sintomas incluem dor, inchaço e dificuldade de locomoção Lesão de Cartilagem: Também chamada de Lesão Condral. Causada por traumas torcionais, ou secundários a deslocamento da Patela. Tratada normalmente de forma conservadora com fisioterapia e programa de reabilitação muscular, pode requerer cirurgia nos casos mais difíceis Lesão de Menisco: Pode ser causada por traumas torcionais e costuma estar associada à Lesão do Ligamento Cruzado Anterior. As Lesões Degenerativas são comuns e geralmente respondem bem ao tratamento conservador. No tratamento cirúrgico se for possível a reparação e preservação do menisco é sempre recomendada. Tendinite: Inflamação nos tendões costuma estar associada a sobrecarga em exercícios como Corrida, Ciclismo e Saltos. Tendinite Patelar, também conhecida como Joelho de Saltador, é frequente em atletas de Basquete e Voley. Artrose: Processo degenerativo, no qual a cartilagem articular progressivamente sofre desgaste e erosão, levando a sintomas como dor, inchaço repetitivo, crepitação articular e deformidade nos casos severos. Costuma aparecer em pessoas de meia idade, porém quando a doença for secundária a traumas ou doenças inflamatórias ( Artrite Reumatóide ), o aparecimento dos sintomas de artrose pode ser mais precoce. COMO DIAGNOSTICAR OS PROBLEMAS DO JOELHO? Após um completo histórico médico e exame físico minucioso, o Médico Ortopedista pode selecionar exames subsidiários de laboratório e/ou imagem: Radiografia ( Raio X ): Produz através da impedância tecidual à passagem de um feixe de ondas de radiação ionizante, a imagem de órgãos internos e ossos em um filme. Ressonância Nuclear Magnética: Produz através da combinação de um Computador, Magnetos e Radiofrequência a imagem com alta definição de órgãos, ossos, ligamentos e cartilagem. Tomografia Computadorizada: Combina tecnologia computadorizada e Raios X, para produzir imagens em cortes anatômicos oferecendo detalhes e precisão maior que a Radiografia Simples. Em Ortopedia é excelente para planejamento operatório de fraturas articulares. Cintilografia Óssea: Utiliza a imagem formada pelo acúmulo de substância injetada na corrente sanguínea para procurar áreas com fluxo aumentado de sangue, como Tumores e Infecções. Artroscopia: Procedimento minimamente invasivo, em que o médico cirurgião olha através de uma ótica o aspecto interno de uma articulação. É usado para fins diagnósticos e para tratamento definitivo de lesões meniscais, condrais e ligamentares. TRATAMENTO PARA OS PROBLEMAS DO JOELHO: O tratamento conservador baseia-se em mudança de atividades físicas, perda de peso, fortalecimento muscular e alongamentos. O tratamento especifico para o seu problema será indicado pelo Médico Ortopedista baseado: Idade, condições gerais de saúde e histórico médico Gravidade e Extensão da Doença Resposta e tolerância aos medicamentos e terapias específicas Suas expectativas em relação às atividades físicas desejadas e a qualidade de vida Sua opinião ou preferência