condromalácia rotuliana

CONDROMALÁCIA ROTULIANA
Núcleo de Atividade Física Adaptada e Saúde
Grupo de Postura - CEPEUSP
Luzimar Teixeira, Fernanda Cerveira e Milena Dutra
A
condromalácia
rotuliana, é uma afecção do joelho, presente na maioria dos casos
nas mulheres, devido a fatores de alinhamento alterado ,
geralmente as mulheres apresentam um geno valgus(joelho para
dentro) maior que nos Homens, isto é devido ao quadril que é
mais largo, provocando um aumento no ângulo Q, o chamado
angulo quadricipital, este angulo fica aumentado superior a 12º,
sendo o padrão de normalidade em torno de 9º à 12 º. Estas
alteração provoca aumento na tração da rótula nas atividades do
dia a dia , provocando dor, devido ao aumento da sobrecarga
tensional muscular. Num estágio inicial haverá dor na região
anterior do joelho, sem inchaço e os pacientes reclamam de dor,
principalmente ao subir escadas, levantar da posição sentada e
viagem longas em que o joelho fica dobrado. Os princípios de
tratamento mais utilizados por Fisioterapêutas para o tratamento,
são o reforço muscular do vasto medial oblíquo (VMO),
alongamento
dos
isquiotibiais,
tricepes
sural,
bicicleta
estacionária com o cilim elevado, calor profundo e superficial,
crioterapia e correntes analgésicas, em casos mais extremos
,alguns fisioterapêutas adotam o alongamento do quadrícepes,
mas na minha opinião o problema maior está na fraquesa
muscular do quadrícepes sobretudo do (VMO) e não no
encurtamento. No entanto também devemos verificar se há
pronação excessiva do pé na fase de apóio médio e outras
alterações de ordem anatômica de alinhamento do membros
inferior, normalmente o paciente evolui bem, o ideal para casos
mais graves manter o paciente em 3 meses de reabilitação, após a
alta o paciente deverá manter os exercícios em casa, por tempo
indeterminado, a cirurgia é reservada em pouquíssimos casos.