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INTERVENÇÃO FISIOTERÁPICA EM DISFUNÇÕES DO JOELHO: UM
RELATO DE CASO
Juliana Benício de Souza Carvalho
Edna Jéssica Lima Gondim
Rodrigo Fragoso De Andrade
Fabianna Resende De Jesus-Moraleida
INTRODUÇÃO: A dor no joelho é uma queixa comumente vista na população e pode
causar comprometimento funcional interferindo nas atividades cotidianas, podendo ser
causada por estresses biomecânicos de natureza multifatorial. O conhecimento da história
do paciente bem como a intervenção fisioterapêutica realizada com sucesso em pessoas que
apresentem dor no joelho de origem multifatorial evidencia a prática fisioterapêutica como
benefício para esse público. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente atendido por
acadêmicos de fisioterapia da UFC no CAEEsp, bem como a evolução do tratamento do
paciente em questão. RELATO DE CASO: Paciente L. M. L. L; sexo feminino, 45 anos,
casada. Foi avaliada no CAEEsp em 22 de agosto de 2011. Apresentou como queixa
principal dor e incômodo no joelho esquerdo ao realizar movimentos ou sobrecarregá-lo.
Relatou ter iniciado a dor em dezembro de 2010, quando, ao subir uma calçada, caiu sobre o
joelho em questão; apenas em março de 2011 procurou atendimento médico, o qual
solicitou tratamento fisioterápico. A paciente relatou apresentar como patologia pregressa
“dor nos ossos” (SIC) ainda não diagnosticada, principalmente após realizar AVD’s, e
também parestesia no MIE durante a noite. RESULTADOS: Na avaliação fisioterapêutica
obteve-se na inspeção: hematoma e cicatriz na região central da patela e edema lateral
inferior à patela. Na palpação: crepitação em ambos os joelhos ao realizar movimentos de
flexo-extensão. Durante a mobilização foi observado restrição da mobilidade patelar. Foram
realizados goniometria, teste muscular manual e teste de repetições máximas. O exame
radiográfico indicava espícula óssea na região central posterior da patela; com isso,
provocando perdas funcionais em membro inferior esquerdo. Dessa forma, constatou-se que
o diagnóstico cinesiológico funcional da paciente foi: fraqueza muscular de quadríceps
esquerdo, diminuição da amplitude de movimento e da estabilidade do joelho esquerdo,
portanto, os objetivos do tratamento consistiram em: reduzir a dor e o edema do joelho
esquerdo, aumentar força muscular, aumentar ADM, aumentar estabilidade articular do
joelho esquerdo e aperfeiçoar a capacidade funcional do paciente. Foram utilizados os
procedimentos terapêuticos: aquecimento, mobilização passiva, exercícios ativos,
alongamentos, drenagem localizada, mobilização articular, treino proprioceptivo, treino de
equilíbrio, treino funcional com auxílio de recursos como bola suíça, prancha de
desequilíbrio, de propriocepção e trampolim, entre outros. Foram realizados orientações
para continuidade do tratamento em domicílio. Após um período de aproximadamente 20
atendimentos, duas vezes por semana, a paciente relatou não mais sentir dor, incômodo e
parestesias.
An da Jor de Fisiot da UFC. Fortaleza, 2013; 3(1):18
Ausência de edema inferior lateral à patela, ausência de crepitação nos joelhos gerando um
melhor desempenho durante a realização das suas atividades de vida diária, melhorando,
com isso, a qualidade de vida da paciente. Os índices da goniometria, do TMM e do teste de
RM apresentaram melhoras consistentes. CONCLUSÃO: Devido ao tratamento adequado
e à colaboração da paciente em cumprir as orientações e manter-se assídua aos
atendimentos foi possível obter respostas bastante satisfatórias perante aos objetivos
propostos, demonstrando que quando o tratamento fisioterapêutico visa não somente a
patologia e sim as disfunções e o indivíduo de forma holística são obtidos resultados
relevantes, além da maior satisfação do paciente.
PALAVRAS-CHAVE: Fisioterapia, Dor, Joelho.
An da Jor de Fisiot da UFC. Fortaleza, 2013; 3(1):19