POP - Orientação de Higiene Oral

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de
Gestão da
Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Orientação sobre Higiene oral
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Terapia intensiva, Atendimento
Cirúrgico, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Higiene oral, dente, solução antisséptica oral, orientação.
Página: 1/2
Emissão: Mar/2013
Revisão: agosto/2015
Validade: 5 anos
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Orientar a higiene oral à todos os pacientes independentes, em que foi identificado déficit de
conhecimento, higiene oral precária ou estão imunossuprimidos, para prevenção de infecções.
2. APLICAÇÃO: Pacientes internados ou ambulatoriais, em que foi identificado déficit de conhecimento, higiene oral
precária ou estão imunossuprimidos.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
4. MATERIAIS: Escova de dente com cerdas macias, creme dental, antisséptico oral sem álcool (Gluconato de
clorhexidina 0,12%), toalha e fio dental.
Material para avaliação da cavidade oral: luvas de procedimento, lanterna, espátula.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos)
1
Avalie a cavidade oral, em relação a integridade e se
há alterações, assim como a qualidade da higiene dos
dentes, gengiva, língua.
2
Observe se o paciente esta imunossuprimido, tem risco
para infecção da cavidade oral e se há déficit de
conhecimento.
3
Averigue como o paciente realiza sua higiene oral.
4
Avalie quais os materiais ele utiliza em casa para a
higiene oral.
5
Analise o que será necessário providenciar para
orientar a higiene oral de forma adequada.
6
Oriente sobre a técnica e importância da higiene oral
adequada e freqüente. Prescrever a higiene oral.
7
8
AGENTES
Enfermeiro
Enfermeiro
Oriente e estimule o paciente a realizar a higiene oral
Técnico de Enfermagem
após as refeições ou pelo menos 3x/dia.
Auxiliar de Enfermagem
Oriente a escovação dos dentes em movimentos
circulares e de cima para baixo, gengiva e língua.
Estimule o uso do fio dental (se não houver risco de
sangramento).
REFERÊNCIAS
Coleta de dados /
Exame físico
Coleta de dados
Prescrição de enfermagem
Bibliografia consultada n.1
e n.2
Oriente e estimule o bochecho com 15 mL de solução
antisséptica oral sem álcool, 2x/dia (manhã e noite)
Obs- não diluir.
Bibliografia consultada n.1
e n.2
Cheque o procedimento na prescrição de enfermagem
10 e realize as anotações de enfermagem
Prescrição de enfermagem
Anotação de enfermagem
9
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de
Gestão da
Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Orientação sobre Higiene oral
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Terapia intensiva, Atendimento
Cirúrgico, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Higiene oral, dente, solução antisséptica oral, orientação.
Página: 2/2
Emissão: Mar/2013
Revisão: agosto/2015
Validade: 5 anos
Avaliação
(G; P)
Mitigação
(nº passo)
Assistenciais: Lesão em mucosa
3;1
5,7,8
Legais: Não registro do procedimento
Não orientação da terapia
2;2
4;2
10
1-9
RISCOS
OBSERVAÇÕES
● O enfermeiro deve avaliar a cavidade oral na admissão do paciente e na vigência de mucosite determinar o estágio
(vide POP- crioterapia na prevenção de mucosite) e os cuidados conforme protocolo de tratamento médico
● O uso do antisséptico oral (Gluconato de clorhexidina 0,12%) não deve ser seguido por ingesta alimentar nem
hídrica, que deverá ocorrer somente após 30 minutos do bochecho com o produto.
● Na presença de sangramento oral o uso de Gluconato de clorhexidina 0,12% para bochecho é contra-indicado, bem
como no tratamento da mucosite.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. Rubenstein EB et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapyinduced oral and gastrointestinal mucositis. American Cancer Society, 2004.
2. Harris D et al. Evidence-based interventions for the management of oral mucositis. Clinical Journal of
Oncology Nursing. 2006;12(1).
Elaborado por:
Giselia Santos Tolentino – Coren/SP:10495/08
Juliana Pescarolli- Coren/SP: 23774
Leila Blanes- Coren/SP: 68603
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Bruna Tirapelli- Coren/SP :94023
Leila Blanes- Coren/SP: 68603
Aprovado por:
Maria Isabel S. Carmagnani -Coren/SP:16708