POP banho de aspersao com auxilio

SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Proporcionar higiene corporal e conforto ao paciente.
2. APLICAÇÃO: Pacientes internados com dificuldade de locomoção e déficit no auto-cuidado.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
4. MATERIAIS: Cadeira higiênica, luvas de procedimento, roupa de uso pessoal, produtos de higiene pessoal
(sabonete, xampu/condicionador, hidratante, toalha), material para higiene oral, material para troca da roupa de cama
(lençóis, álcool a 70%, papel toalha, hamper, saco plástico vermelho).
1
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos)
AGENTES
Explique o procedimento e sua finalidade ao paciente e Enfermeiro, técnico e
confirme a aceitação.
auxiliar de enfermagem.
2
Reúna o material e leve ao quarto do paciente.
3
Promova a privacidade do paciente
biombo/ou fechando a porta do quarto.
4
Certifique-se que a cadeira higiênica tenha sido
previamente limpa e posicione ao lado do leito com as
rodas travadas.
5
Higienize as mãos.
POP “Higienização das mãos”.
6
Calce as luvas de procedimento.
NR 32
7
Abaixe a grade da cama.
8
Auxilie/retire a roupa do paciente.
9
Auxilie/coloque o paciente cuidadosamente na cadeira
higiênica.
10
Cubra o paciente com uma toalha/lençol de maneira
que não fique exposto.
REFERÊNCIAS
colocando
11 Encaminhe o paciente ao banheiro.
Pergunte sobre a necessidade de utilizar o vaso
12 sanitário.
13
Teste a temperatura da água na região medial do
antebraço.
Auxilie/estimule o paciente na realização da higiene
14 oral.
15
Troque as luvas de procedimento.
POP “Higiene oral”
NR 32
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1
Verifique a necessidade e possibilidade de higiene do Enfermeiro, técnico e
POP “Higiene do cabelo e
16 cabelo e couro cabeludo, e no gênero masculino, a auxiliar de enfermagem. couro cabeludo”
realização da tricotomia facial.
17 Auxilie/lave o rosto do paciente.
Lave/auxilie o paciente durante a higiene, e proceda à
18 higiene intima que deve ser a ultima a ser realizada.
Sempre que o paciente tiver condições, estimule o
auto-cuidado.
A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre
da mesma forma: utilize compressa com água morna
19
do chuveiro e sabonete, em seguida enxágüe e seq
ue com uma toalha/lençol.
20 Cubra o paciente com uma toalha/lençol de maneira
que não fique exposto.
21 Encaminhe o paciente ao quarto.
22 Auxilie o paciente na transferência da cadeira para o
leito.
23 Passe um hidratante corporal no paciente.
24 Auxilie/coloque a roupa no paciente.
25 Estimule/penteie o cabelo do paciente.
26 Deixe o paciente confortável.
27 Cubra o paciente.
28 Levante a grade da cama.
Recolha o material e despreze no expurgo em lixo
29 apropriado.
PGRSS
Lave o material utilizado com água e sabão, seque
30 com papel toalha e passe álcool a 70%.
31 Retire as luvas e higienize as mãos
NR 32
POP “Higienização da mãos”.
32 Cheque e anote o procedimento realizado.
Prescrição de enfermagem.
Anotação de Enfermagem
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1
Avaliação
Mitigação
(G; P)*
(nº passo)
2,1
9,22
4,2
9,11,21,22
RISCOS (onde se aplicar):
Assistenciais: Lesão de pele por contato com a cadeira higiênica
Risco de queda
Ocupacionais: Contaminação do profissional
Sanitários:
Ambientais: Contaminação do meio ambiente por descarte inadequado de resíduo.
2,2
15,16,17,18,19,30
2,2
29
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
•
•
•
•
•
•
•
•
•
OBSERVAÇÕES
Em pacientes do sexo feminino, o procedimento deve ser realizado por um profissional de enfermagem do sexo
feminino.
Durante o banho devem ser observadas as condições da pele e das saliências ósseas, para a prevenção de lesão,
assim como deve-se registrar na anotação de Enfermagem e instituir medidas de prevenção.
Proteger com saco plástico e adesivos, curativos, enfaixamentos e inserções de cateteres.
Todos os curativos e fixações devem ser trocados conforme a prescrição de enfermagem imediatamente após o
término do banho.
Alguns passos, como vestir ou pentear os cabelos do paciente podem ser realizados no banheiro ou no quarto, de
acordo com as condições do paciente e após avaliação do profissional que esta prestando o cuidado.
Durante todo o banho, o paciente deve ficar sob a supervisão do profissional de enfermagem, para evitar queda,
portanto a troca da roupa de cama deve ser programada, podendo ser realizada por outro profissional ou pelo
mesmo profissional desde que o paciente esteja sendo supervisionado.
Recomenda-se que no momento da troca da roupa de cama seja realizada a limpeza concorrente do leito,
mobiliários e equipamentos.
Sempre que necessário, entre os procedimentos higienize as mãos e troque as luvas de procedimento (ex: banho,
hidratação do corpo, troca de fixações e curativos, etc.)
Em banho pré-operatório deve ser utilizado clorexidina degermante 2% (ver POP específico).
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA (onde se aplicar):
1.
Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem- guia Prático. Guanabara Koogan. RJ.2009.
Potter PA, Perry G. Fundamentos de Enfermagem. Elsevier. RJ. 2005.
3.
Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al., Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem. Interlivros.
SP. 1997.
4.
Nettina, SM. Práticas de Enfermagem, Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, sexta edição, 1998.
2.
Elaborado por:
Suzy Cristine Pereira Coren/SP 87377
Liliane do Amaral Zorita Coren/SP0127597
ELABORAÇÃO (desta versão)
Revisado por:
Ligia M S Canteras Coren/SP 31811
Luiza Hiromi Tanaka Coren/SP 18905
Aprovado por:
Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani
– COREN: 16708
Alessandra F. Raimundo Coren/SP 269894
Leila Blanes Coren/SP 68603
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1