2 ATRIBUNA VITÓRIA, ES, DOMINGO, 11 DE SETEMBRO DE 2016 Reportagem Especial DOENÇAS DA VIDA MODERNA Tratamentos contra 10 vícios ANTONIO MOREIRA/AT Médicos, psicólogos e nutricionistas apontam as melhores técnicas para tratar compulsões por internet, compras e pornografia, entre outras Kelly Kalle eja devido a um transtorno de ansiedade ou depressão, seja por uma necessidade de fuga da realidade ou em busca de prazer, os vícios encontram terreno fértil na sociedade moderna. Vício em internet e celular, jogos virtuais, pornografia on-line e compulsão por compras e comida são alguns dos problemas que afetam a vida social. Por isso, especialistas apontam os melhores tratamentos para 10 tipos de vícios. A psiquiatra do Hospital Adventista Silvestre, no Rio de Janeiro, Fernanda Ramallo disse que a vida moderna traz estresse e ansiedade. “São muitas cobranças, seja no trabalho, com o corpo, na família, nos estudos, e isso pode levar a pessoa a algum vício ou compulsão. No caso das compras, é preciso terapia com psicólogo, remédio contra ansiedade ou depressão.” Pesquisas têm mostrado o surgimento de novas drogas sintéticas, fabricadas em laboratórios. Quando o vício é em drogas, a psiquiatra Julieta Guevara alerta que é preciso tratar com grupos de autoajuda, terapia individual e familiar, além de medicamentos contra a fissura. Há casos em que é preciso internar. O nutrólogo Roger Bongestab explicou que a ingestão de carboidratos e açúcares pode liberar neurotransmissores no cérebro que dão prazer e bem-estar. “Com isso, o paciente tem alívio da angústia que sente. É uma recompensa cerebral. Para compulsões alimentares, a principal terapia é a cognitivo-comportamental, que ajuda a reduzir a obsessão. Também é comum usarmos antidepressivos nesses casos.” Com a facilidade do acesso à internet, a visualização de pornografia foi ampliada. A psicóloga, sexóloga e consultora do RedTube Márcia Mathias afirmou que, quando há compulsão, é preciso tratar com um especialista em sexualidade com foco em hipnose e terapia cognitivo-comportamental, para ajudar a reconhecer o problema e buscar soluções. A psicóloga e terapeuta Silvia Malamud afirmou que muitos adolescentes passaram a se socializar apenas pelo computador. “A terapia é indicada em casos de vício e, dependendo da orientação do profissional, pode-se usar medicação.” O alerta da psicóloga da Unimed Sul Capixaba Sue Hellen Fonseca é que, para todo tipo de vício, o paciente precisa entender que está doente e querer ajuda. “Ao prejudicar a rotina e a vida social, o hábito se torna um vício.” CAFÉ Combustível A dentista Catarina do Prado Riva, 37, contou que não consegue começar o dia sem uma xícara de café. “Depois do almoço, é a mesma coisa. Tomo, em média, seis xícaras de café, sou viciada, não vivo sem. O café é um combustível, me dá ânimo.” Para o consultório, comprou uma máquina da bebida. “O café aproxima as pessoas, dá prazer em tomar.” Catarina frisou que o excesso pode manchar os dentes. “Por isso, é importante fazer limpeza e remoção de manchas, ter um cuidado extra com a higiene bucal e ir sempre ao dentista.” S OS VÍCIOS E TRATAMENTOS 1 Internet/ celular KADIDJA FERNANDES - 15/11/2013 de uso. O QUE É > COM AS novas tecnologias, o vício em internet e em celular está cada vez mais comum e afeta, inclusive, crianças e adolescentes. > O VÍCIO ocorre quando a pessoa passa horas no computador, tablet ou celular e não consegue parar de acessar. Isso faz com que tenha prejuízos sociais, como baixo rendimento na escola ou trabalho. Há quem se recuse a sair com amigos e familiares para ficar conectado. TRATAMENTO > A ORIENTAÇÃO é procurar um psicólogo ou psicanalista para fazer terapia. A pessoa tem de entender que precisa de ajuda. Quando são crianças e adolescentes, é preciso a autoridade dos pais para reduzir o tempo DIVULGAÇÃO Mais de 60% das queixas no consultório são de pais cujos filhos estão viciados em internet e celular “ ” Thiago Gusmão, neurologista cialistas para designar o vício em alimentação “saudável”. > O COMPULSIVO pode ficar sem ingerir nutrientes ou ingeri-los em excesso. Muitos dedicam mais de três horas do dia pensando no plano alimentar. Há casos em que o paciente deixa de sair de casa ou ainda leva marmita para festas ou encontros entre amigos. Isso pode levar ao estresse e até à depressão. > EM CASOS de doenças associadas, como depressão, fobias e transtornos de ansiedade, medicamentos com o psiquiatra ou neurologista podem ser necessários para tratar a causa de base e ajuda a controlar a compulsão. Já há ambulatórios no País, como em São Paulo, especializados nesse tipo de vício. 2 Games O QUE É > O VÍCIO em jogos permeia a história da sociedade. Com as novas tecnologias, os games ganharam espaço e o tempo de, principalmente, crianças, adolescentes e jovens. O vício se dá quando a pessoa não consegue se desconectar e passa horas a fio jogando. > HÁ CASOS em que a pessoa adia os momentos de se alimentar, tomar banho e dormir, o que compromete o dia a dia e a saúde. TRATAMENTO > O TRATAMENTO é semelhante ao vício em internet. É necessária a busca por terapia, geralmente cognitivocomportamental, que ajuda a mudar os padrões de pensamento da pessoa, a fim de reduzir a compulsão. Em casos de doenças associadas, como depressão, fobias e transtornos de ansiedade, medicamentos com o psiquiatra ou neurologista podem ser necessários. 3 Vigorexia O QUE É > É O VÍCIO em fazer exercícios físicos, várias horas por dia e diariamente. Foi incluído como transtorno de dismorfia muscular, um problema de Em muitos vícios, o vazio interior, uma ansiedade ou depressão podem ser as causas “ ” Fausto Amarante, psiquiatra saúde mental. O paciente se preocupa com defeitos ou falhas do corpo que outras pessoas não observam ou que julgam pequenas. A preocupação causa sofrimento, afetando seu dia a dia. Há até casos de uso de anabolizantes ou corte total de ingestão de gordura, por exemplo. TRATAMENTO > HÁ NECESSIDADE do acompanhamento psicoterápico, com identificação de padrões distorcidos da imagem corporal e de aspectos positivos da aparência. Pode ser necessário o uso de medicamentos, agindo como bloqueadores da recaptação da serotonina (hormônio do bem-estar). 4 Ortorexia O QUE É > PALAVRA já usada por muitos espe- TRATAMENTO > O TRATAMENTO se dá com psicote- rapia, aumentando a autopercepção do paciente e a reflexão em relação aos seus comportamentos. Também é importante acompanhamento com nutricionista e, caso haja transtornos de ansiedade e depressão, pode ser necessário que o psiquiatra atue com medicamento. 5 Compras O QUE É > QUANTO mais a pessoa consome, melhor se sente e vice-versa. Quanto menos consome, pior se sente. Via de regra, o paciente compra sem refletir, para se sentir bem e incluído na sociedade. Quanto mais consome, mais precisa trabalhar para pagar o que comprou, e quanto mais trabalha, mais se sente merecedor de consumir. A pessoa desconta suas frustrações gastando. TRATAMENTO > É PRECISO fazer tratamento psicanalítico ou psicológico. Muitas vezes, há transtorno de ansiedade, necessitando de remédio. Além disso, se possível, é importante o acompanhamento com um economista para auxiliar a cuidar das finanças, que também ficam abaladas com o vício. VITÓRIA, ES, DOMINGO, 11 DE SETEMBRO DE 2016 ATRIBUNA 3 Reportagem Especial DOENÇAS DA VIDA MODERNA Excesso de celular e games causa dor U m dos hábitos que afeta a maioria da população brasileira – o acesso à internet – pode trazer doenças se houver excessos, como inflamação nos tendões, dores de coluna e pescoço. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), mais da metade das casas já contam com internet, sendo que o maior acesso é via smartphone. O uso de celular, o acesso à internet por computadores e o excesso de jogos virtuais podem ser prejudiciais. A dor causada pelo uso frequente do aplicativo WhatsApp já ganhou o nome de “whatsappite”. O ortopedista Maurício Marteleto, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), afirmou que o uso prolongado do aplicativo no dia, várias vezes por semana, pode causar tendinite, principalmente se a pessoa tiver propensão biológica. “É muito comum, hoje, as pessoas ficarem horas no celular realizando movimentos repetitivos e sem intervalos. Isso pode causar uma inflamação dos punhos e um dos sintomas aparentes é a presença de dor, que depois irradia por toda a musculatura ao redor.” Para tratar o problema, Marteleto afirma que pode ser feito um conjunto de procedimentos. “Primeiro, é preciso reduzir o uso do celular. Acredito que fisioterapia, analgésico e alongamento ajudam, mas é importante usar medicação anti-homotóxica, que estimula a eliminação das toxinas resultantes do processo inflamatório.” O cirurgião ortopedista especialista em mão Leandro Figueiredo, do Hospital Metropolitano, disse que a postura ao usar o celular ou computador costuma ser errada. “Ao digitar no celular, a pessoa leva a cabeça até a tela, causando dores e problemas na coluna e no pescoço. O adolescente, ao jogar ou usar o celular, pode ficar com a postura curvada e será preciso uma reeducação postural.” O oftalmologista do Hospital Santa Casa de Misericórdia Bruno Valbon afirmou ainda que o excesso de computadores e celulares pode levar a problemas graves. “Queixas como irritação, sensação de queimação, vermelhidão, ardência, incômodo à luz e ressecamento nos olhos são comuns. Pode levar ainda ao cansaço visual, peso nas pálpebras e dor de cabeça.” MOTIVAÇÃO VINÍCIUS RANGEL Vício e amor pelo trabalho que faz A gerente de loja Rúbia Rocha, 39, afirmou que é viciada em trabalho, não consegue se desligar, mas que ama o que faz. “Não me vejo fazendo outra coisa. Não fico só atrás do balcão. Atendo cliente, vendo, entrego produto. Sou uma motivadora da equipe. As pessoas precisam se dedicar e se motivar para atender bem a todos.” Ela contou que trabalha de segunda a sábado e, muitas vezes, chega mais cedo e sai mais tarde para que tudo saia como ela planeja. “Posso até estar doente que vou trabalhar. Mas o trabalho já me deu problemas de saúde. Por causa de estresse, tive pressão alta. Quando saio do trabalho, penso no que preciso resolver quando voltar. É difícil se desligar, mas é preciso saber lidar.” OS VÍCIOS E TRATAMENTOS 6 Comida ADEMIR RIBEIRO - 21/03/2014 O QUE É > MUITOS BUSCAM a alimentação para desestressar e relaxar, mas em excesso pode virar uma doença. Alimentos ricos em açúcar e carboidratos ajudam a dar sensação de prazer. TRATAMENTO > ALÉM de buscar uma terapia com psicólogo, se a compulsão é por chocolate, por exemplo, é indicada prática de exercício físico e suplementação de triptofano, que ajuda no humor e no bem-estar. Se o problema for por compulsão, pode ser necessário remédio, como o topiramato, que estabiliza o humor. Caso esteja associado à depressão ou transtorno de ansiedade, é preciso acompanhamento médico e medicamento. > JÁ SE FOR por causa de transtorno DIVULGAÇÃO de ansiedade, quando a pessoa belisca o tempo todo, e se o paciente for obeso, pode ser preciso usar o remédio sibutramina. Pesquisas em São Paulo estão sendo feitas para tratar a compulsão alimentar com a estimulação magnética transcraniana, que usa estímulos elétricos para modular a sensação de prazer. 7 Trabalho O QUE É > O VÍCIO é quando o paciente passa praticamente todas as horas do dia trabalhando ou pensando no trabalho. A pessoa trabalha mais porque consome mais. Quanto mais consome, mais tem de trabalhar. Quanto mais tem de trabalhar, mais se afasta do meio social. > O EXCESSO funciona como defesa para que não se olhe ou se enfrente problemas do dia a dia que precisam ser resolvidos e são adiados. TRATAMENTO > O PACIENTE precisa assumir o descontrole. Psicólogos e psicanalistas podem fazer terapia, abordando a história do paciente. Pode ser necessário o psiquiatra, que entra com terapia medicamentosa, reduzindo a compulsão e sentimentos de menos valia e depressão associados. > NESSES PACIENTES, grupos de apoio são importantes para a aceitação e apoio à inclusão social. O apoio da família e de amigos também é essencial. Pode ser necessária ainda a terapia de casais. 9 Café O QUE É > A INGESTÃO de café é um hábito da cultura do brasileiro. Pequenas doses previnem várias doenças, como DIVULGAÇÃO TRATAMENTO > É FEITO com terapia com psicólogo ou psicanalista e ainda é indicada a busca de diversas ações que deem prazer, buscando recompensas em outros locais e atividades. 8 Pornografia/ sexo A principal linha de atuação psicológica contra compulsões é a terapia cognitivocomportamental “ ” Aline Gomes, psicoterapeuta O QUE É > A VIDA MODERNA tem aumentado a facilidade de acesso à pornografia por meio da internet e ao sexo virtual. A compulsão sexual é quando esse ato se apresenta como comportamento sem o poder de escolha do sujeito, sendo uma descarga de excitações. Esse vício pode levar o indivíduo a masturbar-se compulsivamente, podendo apresentar lesões físicas na região genital. O desejo de alimentação extremamente seletiva pode ser uma obsessão e prejudicar a saúde “ ” Gabriela Rebello, nutricionista A vigorexia, excesso de exercício físico, é grave, pois pode levar ao uso de anabolizantes para mudar o corpo “ ” Bárbara Machado, nutróloga câncer, diabetes, cardiopatias e Alzheimer, além de dar energia ao cérebro para melhorar a concentração. Porém, quando a pessoa fica compulsiva, sem conseguir manter suas atividades do dia a dia, torna-se vício. > ESPECIALISTAS apontam que, para evitar a compulsão e problemas vindos do consumo em excesso, uma criança pode tomar até 100 ml por dia, o que seria uma xícara a uma xícara e meia pequena. Já o adulto deve tomar de 300 a 400 ml ao dia, cerca de quatro a cinco xícaras. TRATAMENTO > POR SER UMA alteração da mente, é preciso buscar ajuda psicológica. Se houver transtornos de ansiedade, por exemplo, pode ser necessário o tratamento com medicamento ansiolítico e acompanhamento psiquiátrico. O nutricionista deve orientar a como reduzir aos poucos a ingestão de café e cafeína com um programa alimentar. Após meses, o organismo consegue eliminar o vício. 10 Drogas sintéticas O QUE É > AS DROGAS sintéticas estão ganhando cada vez mais terreno na socieda- de moderna. São drogas feitas em laboratórios, como maconha sintética – que chega a aumentar em até 30 vezes os casos de internação –, e a NBOMe, que seria mais mortal que o LSD. As drogas, de modo geral, levam à dependência química e psicológica. TRATAMENTO > DEVE SER feito acompanhamento psicológico, com terapia particular e em grupo, e psiquiátrico, com medicações para eliminar a fissura. Quando o paciente não consegue se livrar do vício, leva risco à própria vida ou de outras pessoas, é indicada a internação. Há tratamentos experimentais para álcool e crack com a estimulação magnética transcraniana. Para álcool, crack e cocaína, há a cirurgia de estimulação cerebral, feita por eletrodos para modular o núcleo do cérebro responsável pela sensação de recompensa ao consumir drogas. Fontes: Médicos Walter Fagundes, Fernanda Ramallo, Roger Bongestab, Bárbara Machado, Thiago Gusmão, Ariana Almonfrey, Fausto Amarante; psicólogas Aline Gomes, Sue Hellen Fonseca, Silvia Malamud, Márcia Mathias, Fabiana Benetti, Elaine Lopes, Virgínia Ferreira; nutricionistas Fabiane Farina e Gabriela Rebello.