LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DE MATO GROSSO LACEN MT NOTA TÉCNICA (2ª versão) FLUXO DE ENCAMINHAMENTO DE AMOSTRAS PARA DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DOS CASOS SUSPEITOS DE ZIKA VÍRUS AO LACEN MT CASO SUSPEITO – Paciente que apresentem exantema máculopapular pruriginoso, acompanhado de pelo menos DOIS dos seguintes sinais e sintomas: febre ou Hiperemia conjuntival sem secreção e prurido ou Poliartralgia ou Edema periarticular. Diagnóstico Laboratorial Isolamento viral – Pesquisa de vírus até o 3º dia do início dos sintomas. RT – PCR – Pesquisa de partículas virais até o 5° dia do inicio dos sintomas. . OBS: Toda amostra coletada até o 3º dia de sintoma, deve ser cadastrada, também no sistema GAL, para Isolamento Viral para Dengue. 1. COLETA DE SANGUE: Coletar a vácuo 05 mL de sangue sem anticoagulante. Após a coleta manter o tubo em repouso por 20 minutos à temperatura ambiente, para retrair o coágulo. Em seguida centrifugar por 5 a 10 minutos para separar o soro. Obs – Utilizar sempre materiais estéreis e informar a data e hora da coleta. 2. AMOSTRA PARA ISOLAMENTO VIRAL E RT - PCR: Encaminhar 03 (três) criotubos com 1 mL de soro em cada um. Um tubo será usado para realizar a triagem para partículas virais, pela metodologia NS1. Se positivo será utilizado o Segundo tubo para a realização do Isolamento Viral para identificação do tipo viral (DENV1, DENV2, DENV3 ou DENV4), se negativo o terceiro tubo será utilizado para a realizar o Diagnóstico para Zika Vírus, em laboratório de Referência Regional. 3. ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DO SORO PARA ISOLAMENTO VIRAL E RT-PCR: Situação 1 – Encaminhar o soro o mais rápido possível. Este deve chegar ao LACEN MT, no máximo em 6 horas após a coleta, acondicionado em caixa térmica contendo gelo reciclável, suficiente para garantir a temperatura entre 2º a 8º C até o momento da entrega. Antes do transporte pode ser colocado em geladeira (não no congelador), até o momento do envio. Informar data e hora da coleta. Laboratório Central de Saúde Pública - LACEN MT Fone: (65) 3624 – 6095 - ramal 204; Fax: Ramal 201 Rua: Thogo da Silva Pereira, nº 63 - CEP: 78020 – 500 - Cuiabá/MT – Centro1 Situação 2 – Caso não seja possível enviar ao LACEN MT no prazo de 6 horas, congelar os criotubos no botijão com nitrogênio, disponibilizado nos Escritórios Regionais de Saúde, e encaminhar ao LACEN, posteriormente. Situação 3 – Na ausência do botijão com Nitrogênio, no momento da coleta, as amostras poderão ficar armazenadas em freezer a – 20ºC por até 48 horas, aguardando a chegada do botijão. Caso isso aconteça, essa informação deverá constar na ficha de requisição de exame. Informar data e hora da coleta e o tempo de permanência em freezer a – 20ºC. IMPORTANTE: Cadastrar no GAL, preencher todos os campos, e encaminhar juntamente com as amostras o instrumento de notificação – Ficha Formsus, completas e devidamente preenchidas, e o relatório emitido pelo GAL de “CONSULTA ENCAMINHADA”. Obs 1: O LACEN/MT não realiza a Pesquisa para Zika vírus, as amostras são encaminhadas para Laboratórios de Referência da rede SISLAB/MS. Obs 2: Em período epidêmico coletar amostra biológica de 10% dos casos notificados. 4. CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRA: Amostras não cadastradas no GAL; Amostras em temperatura inadequada; Amostras fora do prazo de coleta e envio; Frascos de amostras com etiquetas soltas; Frascos de amostras mal tampadas, rosqueadas ou vazadas; Frascos quebrados e/ou vazios; Frascos de amostra sem identificação; Fichas com nomes abreviados; Fichas com rasuras; Fichas com preenchimento incompleto, ausência de dados clínicoepidemiológicos; Ficha sem data e hora da colheita; Amostras hemolisadas (graus 2 e 3). 5. CONTATO: Vergínia Corrêa de Azevedo e Silva e-mail: [email protected] telefone: (65) 3624-6095 - ramal 204 Laboratório Central de Saúde Pública - LACEN MT Fone: (65) 3624 – 6095 - ramal 204; Fax: Ramal 201 Rua: Thogo da Silva Pereira, nº 63 - CEP: 78020 – 500 - Cuiabá/MT – Centro2