REVISÃO DE PSICOFARMACOLOGIA PARA PROVA DE

REVISÃO DE PSICOFARMACOLOGIA PARA PROVA DE RESIDÊNCIA.
PROFESSOR FERNANDO NASSER.
1) Dentro das drogas abaixo relacionadas, quais são as caracterizadas
como neurolépticas:
a)
b)
c)
d)
Imipramina, nomifensina, amitriptilina.
Clordiazepóxido, diazepam, meprobamato.
Dopamina, dextro-anfetamina, metilfenidato.
Levomepromazina, tioridazina, butirofenona.
2) Os neurolépticos butirofenonicos são:
a)
b)
c)
d)
Ansiolíticos potentes que levam a impregnação.
Antimaníacos que não dão síndrome extra-piramidal.
Antipsicóticos de alta potência que causam efeitos neurológicos.
Antipsicóticos de baixa potência com efeito anticolinérgico potente.
3) Assinale a correta:
a) Os antipsicóticos típicos e atípicos tem o mesmo espectro de ação
diferindo apenas nas doses e nos efeitos colaterais.
b) A clozapina não provoca efeitos extra-piramidais.
c) O resultado terapêutico dos antipsicóticos é rápido, caso o paciente não
melhore na primeira semana devemos trocar a medicação.
d) Nas depressões psicóticas não deve associar antipsicóticos e
antidepressivos.
4) São antipsicóticos típicos com menor ação extra-piramidal:
a)
b)
c)
d)
Clorpromazina e levomepromazina
Trifluoperazina e flufenazina
Tiotixene e haloperidol
Pimozide e clorpromazina.
5) O fraco efeito extra-piramidal da clozapina se deve a sua baixa afinidade
pelo receptor dopaminérgico do tipo:
a)
b)
c)
d)
e)
DI
D2
D3
D4
D5
6) Um paciente esquizofrênico que não responde a vários esquemas
terapêuticos mesmo com drogas atípicas (olanzapina e risperidona).
Recomenda-se o uso de clozapina. Que fator pode representar uma
contra-indicação relativa para esta medicação:
a)
b)
c)
d)
e)
História de sintomas extra-piramidais.
Histórias de episódios depressivos recorrentes.
Doença convulsiva
Presença de discinesia tardia leve.
História de galactorréia.
7) O uso de antipsicóticos convencionais de alta potência está associado a
um aumento considerável dos níveis plasmáticos do hormônio:
a)
b)
c)
d)
Adrenocorticotrófico.
Aldosterona
Melatonina
Prolactina.
8) O primeiro antipsicótico atípico a ser utilizado na prática clínica foi a:
a)
b)
c)
d)
Clozapina
Olanzapina
Risperidona
Ziprazidona
9) O único agente antipsicótico que atua como antagonista parcial dos
receptores dopaminérgicos é:
a)
b)
c)
d)
Aripriprazol
Olanzapina
Sertindol
Ziprazidona.
10) Entre os antipsicóticos atípicos, o único que já possui uma forma
injetável de ação prolongada é a:
a)
b)
c)
d)
Risperidona.
Clozapina.
Olanzapina.
Ziprazidona.
11) Um efeito adverso potencialmente fatal da clozapina é a:
a)
b)
c)
d)
Agranulocitose
Anemia aplástica
Reação leucemóide
Trombocitopenia.
12) Ganho de peso, hiperlipidemia e descompensação do diabetes são
efeitos adversos associados ao uso de:
a)
b)
c)
d)
Olanzapina
Risperidona
Quetipina
Ziprazidona
13) Na síndrome neuroléptica maligna, observa-se freqüentemente:
a)
b)
c)
d)
Elevação dos níveis sanguíneos da enzima creatina fosfoquinase.
Elevação dos níveis sanguíneos da enzima fosfatidil inositol.
Elevação dos níveis sanguíneos de ácido úrico.
Redução dos níveis sanguíneos de creatinina.
14) Como exemplo de um antipsicótico de baixa potência, podemos citar a:
a)
b)
c)
d)
Clorpromazina
Flufenazina
Perfenazina
Trifluoperazina
15) É um fator de risco para a ocorrência de distonia aguda induzida por
neurolépticos: (K 2267)
a) A administração de doses elevadas de antipsicóticos.
b) Pacientes do sexo feminino.
c) Pacientes idosos.
d) Uso de antipsicóticos da baixa potência.
16) A potência antipsicótica dos medicamentos antipsicóticos convencionais
(neurolépticos) está fortemente correlacionada com sua afinidade pelos
receptores: (K 2363)
a)
b)
c)
d)
Colinérgicos do tipo 2.
Dopaminérgico do tipo 2.
Noradrenérgicos do tipo 1
Serotoninérgicos do tipo 5.
17) Sialorréia (hipersalivação) durante o sono é efeito colateral comumente
associado ao uso de: (K. 2461)
a)
b)
c)
d)
Amitriptilina.
Clonidina
Clozapina
Tioridazina.
18) O haloperidol é um neuroléptico da família química das:
a)
b)
c)
d)
Butirofenonas.
Difenilbutilpiperidinas.
Dibenzazepinas.
Fenotiazinas alifáticas.
19) O dantrolene está indicado no tratamento de casos graves de: (k 2369)
a)
b)
c)
d)
Discinesia tardia.
Esquizofrenia refratária.
Mania psicótica.
Síndrome neuroléptica maligna.
20) A dosagem máxima diária recomendada de tioridazina é de:
a)
b)
c)
d)
500 miligramas.
800 miligramas.
1500 miligramas.
2000 miligramas.
21) A eletroconvulsoterapia é indicada na:
a)
b)
c)
d)
Catatonia e depressão resistente.
Esquizofrenia paranóide e catatonia.
Doença bipolar e transtorno delirante.
Histeria e pânico.
22) Medicamentos que podem causar depressão e sintomas de Parkinson
é:
a)
b)
c)
d)
Propranolol,
Valproato.
Flunarizina.
Fluvoxamina.
23) A suspensão abrupta da anfetamina acarreta:
a)
b)
c)
d)
Delírios.
Mania.
Vômitos.
Depressão.
24) O tratamento mais eficaz para doença distimica é, exceto:
a)
b)
c)
d)
Inibidores de recaptação de serotonina.
IMAO
Tricíclicos.
ECT.
25) No tratamento do paciente deprimido, de início tardio e cardiopata, qual
é a melhor conduta entre aqueles abaixo:
a)
b)
c)
d)
ISRS.
Tricíclicos.
IMAO.
Tricíclico mais ECT.
26) Pacientes bipolares mistos e cicladores rápidos respondem melhor ao:
a)
b)
c)
d)
Lítio.
Topiramato
Ácido válproico.
Clonazepan.
27) Os efeitos colaterais dos tricíclicos incluem todos abaixo, exceto:
a)
b)
c)
d)
e)
Visão turva.
Boca seca.
Hipotensão ortostática.
Diarréia.
Sedação.
28) Um paciente com distúrbio afetivo bipolar que tenha se estabilizado no
tratamento de manutenção do lítio, procura o psiquiatra depois de 2
anos. Queixa-se de tristeza, perda do apetite, se capacidade de
concentração no trabalho. Escolha a melhor resposta para a
continuidade do tratamento bipolar:
a) É improvável que os antidepressivos desencadeiem episódios maníacos
na presença do estabilizador do humor.
b) O tratamento com antidepressivos deve continuar por 6 meses a 1 ano.
c) A manutenção com o lítio é mais eficaz para a recorrência maníaca do
que para a depressiva.
d) A bupropiona deve ser evitada porque é a droga que mais provoca a
virada maníaca.
e) Não há contra-indicação para o tratamento prolongado com
antidepressivos no distúrbio bipolar.
29) No tratamento da depressão qual das seguintes drogas tem a menor
possibilidade de rebaixar o limiar convulsivo.
a)
b)
c)
d)
Alprazolam.
Bupropiona.
Maproptilina.
Cloimipramina.
30) Para controle a longo prazo, os níveis terapêuticos de lítio são:
a)
b)
c)
d)
0,4 a 0,8.
0,8 a 1,8.
0,6 a 1,2.
1 a 1,5.
31) Sinais precoces de toxidade pelo lítio, no SNC, inclui todos os seguintes
exceto:
a)
b)
c)
d)
Convulsões.
Ataxia.
Tremores.
Disartria.
32) O agente anti-depressor que menos compromete a função sexual é:
a)
b)
c)
d)
Tranilcipromina.
Bupropiona.
Cloimipramina.
Fluoxetina.
33) Os antidepressivos de maior eficácia no tratamento do transtorno
obsessivo compulsivo tem uma ação predominante no sistema
neurotransmissor:
a)
b)
c)
d)
e)
Glutamérgico.
Noradrenérgico.
Serotoninérgico.
Dopaminérgico.
Gabaérgico.
34) A fluoxetina e a sertralina são antidepressivos:
a)
b)
c)
d)
e)
Tricíclicos.
Inibidores irreversíveis da MAO.
Inibidores reversíveis da MAO.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina.
35) Dentre os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, aquele que
exibe maior efeito antimuscarínico é a:
a)
b)
c)
d)
e)
Paroxetina.
Citalopram.
Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Sertralina.
36) Assinale o agente antidepressivo cujo uso está fortemente associado ao
aumento do apetite e ao ganho de peso:
a)
b)
c)
d)
Amitriptilina.
Bupropiona
Fluoxetina.
Venlafaxina.
37) Como exemplo de um inibidor seletivo
monoaminooxidase do tipo A, podemos citar a:
a)
b)
c)
d)
e
reversível
da
Fenelzina.
Iproniazida.
Moclobemida.
Tranilcipromina.
38) O antidepressor tricíclico que exerce o efeito mais potente em termos do
bloqueio da recaptação da serotonina é a:
a)
b)
c)
d)
Amitriptilina.
Clorimipramina.
Desipramina.
Imipramina.
39) O efeito adverso cardiovascular mais comum dos inibidores da
monoaminooxidase clássicos é: (K 2405).
a)
b)
c)
d)
e)
Arritmias supraventriculares
Bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau.
Edema de membros inferiores.
Crise hipertensiva.
Hipotensão postural.
40) Dentre as drogas abaixo, aquela que tem a maior meia-vida é a:
a)
b)
c)
d)
Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Paroxetina.
Sertralina.
41) Convulsões são um efeito colateral que pode resultar do uso de doses
elevadas de: (K 2242)
a)
b)
c)
d)
Ácido valpróico.
Bupropiona.
Carbamazepina.
Diazepam.
42) A venlafaxina, minaciprano e duloxetina são antidepressores da classe
dos: (K 2427)
a)
b)
c)
d)
e)
Inibidores seletivos da monoaminooxidase A.
Inibidores seletivos da monoaminooxidase B.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina-noradrenalina.
Tetracíclicos.
43) O escitalopram é o:
a)
b)
c)
d)
S-enatiometro do citalopram.
Matabolito N-desmetilado do citalopram.
Metabolito deaminado do citalopram.
Precursor inativo do citalopram.
44) Sedação, aumento de apetite, ganho de peso e boca seca são efeitos
colaterais comumente observados em pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)
Bupropiona.
Duloxetina.
Fluoxetina.
Mirtazapina.
45) A droga de primeira escolha para tratamento de mania disfórica é o:
a)
b)
c)
d)
e)
Valproato.
Clopromazina.
Haloperidol.
Lítio.
Riperidona.
46) Hipotireoidismo é uma complicação que pode ser observada após
tratamento prolongado com:
a)
b)
c)
d)
Diazepam.
Haloperidol.
Imipramina.
Lítio.
47) Os Efeitos colaterais mais graves potencialmente associados ao uso da
lamotrigina são: (k 2382).
a)
b)
c)
d)
Agranulocitose e encefalopatia.
Hepatotoxidade fatal pancreatite.
Necrose tubular renal e uremia.
Síndrome de Stevens-Johson e necrólise epidérmica tóxica.
50) O Medicamento de primeira escolha para o tratamento de manutenção do
transtorno bipolar é:
a)
b)
c)
d)
Ácido valpróico.
Carbamazepina
Lamotrigina
Lítio
51) O estabilizador do humor com melhores propriedades antidepressivas é:
a)
b)
c)
d)
Lamotrigina.
Ácido Valpróico.
Carbamazepina.
Lítio.
52) Assinale o agente estabilizador do humor cujo uso está menos associado ao
aumento do apetite e ao ganho de peso:
a)
b)
c)
d)
Topiramato.
Acido Valpróico,
Lítio.
Olanzapina.
53) Como exemplo de medicamento que é excretado por via urinária sem sofrer
metabolização hepática, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)
Diazepam.
Haloperidol.
Lítio.
Topiramato.
54) Um psiquiatra avaliou um paciente e diagnosticou a existência de um episódio
de depressão maior. Na anamnese, constatou que este paciente padecia
também de crises freqüentes de enxaqueca, mas não fazia qualquer profilaxia
para esta condição. Para simultaneamente tratar o episódio depressivo e
prevenir as crises de enxaqueca, a literatura cientifica sugere que uma opção
adequada seria utilizar a :
a)
b)
c)
d)
e)
Amitriptilina.
Citalopram.
Fluvaxamina.
Nefazodone.
Trazodona.
55) Hipertensão arterial é um dos efeitos adversos associados ao uso de:
a)
b)
c)
d)
Fluoxetina.
Mirtazapina.
Trazodona.
Venlafaxina.
56) Efeitos na condução cardíaca semelhantes aos da quinidina são causados
pelos agentes depressores da classe dos: (K 2963)
a)
b)
c)
d)
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina-noradrenalina.
Inibidores da monoaminooxidase.
Tricíclicos.
57) Hemodiálise pode estar indicada para o tratamento da intoxicações graves
por: (K 2244)
a) Carbamazepina.
b)
c)
d)
e)
Clozapina.
Inibidores da monoaminooxidase.
Lítio.
Tricíclicos.
58) O medicamento cujo administração deve ser interrompida antes da realização
da eletroconvulsoterapia por acarretar risco aumentado de confusão mental,
convulsões espontâneas e paralisia muscular prolongada é o:
a)
b)
c)
d)
Ácido Valpróico.
Bupropiona.
Carbonato de Lítio.
Haloperidol.
59) O tratamento da ejaculação precoce pode ser feito através da administração
de:
a)
b)
c)
d)
Bupropiona.
Fluoxetina.
Haloperidol.
Lítio.
60) A rigidez em roda dentada é um efeito colateral caracteristicamente observado
em pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)
Anticonvulsivantes.
Benzodiazepínicos.
Neurolépticos.
Tricíclicos.
61) Hiperprolactinemia é um efeito adverso comumente associado ao uso de:
a)
b)
c)
d)
Clozapina.
Olanzapina.
Quetiapina.
Sulpirida.
62) Reações distônicas e parkinsonismo semelhantes aos induzidos por
neurolépticos podem também ser causados por:
a)
b)
c)
d)
Penicilina Benzatina.
Cimetidina.
Metoclopramida.
Quinidina.
63) Os Benzodiazepínicos não devem ser usados na ocorrência de:
a)
b)
c)
d)
e)
Insônia.
Abstinência alcoólica.
Amnésia
Ataques de pânico.
Espasmos musculares.
64) Em relação aos Benzodiazepínicos é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
Não devem ser administrados a alcoolistas em abstinência.
Não ocorre tolerância ao efeito ansiolítico.
Administração intravenosa não deve ser feita.
São substâncias seguras em qualquer condição clínica.
65) A potencialização da transmissão GABAérgica é um importante mecanismo de
todas as drogas relacionadas abaixo, com exceção do:
a)
b)
c)
d)
Lítio.
Alprazolam.
Valproato.
Zolpidem.
66) O mecanismo de ação do zolpidem envolve interações com: (K 2322)
a)
b)
c)
d)
e)
Canais de cálcio.
Complexo GABA-receptor bensodiazepínico.
Receptor serotoninérgico do tipo 2b.
Receptor muscarínico do tipo 1.
Receptor N-metil-D-aspartato.
67) O Flumazenil é um antagonista do receptor:
a)
b)
c)
d)
Benzodiazepínico.
Dopaminérgico.
Noradrenérgico.
Serotonérgico.
68) Como exemplo de benzodiazepínico de meia-vida curta, podemos citar:
a)
b)
c)
d)
Clonazepam.
Diazepam.
Midazolam.
Bromazepam.
69) Um dos medicamentos de primeira escolha para o tratamento de fobia social é
a:
a)
b)
c)
d)
Carbamazepina.
Clopormazina.
Olanzapina.
Paroxetina.
70) Como exemplo de um benzodiazepínico de baixa potência e de longa meiavida de eliminação, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)
Alprazolam
Cordiazepóxido.
Lorazepam.
Midazolam.
71) Como exemplo de um benzodiazepínico que é conjugado diretamente com o
ácido glicurônico sem sofrer prévia desmetilação, podemos citar o:
a)
b)
c)
d)
Diazepam.
Clonazepam.
Halazepam.
Lorazepam.
72) O principal mecanismo de ação dos benzodiazepínicos consiste na modulação
da afinidade seletiva dos receptores:
a)
b)
c)
d)
Gabaérgicos.
Glutamatérgicos.
Noradrenérigicos.
Serotoninérgicos.
73) O mecanismo de ação da tacrina e do donepezil no tratamento das demências
do tipo Alzheimer é: (K 3103)
a)
b)
c)
d)
e)
Efeito nootrópico.
Estimulação direta dos receptores muscarínicos.
Estimulação direta dos receptores nicotínicos.
Inibição da colinesterase.
Inibição da dopamina hidroxilase.
74) No tratamento da bulimia nervosa tem sido preconizado o uso de
medicamentos e psicoterapia, quais são:
a)
b)
c)
d)
e)
Antipsicóticos/ terapia de grupo.
Anti-histamínicos/ terapia corporal.
Corticóides/ Terapia Familiar.
Tricíclicos/ terapia analítica.
Antidepressivos serotoninérgicos/ terapia cognitivo comportamental.
75) Efeito antabuse similar ao causado pelo dissulfiram pode ser observado em
pacientes em uso de:
a)
b)
c)
d)
e)
Metronidazol.
Cimetidina.
Interferon alfa.
Metoclopramida.
Ondansetron.
76) O naltrexone é habitualmente empregado no tratamento da:
a)
b)
c)
d)
Demências do tipo Alzheimer.
Dependência do álcool.
Depressão maior.
Esquizofrenia.
77) Indivíduos que são tolerantes para os efeitos do álcool apresentam também
tolerância cruzada para os efeitos de:
a)
b)
c)
d)
Benzodiazepínicos.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
Neurolépticos.
Tricíclicos.
78) O principal mecanismo de ação do dissulfiram no tratamento da dependência
do álcool envolve a inibição da enzima: (K 956).
a)
b)
c)
d)
e)
Acetilcolinesterase.
Álcool desidrogenase.
Aldeído desidrogenase.
Catecol-O-metil-transferase.
Dopamina hidroxilase.
79) A clonidina tem sido utilizada com sucesso para o tratamento da síndrome de
abstinência de:
a)
b)
c)
d)
e)
Alucinógenos.
Anfetaminas.
Cocaína.
Opióides.
Solventes orgânicos.
80) O tratamento de encefalopatia de Werneck requer a administração de:
a)
b)
c)
d)
Ácido ascórbico.
Niacina.
Piridoxina.
Tiamina.
81) Relacione as duas colunas a respeito das sintomas provocados pelo abuso de
substâncias:
a) fenilciclidina PCP.
(B ) sugestionabilidade.
b) maconha.
( C ) insônia.
c) estimulantes.
( D e E) miose.
d) barbituratos.
( E ) hipotensão postural.
e) opióides.
( B ) violência.
82) Relacione as duas colunas considerando a síndrome de abstinência:
a) ansiedade.
( B ) estimulantes.
b) hipersonia.
( E ) anticolinérgicos.
c) flash back.
( D ) opióides.
d) piloereção.
( A ) benzodiazepínicos.
e) sintomas de influenza.
( C ) alucinógenos.