ANTIPSICÓTICOS E 1. Com base nas figuras abaixo, re responda: a

SEMINÁRIO 06 – 17/12/2015
ANTIPSICÓTICOS E ESTABILIZADORES DO HUMOR
1. Com base nas figuras abaixo, responda as questões propostas: A partir de então,
responda:
a) Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de primeira geração?
b) Descreva a figura abaixo e explique sua relação com a hipótese dopaminérgica da
esquizofrenia.
c) De acordo com a figura abaixo, qual a característica em comum apresentada pela
maior parte dos antipsicóticos de segunda geração que pode ser responsável pelo
seu perfil “atípico”?
d) Quais ass principais características clínicas que diferenciam os antipsicóticos de
primeira e segunda geração.
2. Preencha a tabela abaixo de acordo com a intensidade das reações adversas induzidas
pelos diferentes antipsicóticos:
Sedação
Efeitos
Anticolinérgicos
Efeitos
Extrapiramidais
Hipotensão
Ortostática
Haloperidol
Clorpromazina
Risperidona
Olanzapina
Clozapina
3. Com base na figura abaixo, responda as questões propostas:
a) Por que via de administração deve ser administrado o decanoato de flufenazina?
Qual a principal vantagem do uso deste tipo de formulação em paciêntes psicóticos?
b) Descreva a figura acima e explique de que forma os antipsicóticos são capazes de
alterar os níveis séricos de prolactina.
4. Descreva a figura abaixo. Discuta os mecanismos mais aceitos para a indução deste
efeito pelos antipsicóticos e as principais consequências do mesmo.
5. Uma mulher de 29 anos que foi diagnosticada com esquizofrenia há mais de 5 anos foi
tratada inicialmente com haloperidol que depois de alguns meses foi substituído pelo
tiotixeno. Os efeitos extrapiramidais apareceram antes mesmo dos episódios de psicose
aguda diminuírem. O médico decidiu testar a tioridazina, porém a farmacoterapia se
manteve ineficaz e as reações adversas reapareceram.
a) Qual o antipsicótico seria o mais apropriado como próxima escolha?
b) Quais as preocupações primárias com este novo agente e quais as precauções
devem ser tomadas durante o tratamento?
5. R.A., 33 anos, masculino, branco, casado, empresário. O paciente veio à consulta com
sua esposa. Ela relatou que o marido, há 2 semanas, esta mais eufórico, agitado e loquaz.
Passara a dormir apenas 3 horas por noite. À véspera da consulta, comprara um
apartamento novo. Na história pregressa, havia episódios semelhantes, intercalados com
fases de profunda tristeza, numa das quais tentara o suicídio. Não foram constatadas
normalidades no exame clínico. A impressão diagnóstica foi de distúrbio afetivo bipolar, em
fase maníaca. A conduta constou de hospitalização, administração de carbonato de lítio e
sedativo.
a) Justifique, farmacodinamicamente, a indicação de lítio. Qual o período de latência
para obtenção de efeito terapêutico com o lítio?
b) Quais os sinais de intoxicação que este paciente pode apresentar? Qual a conduta
nestes casos?
c) Qual outro fármaco, além do lítio, pode ser considerado um estabilizador do
humor? Discuta ao menos um dos possíveis mecanismos de ação deste fármaco.