QUESTÃO 01

PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO Nº 03/2016
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
CARGO:MÉDICO ESPECIALISTA- NEUROLOGIA
Nome do candidato: _____________________________________________________
Doc. Identificação: _____________________
QUESTÃO 01: Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso de uma atleta de
escola secundária (ginasta) que, após uma atividade física, desenvolveu cefaléia súbita, vertigem,
movimentos desajeitados de braço e perna esquerdos, dormência facial esquerda e corporal direita.
(A) Vertigem posicional paroxística benigna
(B) Dissecção da artéria vertebral
(C) Cefaléia tensional
(D) Esclerose múltipla
QUESTÃO 02: Uma mulher de 57 anos de idade apresenta ptose, miose e hemianidropsia do lado esquerdo,
perda de sensação de vibração na perna direita, perda da sensibilidade à dor e à temperatura na face, no
tronco e nas extremidades diretas, assim como ataxia grave e tremor intencional no lado esquerdo. A lesão
responsável por esta constelação de problemas está localizada no(a):
(A) limbo posterior da cápsula interna.
(B) medula rostral, zona medial, lado direito.
(C) istmo pontino, região lateral dorsal, lado esquerdo.
(D) medula caudal, região lateral dorsal, lado esquerdo.
QUESTÃO 03: São drogas que podem ser utilizadas no manejo da doença de Parkinson, EXCETO:
(A) Triexifenidil
(B) Olanzapina
(C) Haldol
(D) Risperidona
QUESTÃO 04: Marque a opção que NÃO faz parte do grupo de Parkinson Plus.
(A) Síndrome de Shy-Drager
(B) Degeneração Estriatonigral
(C) Degeneração ganglionar cortico-basal
(D) Coréia de Huntington
QUESTÃO 05: Sobre as doenças relacionadas ao acidente vascular cerebral (AVC), assinale a opção correta.
(A) A doença de Moyamoya é uma vasculopatia crônica de caráter inflamatório.
(B) Hipercoagulabilidade não tem relação com AVC.
(C) Mieloma múltiplo não tem relação com AVC.
(D) Os riscos de infarto e hemorragia cerebral aumentam durante as primeiras 6 semanas após o parto.
QUESTÃO 06: Ao examinarmos um paciente com alterações neurológicas, deparamo-nos com uma paralisia
motora, decorrente da doença dos neurônios motores inferiores, afetando todas as fibras nervosas que
inervam o músculo. Essa paralisia será clinicamente caracterizada por:
(A) espasticidade e hiperreflexia.
(B) atonia e arreflexia.
(C) hipotonia e hiporreflexia.
(D) espasticidade e normoreflexia.
QUESTÃO 07: As alterações eletrográficas que acompanham a Síndrome de West são características e
marcantes, embora nem todos os pacientes apresentem as alterações eletrográficas típicas, ou mesmo
alguma alteração do EEG. Quando estas estão presentes, são traduzidas por:
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(A) paroxismos de complexos espícula-onda lenta a 1-2 Hz.
(B) atividade lenta polimorfa de alta voltagem, espículas e ondas sharp.
(C) importante componente de complexos poliespículas-onda lenta a 3 Hz.
(D) atividade irritativa de alta voltagem e espículas isoladas.
QUESTÃO 08: Em casos de ataques recorrentes de vertigens, associados a zumbidos e surdez flutuante, um
ou outro desses sintomas pode estar ausente durante os ataques iniciais de vertigem, mas eles,
invariavelmente, se manifestam quando a patologia progride e aumentam em intensidade durante um ataque
agudo. São caracteristicamente abruptos e duram de alguns minutos a uma hora. As vertigens que são do
tipo rotatórias, associam-se, em graus variáveis, a náuseas e vômitos, a zumbidos em tom baixo, a uma
sensação de plenitude no ouvido e a uma hipoacusia. Variam em freqüência e intensidade e podem recidivar
várias vezes por semana. Estamos diante de uma:
(A) neuronite vestibular.
(B) doença de Ménière.
(C) vertigem posicional benigna.
(D) vertigem de origem do nervo-vestibular.
QUESTÃO 09: A demência consiste em uma perda de várias capacidades relativamente distintas, porém
superpostas, que se manifestam em várias combinações diferentes. Esses conjuntos variados de déficits
intelectuais constituem as anormalidades clínicas proeminentes em inúmeras patologias cerebrais e, em
algumas ocasiões, as únicas anormalidades. Os sinais mais precoces de demência podem ser tão discretos
que passam despercebidos. A doença que apresenta maior freqüência relativa de demência é a Doença:
(A) de Parkinson.
(B) por Múltiplos Infartos Cerebrais.
(C) de Alzheimer.
(D) de Creutzfeldt-Jakob.
QUESTÃO 10: Na doença cuja principal manifestação clínica é a fraqueza, e que evolui de forma mais ou
menos simétrica, em um período de vários dias, até uma ou duas semanas, os músculos proximais, assim
como os distais dos membros são envolvidos: em geral, os membros inferiores antes dos superiores; os
músculos do tronco, intercostais, do pescoço e cranianos são afetados mais tarde. Nessa doença, as
parestesias são um sintoma precoce e freqüente, assim como a hipotonia e os reflexos reduzidos. A diplegia
facial ocorre em metade dos casos e uma infecção respiratória, ou gastrointestinal branda, precede os
sintomas neuríticos em uma a três semanas, em 60% dos casos. O mais provável diagnóstico desse quadro
clínico é:
(A) mononucleose infecciosa com polineurite.
(B) síndrome de polineuropatia sensorimotora aguda.
(C) síndrome polineuropática paraneoplasica.
(D) síndrome de Guillain-Barré.
QUESTÃO 11: A respeito das cefaléias é correto afirmar, EXCETO:
(A) Trauma dentário é um precipitante comum da carotidinia.
(B) Velocidade de hemossedimentação (VHS) normal exclui o diagnóstico de arterite de células gigantes.
(C) Cerca de 25% dos pacientes com enxaqueca basilar podem apresentar um estado confusional, que pode
durar até cinco dias.
(D) Na enxaqueca hemiplégica, pode haver pleocitose liquórica de até 350 células/mm 3 ou elevações
transitórias das proteínas liquóricas para até 200mg/dl.
QUESTÃO 12: Em relação às epilepsias, é correto afirmar, EXCETO:
(A) Cerca de 50% das crianças com diagnóstico de síndrome de Lennox-Gastaut têm história prévia de
espasmos infantis.
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(B) Na epilepsia focal benigna da infância, o padrão eletroencefalográfico é transmitido hereditariamente como
um traço autossômico dominante, com penetrância dependente da idade.
(C) Dentre os fatores que abaixam o limiar anticonvulsivante podemos citar privação de sono, estresse,
abstinência de álcool, trauma, infecções sistêmicas e desnutrição.
(D) A síndrome de West pode ser idiopática ou sintomática. Os casos sintomáticos decorrem de diversas
doenças, incluindo disgenesia cerebral, esclerose tuberosa, fenilcetonúria, infecções intra-uterinas ou lesões
hipóxico-isquêmicas.
QUESTÃO 13: Leia atentamente as afirmativas a seguir:
I- Um aneurisma não-roto pode ocasionar uma cefaléia durante o ato sexual, que pode ser indistinguível da
cefaléia benigna do coito.
II - A malformação de Arnold-Chiari é uma causa da cefaléia da tosse.
III - A incidência média da cefaléia da punção lombar é de cerca de 30%.
IV- A neuralgia do trigêmeo pode decorrer do envolvimento do nervo trigêmeo em doenças como esclerose
múltipla, aneurismas da artéria basilar ou tumores do ângulo ponto-cerebelar.
Assinale a alternativa CORRETA:
(A) Todas as afirmativas estão corretas.
(B) Está correta apenas a afirmativa I.
(C) Estão corretas apenas as afirmativas II e III.
(D) Estão corretas apenas as afirmativas I, II e IV.
QUESTÃO 14: A respeito do estado de mal epiléptico, podemos afirmar, EXCETO:
(A) Se houver dúvida quanto à história, deve-se infundir glicose, precedida de tiamina em adultos.
(B) O estado de mal epiléptico não-convulsivo é mais comum em pacientes jovens sem história prévia de
epilepsia.
(C) A punção lombar deve ser realizada em todo paciente febril, mesmo que não estejam presentes sinais de
meningite.
(D) Durante o estado de mal epiléptico convulsivo, os níveis plasmáticos de catecolamina elevam-se
agudamente e podem desencadear arritmias cardíacas fatais.
QUESTÃO 15: São afirmativas corretas sobre a neuropatia diabética, EXCETO:
(A) A amiotrofia diabética ocorre principalmente em diabéticos não dependentes de insulina em idade mais
avançada.
(B) Uma das formas de apresentação da oftalmoplegia diabética é a paralisia isolada, dolorosa, do III nervo
com preservação da função pupilar.
(C) A forma mais comum de neuropatia diabética é a neuropatia distal simétrica, predominantemente
sensitiva.
(D) A radiculopatia toracoabdominal manifesta-se em um ou mais segmentos do tórax e abdome, geralmente
unilateral e está associada a ganho recente de peso.
QUESTÃO 16: A droga mais indicada para o tratamento de meningite por Listeria monocytogenes é:
(A) ceftriaxone;
(B) cefazolina;
(C) gentamicina;
(D) ampicilina;
QUESTÃO 17: Em relação à esclerose lateral amiotrófica NÃO é correto afirmar que:
(A) homens são mais acometidos do que mulheres;
(B) em cerca de 10% dos casos, a transmissão é familiar;
(C) retenção ou incontinência urinária estão presentes na maioria dos casos;
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(D) polineuropatia com bloqueio de condução multifocal é um diagnóstico diferencial importante;
QUESTÃO 18: Herniação das tonsilas cerebelares através do forâmen magnum é observada na:
(A) síndrome de Arnold-Chiari;
(B) esclerose tuberosa;
(C) síndrome de Sturge-Weber;
(D) ataxia-telangiectasia;
QUESTÃO 19: São causas de hemorragia subaracnoídea, EXCETO:
(A) apoplexia pituitária;
(B) diabetes mellitus;
(C) uso de cocaína;
(D) aneurismas micóticos;
QUESTÃO 20: A lesão da artéria meníngea média durante um trauma mais freqüentemente resulta em:
(A) hematoma epidural;
(B) hemorragia subaracnóidea;
(C) hemorragia subdural;
(D) hemorragia talâmica;