8 QUESTÃO 17 A respeito das cefaléias é correto afirmar, EXCETO

8
PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 24
QUESTÃO 17
A respeito das cefaléias é correto afirmar, EXCETO:
a) Trauma dentário é um precipitante comum da carotidinia.
b) Velocidade de hemossedimentação (VHS) normal exclui o diagnóstico de arterite
de células gigantes.
c) Cerca de 25% dos pacientes com enxaqueca basilar podem apresentar um
estado confusional, que pode durar até cinco dias.
d) Na enxaqueca hemiplégica, pode haver pleocitose liquórica de até 350
células/mm3 ou elevações transitórias das proteínas liquóricas para até
200mg/dl.
QUESTÃO 18
Em relação às epilepsias, é correto afirmar, EXCETO:
a) Cerca de 50% das crianças com diagnóstico de síndrome de Lennox-Gastaut
têm história prévia de espasmos infantis.
b) Na epilepsia focal benigna da infância, o padrão eletroencefalográfico é
transmitido hereditariamente como um traço autossômico dominante, com
penetrância dependente da idade.
c) Dentre os fatores que abaixam o limiar anticonvulsivante podemos citar privação
de sono, estresse, abstinência de álcool, trauma, infecções sistêmicas e
desnutrição.
d) A síndrome de West pode ser idiopática ou sintomática. Os casos sintomáticos
decorrem de diversas doenças, incluindo disgenesia cerebral, esclerose
tuberosa, fenilcetonúria, infecções intra-uterinas ou lesões hipóxico-isquêmicas.
www.estrategiaconcursos.com.br
9
QUESTÃO 19
APG, sexo masculino, 25 anos, deu entrada num serviço de urgência com história de
ter acordado com dor lancinante na região periorbitária D cerca de 1 hora após o início
de seu sono. Relatava episódios prévios semelhantes ocorridos nos últimos dias. Ao
exame físico, encontrava-se inquieto, com fáscies de dor, comprimindo com a mão a
região onde referia a dor. Observavam-se ainda lacrimejamento ipsilateral, congestão
ocular, congestão nasal e ptose palpebral.
A respeito do caso acima, é correto afirmar, EXCETO:
a) A ptose palpebral observada no paciente pode se tornar permanente após
repetidos ataques.
b) No tipo descrito de cefaléia, as dores são unilaterais, recorrentes e atingem
geralmente a mesma órbita.
c) O álcool provoca ataques em cerca de 70% dos pacientes, mas só raramente os
alimentos ou fatores emocionais os desencadeiam.
d) As principais drogas utilizadas na profilaxia desse tipo de cefaléia são
prednisona, lítio, metisergida, ergotamina e verapamil. Atualmente, a principal
droga utilizada no tratamento da crise é a indometacina.
QUESTÃO 20
Leia atentamente as afirmativas a seguir:
I. Um aneurisma não-roto pode ocasionar uma cefaléia durante o ato
sexual, que pode ser indistinguível da cefaléia benigna do coito.
II. A malformação de Arnold-Chiari é uma causa da cefaléia da tosse.
III. A incidência média da cefaléia da punção lombar é de cerca de 30%.
IV. A neuralgia do trigêmeo pode decorrer do envolvimento do nervo
trigêmeo em doenças como esclerose múltipla, aneurismas da artéria
basilar ou tumores do ângulo ponto-cerebelar.
Assinale a alternativa CORRETA:
a)
b)
c)
d)
Todas as afirmativas estão corretas.
Está correta apenas a afirmativa I.
Estão corretas apenas as afirmativas II e III.
Estão corretas apenas as afirmativas I, II e IV.
www.estrategiaconcursos.com.br
10
QUESTÃO 21
Relacione as duas colunas:
1 – Fenitoína
2 – Lamotrigina
3 – Topiramato
4 – Valproato
I–
A inibição enzimática pelo valproato aumenta sua
meia-vida para 60 horas.
II – Pode apresentar efeitos adversos cognitivos,
especialmente dificuldade de encontrar palavras
e distúrbio de memória.
III – Recém-nascidos de mulheres utilizando este
anticonvulsivante devem receber vitamina K para
prevenir sangramentos.
IV – Seu uso concomitante com clonazepam pode
causar estado de mal epiléptico de ausência.
Assinale a alternativa que contém a relação CORRETA entre as duas colunas:
a)
b)
c)
d)
1 – I, 2 – II, 3 – IV, 4 – III
1 – II, 2 – I, 3 – IV, 4 – III
1 – III, 2 – I, 3 – II, 4 – IV
1 – III, 2 – IV, 3 – I, 4 – II
QUESTÃO 22
A respeito do estado de mal epiléptico, podemos afirmar, EXCETO:
a) Se houver dúvida quanto à história, deve-se infundir glicose, precedida de
tiamina em adultos.
b) O estado de mal epiléptico não-convulsivo é mais comum em pacientes jovens
sem história prévia de epilepsia.
c) A punção lombar deve ser realizada em todo paciente febril, mesmo que não
estejam presentes sinais de meningite.
d) Durante o estado de mal epiléptico convulsivo, os níveis plasmáticos de
catecolamina elevam-se agudamente e podem desencadear arritmias cardíacas
fatais.
QUESTÃO 23
Dentre as neuropatias abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta incidência
aumentada durante a gravidez:
a)
b)
c)
d)
Síndrome do túnel do carpo.
Paralisia de Bell.
Neuropatia amilóide.
Polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica.
www.estrategiaconcursos.com.br
11
QUESTÃO 24
A respeito das hidrocefalias é correto afirmar, EXCETO:
a) A hidrocefalia de pressão normal é caracterizada pela tríade: demência, ataxia
de marcha e incontinência urinária.
b) Os principais locais de obstrução na hidrocefalia obstrutiva extraventricular são
as saídas dos forames de Luschka e Magendie.
c) A hidrocefalia otítica é uma condição que ocorre em crianças após uma otite
média ou mastoidite crônica com trombose do seio lateral.
d) A hidrocefalia pós-hemorrágica é uma complicação grave de hemorragias
intraventriculares cerebrais em lactentes de baixo peso, com uma incidência de
26 a 70%, dependendo da gravidade da hemorragia.
QUESTÃO 25
Assinale a afirmativa ERRADA a respeito das tonteiras:
a) A vertigem paroxística posicional benigna é fatigável.
b) Os sintomas da síndrome de Ménière melhoram com o incremento da ingestão
de sal.
c) A neuronite vestibular pode suceder uma doença viral evidente. Na maioria dos
casos, entretanto, sua causa é desconhecida.
d) A hidropisia endolinfática pode estar presente na síndrome de Ménière, na sífilis
congênita e na síndrome de Cogan.
QUESTÃO 26
Dentre as manifestações clínicas da compressão radicular decorrente de uma hérnia
discal L5-S1, podemos listar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Sinal de Lasségue presente.
Alteração do reflexo Aquileu.
Hipoestesia na face lateral do pé.
Fraqueza dos músculos gastrocnêmio e extensor longo do hálux.
QUESTÃO 27
A raiz cervical mais freqüentemente acometida nas protrusões discais cervicais é:
a)
b)
c)
d)
C5
C6
C7
C8
www.estrategiaconcursos.com.br
12
QUESTÃO 28
A principal causa de oftalmoplegia internuclear unilateral é:
a)
b)
c)
d)
hidrocefalia.
mielinólise pontina.
esclerose múltipla.
infarto paramediano pontino.
QUESTÃO 29
Paciente com história prévia de acidente vascular cerebral apresenta afasia com
capacidade de repetição preservada.
Assinale a alternativa que contém a MELHOR hipótese diagnóstica:
a)
b)
c)
d)
Afasia transcortical motora.
Afasia de Wernicke.
Afasia de condução.
Afasia global.
QUESTÃO 30
São causas freqüentes de metástases para o cérebro, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
melanoma.
câncer de pulmão.
câncer de próstata.
carcinoma de mama.
QUESTÃO 31
Uma paciente de 47 anos com diagnóstico de carcinoma de mama apresenta
distúrbio de deglutição; alterações de sensibilidade na língua, no palato mole, na
faringe e na laringe; fraqueza dos músculos esternoceidomastóideo e trapézio; e
perda da mobilidade da língua.
Tais características são compatíveis com a síndrome de:
a)
b)
c)
d)
Garcin.
Collet-Sicard.
Foix-Jefferson.
Gradenigo-Lannois.
www.estrategiaconcursos.com.br
13
QUESTÃO 32
São afirmativas corretas sobre a neuropatia diabética, EXCETO:
a) A amiotrofia diabética ocorre principalmente em diabéticos não dependentes de
insulina em idade mais avançada.
b) Uma das formas de apresentação da oftalmoplegia diabética é a paralisia
isolada, dolorosa, do III nervo com preservação da função pupilar.
c) A forma mais comum de neuropatia diabética é a neuropatia distal simétrica,
predominantemente sensitiva.
d) A radiculopatia toracoabdominal manifesta-se em um ou mais segmentos do
tórax e abdome, geralmente unilateral e está associada a ganho recente de
peso.
QUESTÃO 33
A respeito da neuropatia alcoólica é correto afirmar, EXCETO:
a) Não há evidências inequívocas apoiando o conceito de que o álcool é tóxico aos
nervos periféricos.
b) A degeneração axonal é o principal achado nas biópsias de nervos de pacientes
com deficiência de tiamina.
c) Os pacientes com deficiência de tiamina apresentam uma grave disestesia, que
é maior nas mãos que nos pés, fraqueza e atrofia muscular.
d) A deficiência de tiamina pode causar duas síndromes clínicas diferentes: o
beribéri úmido e o beribéri seco, sendo no último a neuropatia periférica o
sintoma predominante.
QUESTÃO 34
São considerados fatores de risco (risco aumentado)para doença de Alzheimer,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Lesões cranioencefálicas traumáticas.
Menor nível educacional.
Tabagismo.
Terapia de reposição estrogênica em mulheres pós-menopausa.
QUESTÃO 35
Na doença de Alzheimer, a perda celular, as placas senis e os emaranhados
neurofibrilares ocorrrem mais comumente em, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Tegumento dorsal.
Neocórtex.
Hipocampo.
Núcleo basal de Meynert.
www.estrategiaconcursos.com.br
14
QUESTÃO 36
São características da demência associada a corpos de Lewy, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Parkinsonismo.
Quedas repetidas.
Alucinações auditivas.
Sensibilidade a medicações neurolépticas.
QUESTÃO 37
A respeito da doença de Huntington, é correto afirmar, EXCETO:
a) Um diagnóstico diferencial importante é a neuroacantocitose.
b) É uma doença autossômica dominante, cujo gene foi mapeado no braço curto do
cromossomo 4.
c) Na fase terminal da doença, os movimentos coréicos podem desaparecer e ser
substituídos por rigidez muscular e distonia.
d) A forma juvenil da doença de Huntington é mais comum quando o indivíduo
herda o gene afetado da mãe.
QUESTÃO 38
AB, sexo feminino, 10 anos, apresenta quadro de irritabilidade, labilidade emocional,
sintomas obsessivo-compulsivos, déficit de atenção, ansiedade e movimentos
coréicos.
Baseado na mais provável hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa CORRETA:
a) São seqüelas dessa doença: a susceptibilidade à coréia gravídica e à coréia por
anticoncepcionais orais e por cremes tópicos vaginais contendo estrogênio.
b) A doença ocorre em todas as épocas do ano, mas é mais rara no inverno.
c) A coréia é unilateral em 80% dos casos e generalizada em apenas 20%.
d) A mortalidade é de aproximadamente 20% e se deve a complicações cardíacas.
QUESTÃO 39
Dentre as doenças que compõem a síndrome Parkinson-plus estão, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Lubag.
Paralisia supranuclear progressiva.
Degeneração ganglionar corticobasal.
Atrofia palidal progressiva.
www.estrategiaconcursos.com.br
15
QUESTÃO 40
A respeito das miopatias, podemos afirmar, EXCETO:
a) Na distrofia muscular de Emery-Dreifuss, o bloqueio cardíaco é comum.
b) Na miopatia distal de Welander, as mãos são comprometidas antes das pernas.
c) A distrofia muscular de Duchenne é transmitida hereditariamente como um traço
recessivo ligado ao cromossomo X.
d) A distrofia muscular de Becker assemelha-se à distrofia muscular de Duchenne
em suas características essenciais, sendo diferenciada desta última pela idade
de início mais tardia e razão de progressão mais lenta.
QUESTÃO 41
A respeito da neurocisticercose, podemos afirmar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Sua forma medular é rara.
O albendazol é atualmente a droga de escolha.
É uma causa pouco comum de infestação parasitária do SNC.
A presença de eosinofilia no sangue sugere a infestação por um outro parasita e
não ocorre na neurocisticercose pura.
QUESTÃO 42
São características da epilepsia mioclônica juvenil, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Inteligência normal.
Ausência de outros casos na família.
Abalos mioclônicos matinais.
Crises tônico-clônicas generalizadas que ocorrem logo após o despertar.
QUESTÃO 43
A respeito dos ataques isquêmicos transitórios (AIT), é correto afirmar, EXCETO:
a) São mais comuns em homens.
b) São mais comuns em pacientes hipertensos.
c) Cerca de 90% dos infartos cerebrais que se seguem a AIT ocorrem no primeiro
mês após o ataque.
d) A ocorrência de AIT no território carotídeo é fator preditor não só de infarto
cerebral, mas também de infarto agudo do miocárdio.
www.estrategiaconcursos.com.br
16
QUESTÃO 44
Na lesão traumática do cordão posterior do plexo braquial, podem ser afetadas as
funções dos seguintes nervos, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
radial.
toracodorsal.
musculocutâneo.
subescapular superior.
QUESTÃO 45
São características histológicas que podem estar presentes nos meningeomas,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Periscitos.
Calcificações.
Corpos psamomatosos.
Espirais de células aracnóides.
QUESTÃO 46
Dentre as características da nova variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)
estão, EXCETO:
a) Sintomas iniciados antes dos 40 anos.
b) Ausência de espasmos mioclônicos.
c) Ausência das anormalidades eletroencefalográficas características da DCJ
convencional.
d) Evolução mais rápida que a DCJ convencional.
QUESTÃO 47
Dentre os agonistas dopaminérgicos utilizados no tratamento da doença de
Parkinson, o que apresenta a meia-vida mais longa é:
a)
b)
c)
d)
Cabergolina.
Bromocriptina.
Pergolida.
Pramipexol.
www.estrategiaconcursos.com.br
17
QUESTÃO 48
A principal causa de morte na dermatomiosite é:
a)
b)
c)
d)
miocardite.
afecção maligna associada.
fibrose pulmonar.
complicações induzidas pelo tratamento com corticosteróides.
QUESTÃO 49
Assinale o músculo que NÃO é inervado pelo nervo mediano:
a)
b)
c)
d)
Palmar curto.
Pronador redondo.
Oponente do polegar.
Flexor radial do carpo.
QUESTÃO 50
Dentre as causas de paralisia pseudobulbar estão, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
acidente vascular cerebral.
esclerose múltipla.
esclerose lateral amiotrófica.
atrofia olivopontocerebelar.
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.
www.estrategiaconcursos.com.br