UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE BIOCIÊNCIAS PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS BIOLÓGICAS ALINE MYLENA GUEDES DA COSTA OLIVEIRA Avaliação da atividade antimalárica e citotóxica de plantas medicinais dos Biomas Caatinga e Amazônico NATAL – RN 2011 ALINE MYLENA GUEDES DA COSTA OLIVEIRA Avaliação da atividade antimalárica e citotóxica de plantas medicinais dos Biomas Caatinga e Amazônico Dissertação apresentada como requisito parcial à obtenção do título de mestre, pelo Curso de Pósgraduação em Ciências Biológicas, do Centro de Biociências da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Área de concentração: Biodiversidade (Parasitologia) Orientador: Prof. Dr. Valter Ferreira de Andrade Neto NATAL – RN 2011 Catalogação da Publicação na Fonte. UFRN / Biblioteca Setorial do Centro de Biociências Oliveira, Aline Mylena Guedes da Costa. Avaliação da atividade antimalárica e citotóxica de plantas medicinais dos Biomas Caatinga e Amazônico. / Aline Mylena Guedes da Costa Oliveira. – Natal, RN, 2011. 114 f. : Il. Orientador: Prof. Dr. Valter Ferreira de Andrade Neto. Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Centro de Biociências. Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. 1. Plantas medicinais – Dissertação 2. Atividade esquizonticida– Dissertação. 3. Citotoxicidade – Dissertação. I. Andrade Neto, Valter Ferreira de. II. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. III. Título. RN/UF/BSE-CB CDU 616.936 ALINE MYLENA GUEDES DA COSTA OLIVEIRA Avaliação da atividade antimalárica e citotóxica de plantas medicinais dos Biomas Caatinga e Amazônico. Dissertação aprovada como requisito parcial para obtenção do título de mestre no curso de Pósgraduação em Ciências Biológicas, do Centro de Biociências da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, pela seguinte banca examinadora: Área de (Parasitologia) concentração: APROVADA EM _15_/ 03_/ 2011 BANCA EXAMINADORA Biodiversidade Dedico a Deus, ser supremo, criador e presente em todos os momentos de minha vida, e aos meus pais pelo amor e incentivo. AGRADECIMENTOS À Deus, pela sua presença constante na minha vida, guiando os meus passos e fortalecendo-me em momentos difíceis dessa constante caminhada que é a vida! Aos meus pais, Geny e Ivanaldo, por todo amor, carinho e apoio incondicionais em todos os momentos de minha vida. Amo muito vocês! Ao meu orientador Válter F. de Andrade-Neto pelos importantes ensinamentos, recebendo-me como orientanda, e nos fazendo componente de uma grande família que é o “Labmat”. Muito obrigada! Ao meu esposo por seu companheirismo, incentivo, paciência e compreensão, quando em muitas vezes tive dividir a minha atenção com a pesquisa. Obrigada por você existir perto de mim! Ao meu irmão, não só pela ajuda no campo da informática, mas, sobretudo pela atenção, compreensão e paciência; Aos meus amigos, que mesmo distante não deixaram de acreditar e incentivar-me; Aos meus colegas de laboratório Norma, Andrea, Milena, Cláudio, Gracielle, Cecília, Valéria, Ywlliane, Lis, Bruno e em especial a Magaly por ter me auxiliado nos procedimentos laboratoriais e mais que isso, pela sua amizade. Tenho certeza de que após esses dois anos de convivência deixamos de serem colegas para nos tornarmos amigos! A professora Magnólia Fernandes por ter disponibilizado seus equipamentos; Ao professor Hugo por colocar a nossa disposição seu laboratório, equipamentos, substâncias e não só isso, mas também pelo carinho, alegria e presteza em nos atender e ensinar; obrigada pela sua participação neste trabalho, sua colaboração foi importantíssima! À Leandro, doutorando, do Laboratório do professor Hugo, pelos esclarecimentos de dúvidas e pelo auxílio nos procedimentos in vitro; Aos professores de Bioestatística Gilberto Corso, Umberto Laino e Alexandre Vasconcellos pelo auxílio na execução das análises estatísticas, pela amizade e apoio; Ao funcionário Raimundo por nos atender sempre com presteza e carinho, nos fornecendo os animais para nossa pesquisa. Muito obrigada! E ao CNPQ, Conselho nacional de desenvolvimento científico e tecnológico pelo apoio financeiro para a execução desse trabalho. RESUMO A resistência do Plasmodium falciparum aos antimaláricos usuais, bem como os seus efeitos adversos e custo elevado, tornam necessária a busca de novos medicamentos contra a malária. Diversos fármacos foram descobertos a partir de plantas medicinais com base na etnofarmacologia, inclusive os antimaláricos mais usados atualmente; quinina e artemisinina. Neste trabalho foi avaliada a atividade esquizonticida de extratos e frações de algumas plantas medicinais dos Biomas da Caatinga e Amazônico a partir de um referencial etnofarmacológico e de quimiossistemática. São elas: Ximenia americana, Maytenus rigida, Sideroxylon obtusifolium, Stryphnodendro coriaceum, Bowdichia virgiliodes, Schinopis brasiliensis e Picrolemma sprucei, sendo esta última, uma espécie amazônica. Os testes antimaláricos de esquizonticidas sanguíneos foram feitos em camundongos Swiss infectados com P. berghei e in vitro contra o P. falciparum. Estudos de citotoxicidade in vitro foram realizados utilizando as linhagens celulares HeLa, CHO, 3T3, Raw e HEPG2. A excessão da X. americana, todas as espécies apresentaram atividade antimalárica in vivo ou in vitro, inibindo o crescimento do parasito em até 79%. Os extratos exibiram toxicidade moderada com cinética de atividade dose-dependente. Nesse contexto, a abordagem etnofarmacológica associada ao perfil quimiossistemático, se mostram ferramentas úteis e promissoras na busca de novos fármacos, permitindo contribuir significativamente para o conhecimento científico do potencial antimalárico da flora brasileira e deste modo, abrir perspectivas para o desenvolvimento de novos antimaláricos. Palavras-Chave: Plantas medicinais. Atividade esquizonticida. Citotoxicidade. Malária. ABSTRACT Resistance of Plasmodium falciparum to the usual antimalarials, as well as their adverse effects and high cost, has led to the search of new drugs against malaria. Several of these have been developed from medicinal plants based on ethnopharmacology, including the most widely used antimalarials today: quinine and artemisinin. In the present study schizonticide activity of extracts and fractions of a number of medicinal plants from the Caatinga and Amazon biomes were assessed based on ethnopharmacological and chemosystematic information. These included Ximenia americana, Maytenus rigida, Sideroxylon obtusifolium, Stryphnodendro coriaceum, Bowdichia virgiliodes, Schinopis brasiliensis and Picrolemma sprucei, the last, an Amazon species. Antimalarial tests of blood schizonticides were conducted in Swiss mice infected with P. berghei and in vitro against P. falciparum. In vitro cytotoxicity studies were carried out using HeLa, CHO, 3T3, Raw and HEPG2 cell lines. Except for X. americana, all species exhibited in vivo or in vitro antimalarial activity, inhibiting parasitic growth by up to 79%. Extracts exhibited moderate toxicity with dosedependent kinetics. In this sense, ethnopharmacological and chemosystematic approaches were shown to be useful and promising tools in the search of new drugs. These findings represent a significant contribution to scientific knowledge of the antimalarial potential of Brazilian flora, thereby opening perspectives for the development of new antimalarials. Keywords: Medicinal plants. Schizonticide activity. Cytotoxicity. Malaria. LISTA DE FIGURAS Figura 01 - Número de casos de malária de 1999-2007 notificados no Brasi. 17 Figura 02 - Índice Parasitário Anual da Amazônia Legal 16 Figura 03 - Proporção de espécie de Plasmodium na Amazônia Legal 17 Figura 04 - Ciclo biológico de Plasmodium falciparum 20 Figura 05 - Resistência de Cloroquina e Sulfadoxina-pirimetamina no mundo 26 Figura 06 - Ximenia americana (tronco e folhas) 39 Figura 07 - Maytenus rigida (folhas) 30 Figura 08 - Sideroxylon obtusifolium (tronco e folhas) 31 Figura 09 - Stryphnodendron coriaceum (folhas) 32 Figura 10 - Bowdichia virgilioides (aspecto geral, folhas e flores) 33 Figura 11 - Schinopis brasiliensis (aspecto geral e folhas) 34 Figura 12 - Picrolemma sprucei (folhas) 35 Figura 13 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados com o extrato etanólico de Ximenia americana (ameixeira) 45 Figura 14 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após tratamento 46 com Ximenia americana (ameixeira) por 24 horas Figura 15 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após tratamento com Ximenia americana (ameixeira) por 48 horas 47 Figura 16 - Redução de parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados com o extrato etanólico de Maytenus rigida (bom nome) 48 Figura 17 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após tratamento com Maytenus rigida por 24h 49 Figura 18 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após tratamento com Maytenus rigida por 48h 50 Figura 19 - Redução da parasitemia Plasmodium berghei em camundongos tratados com o extrato etanólico de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) 51 Figura 20 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 52 24h com diferentes concentrações do extrato de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) Figura 21 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 53 48h com diferentes concentrações do extrato de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) Figura 22 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados com o extrato etanólico de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão) Figura 23 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 55 24h com diferentes concentrações do extrato de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão) Figura 24 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 56 48h com diferentes concentrações do extrato de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão) Figura 25 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos 57 tratados com o extrato etanólico de Bowdichia virgilioides (Sucupira) Figura 26 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 58 24h com diferentes concentrações do extrato de Bowdichia virgilioides (Sucupira) Figura 27 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 59 48h com diferentes concentrações do extrato de Bowdichia virgilioides (Sucupira) Figura 28 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos 60 tratados com o extrato etanólico de Schinopsis brasiliensis (Baraúna) Figura 29 - Viabilidade celular da célula HeLa após a incubação por diferentes 61 tempos e concentrações com o extrato de Schinopis brasiliensis (Baraúna) Figura 30 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos 63 tratados com o extrato aquoso do caule de Picrolemma sprucei (Caferana) Figura 31 - Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos 64 tratados com o extrato aquoso da raiz de Picrolemma sprucei (Caferana) 54 Figura 32 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 65 24h com diferentes concentrações do extrato de aquoso do caule Picrolemma sprucei (Caferana) Figura 33 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 65 48h com diferentes concentrações do extrato de aquoso do caule Picrolemma sprucei (Caferana) Figura 34 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 66 24h com diferentes concentrações do extrato de aquoso da raiz Picrolemma sprucei (Caferana) Figura 35 - Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 66 48h com diferentes concentrações do extrato de aquoso da raiz Picrolemma sprucei (Caferana) Figura 36 - Inibição do crescimento in vitro da cepa K1 de Plasmodium falciparum 68 LISTA DE TABELAS Tabela 1 - Extratos e frações de diferentes espécies vegetais brasileiras utilizados nos testes antimaláricos in vivo e in vitro. 37 Tabela 2 - Atividade antimalárica da Ximenia americana (ameixeira). 45 Tabela 3 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de Maytenus rigida (Bom nome). 48 Tabela 4 - Teste antimalárico in vivo de S. obtusifolium 51 Tabela 5 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de Stryphnodendro coriaceum (Barbatimão) 54 Tabela 6 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de Bowdichia virgiliodes (Sucupira).. 57 Tabela 7 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de Schinopis brasiliensis (Baraúna). 60 Tabela 8 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de caule de Picrolema sprucei (caferana) 62 Tabela 9 - Atividade antimalárica in vivo do extrato de raiz de Picrolema sprucei (caferana) 63 Tabela 10 Quadro sinóptico dos resultados relativo à citotoxicidade e das análises feitas in vivo e in vitro das espécies vegetais estudadas 69 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 1.1 O PARASITO E O CICLO EVOLUTIVO 13 17 1.2 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 1.3 DIAGNÓSTICO 1.4 CONTROLE 1.5 A ETNOFARMACOLOGIA 21 22 24 27 2 OBJETIVOS 36 3 MATERIAL E MÉTODOS 3.1 ESPÉCIES VEGETAIS E PREPARO DE SEUS EXTRATOS E FRAÇÕES 3.2 MANUTENÇÃO DO Plasmodium berghei 3.3 ANIMAIS 37 37 38 39 3.4 TESTE DE TOXICIDADE AGUDA 39 3.5 TESTES ANTIMALÁRICO IN VIVO 40 3.5.1 Administração de extratos aos camundongos 40 3.5.2 Avaliação da atividade antimalárica in vivo 40 3.5.3 Determinação da percentagem de parasitemia em esfregaços sanguíneos 41 3.6 TESTES ANTIMALÁRICOS IN VITRO CONTRA Plasmodium falciparum 41 3.7 TESTES DE CITOCICIDADE (IN VITRO) 42 3.8 ANÁLISE ESTATÍSTICA 43 4 RESULTADOS 44 4.1 Ximenia americana (AMEIXEIRA) 44 4.1.1 Teste de toxicidade aguda 44 4.1.2 Testes antimaláricos in vivo 44 4.1.3 Citotoxicidade 46 4.2 Maytenus rigida (BOM NOME) 47 4.2.1 Testes antimalárico in vivo 47 4.2.2 Teste de citotoxicidade 49 4.3 Sideroxylon obtusifolium (QUIXABEIRA) 50 4.3.1 Testes antimaláricos in vivo 50 4.3.2 Citotoxicidade 52 4.4 Stryphnodendro coriaceum (BARBATIMÃO) 53 4.4.1 Testes antimalárico in vivo 53 4.4.2 Citotoxicidade 55 4.5 Bowdichia virgiliodes (SUCUPIRA) 56 4.5.1 Teste antimalárico in vivo 56 4.5.2 Citotoxicidade 58 4.6 Schinopis brasiliensis (BARAÚNA) 59 4.6.1 Teste antimalárico in vivo 59 4.6.2 Citotoxicidade 61 4.7 Picrolemma sprucei (CAFERANA) 62 4.7.1 Teste antimalárico in vivo 62 4.7.2 Citotoxicidade 64 4.8 AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMALÁRICA EM ENSAIO IN VITRO 67 COM O Plasmodium falciparium 5 DISCUSSÃO 70 5.1 TOXICIDADE AGUDA 73 5.2. ATIVIDADE ANTIMALÁRICA IN VIVO 74 5.3. ATIVIDADE ANTIMALÁRIA IN VITRO 79 5.4. CITOXICIDADE 82 6. CONCLUSÃO 85 86 REFERÊNCIAS ANEXO A – Artigo Avaliação citotóxica e antimalárica de Maytenus rigida 112 (Celastraceae) Sideroxylon obtusifolium (Sapotaceae) e Sideroxylon obtusifolium (Anacardiaceae) 13 1. INTRODUÇÃO A malária, popularmente conhecida por impaludismo, paludismo ou febre intermitente, é uma doença parasitária que apresenta grande morbidade, acarretando sérios problemas em saúde pública e considerável impacto econômico. Esta parasitose acomete milhões de pessoas nas áreas tropicais e subtropicais do planeta. O número de casos de malária ocorridos no mundo no ano de 2008 foi estimado em 243 milhões, sendo que 85% do total ocorreram na África sub-saariana, 10% no sudeste da Ásia, 4% na região leste do Mediterrâneo e o restante dos casos distribuídos em outros países, onde a malária é endêmica. Essa doença se não for tratada pode ser mortal, matando mais de 1 milhão de indivíduos por ano (WORLD HEALTH ORGANIZATION-WHO, 1997). Segundo dados epidemiológicos de 2009 da Organização Mundial de Saúde, a África, a Ásia, as Américas e Euroásia/Oriente Médio detêm, respectivamente, 50, 20, 22 e 17 países de ocorrência da doença, números esses a serem reduzidos até 2015 através dos investimentos internacionais em medidas de controle (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2009). Os relatos sobre a malária datam do século IV e III a.C. Escritos de febres sazonais ou intermitentes são encontrados em textos médicos e religiosos das antigas civilizações suméria, assíria, babilônica, chinesa, egípcia e indiana. Os acessos febris no período da doença foram atribuídos, principalmente, a ira dos deuses ou demônios que governavam o destino da humanidade e da natureza, cuja maldição poderia ser afastada com rituais, sacrifícios e uso de diferentes de infusões de ervas. No ano de 2700 a.C., a medicina tradicional chinesa associou o aumento do baço aos vários acessos de febre, atribuindo à doença a três demônios que eram responsáveis, cada um deles, pela dor de cabeça, pelos calafrios e pela própria febre; tais sintomas eram curados na época com exorcismos, acupuntura, cauterização da pele com uso de determinadas ervas e com preparações a base de plantas medicinais; provavelmente já era utilizado o “Qinghaousu” (Arthemisia annua) descrito pelos textos chineses em 168 a.C. (CROTTI, 2005). Os gregos e os romanos coabitaram com a malária em toda a sua história. Foi a partir de Hipócrates (século V a.C.) que a origem da doença deixou de ser atribuída a castigo dos deuses, sendo, portanto, nesse novo ponto de vista, proveniente de causa natural, ligada a ambientes pantanosos e insalubres. Deste modo, é compreensível a origem da palavra malária a partir das expressões "mal'aria", "mal aere" ou "mal aire" cuja tradução destacava a crença da origem da doença a partir do ar insalubre, ou ar "corrupto" dessa época. 14 Antes do período das grandes navegações, a malária, era causada na maioria dos casos pelas espécies Plasmodium vivax e P. malariae; todavia, foi com o comércio entre países africanos e o Oriente (século XVI) que ocorreu o surgimento da forma perniciosa da doença causada pelo Plasmodium falciparum. Em meados do século XIX, a abordagem experimental para o estudo de doenças infecciosas, se tornou mais específica, através da microscopia e de metodologias inovadoras. Um grande marco na história da malária foi à observação feita pelo cientista francês Laveran, médico militar na Argélia, que visualizou os parasitas no sangue de pacientes não tratados com quinino. No final, veio à confirmação da associação definitiva entre malária e estes protozoários por parte dos italianos Celli, Marchiafava e Golgi, bem como as diferenças morfológicas das espécies responsáveis pelas febres terçã "maligna" (causada pelo Plasmodium falciparum), terçã "benigna" (causadas pelas espécies Plasmodium vivax e Plasmodium ovale) e a febre quartã (causada pelo Plasmodium malariae). Outros pesquisadores também foram importantes nessa fase inicial de descobertas sobre a malária, mas foram os italianos Grassi, Bignami e Bastianelli, os responsáveis pelas maiores descobertas; a descrição das fases do ciclo de vida do protozoário da malária no ser humano e sua relação com a sintomatologia da doença (CROTTI, 2005). Em nosso país, a malária já existia, desde o início do século XX, disseminada por quase todo o território brasileiro, inclusive em estados do Nordeste, como o Rio Grande do Norte e Ceará (MOTA, 2009). A criação do Instituto Soroterápico Federal no Rio de Janeiro – que daria origem ao Instituto Oswaldo Cruz, em 1908 – e do Instituto Butantã em São Paulo, marcariam um movimento institucional de reorganização dos serviços de higiene, oficializando propostas de medidas de combate as endemias (LIMA; FONSECA; HOCHMAN, 2005). Na década de 20, foi aprovado o regulamento do Departamento Nacional de Saúde Pública do Ministério da Justiça e Negócios Interiores que estabelecia medidas para profilaxia e controle da malária, tendo por base o diagnóstico parasitológico e a determinação de índices endêmicos, medidas antilarvárias e tratamento de doentes, bem como a ênfase às investigações epidemiológicas (ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, 1998). Em 1965 foi iniciada a Campanha de Erradicação e Controle da Malária (CEM) que, privilegiando medidas de controle vetorial, foi capaz, segundo Loiola, Silva & Tauil (2002), de eliminar a malária em extensas áreas do país, permanecendo sua ocorrência basicamente restrita à Amazônia. Porém, o grande fluxo de migrantes a partir dos anos 70, causou um aumento da incidência da malária, de 52.469 casos observados nesta década para 169.871 nos anos 80. Decorrente dessas constatações, a CEM foi desativada e a coordenação 15 das atividades de controle em âmbito nacional passa para a Superintendência de Campanhas de Saúde Pública (SUCAM), inaugurando um percurso de mudanças institucionais e de medidas de intervenção (LOIOLA; SILVA; TAUIL, 2002; BARATA, 1995). Atualmente, a malária continua ainda sendo um dos principais problemas de saúde pública e de considerável impacto econômico no Brasil e no mundo. No ano 2000, o Ministério da Saúde lançou o Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária na Amazônia Legal (PIACM). Porém, esse plano acabou sendo continuado pelo Programa Nacional de Controle da Malária (PNCM), de criação do Ministério da Saúde em 2003, que então, procurou manter os ganhos obtidos pelo PIACM, fortalecendo ainda mais as estruturas dos serviços de saúde, para melhorar e ampliar o atendimento aos pacientes de malária. Contudo, não foi isso que se observou nos anos de 2003 a 2005, períodos esses marcados pelo aumento no número de casos de malária, chegando a 600 mil casos de malária, incluindo adultos e crianças. Números esses diminuídos nos anos subseqüentes (Figura 1) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2007). Figura 01- Número de casos de malária de 1999-2007 notificados no Brasil. Fonte: Sismal e Sivep- Malária/SVS/MS No âmbito mundial. Os investimentos nas medidas de controle da malária são bastante elevados, no ano de 2007 o valor gasto foi de US$ 0.65 bilhões, quantia ainda pequena diante da real necessidade de um controle mais efetivo (US$ 5 bilhões) (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2009). No Brasil, os investimentos para o controle da malária passaram de US$ 100 milhões em 2006. O controle da malária vem sendo dificultado, principalmente, por fatores relativos às questões relacionadas à população suscetível, ao agente etiológico, ao vetor, além 16 das condições ecológicas, geográficas, econômicas, sociais e culturais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2005); sendo a região da Amazônia Legal (Amazonas, Pará, Acre, Roraima, Rondônia, Amapá, Mato Grosso, Tocantins e Maranhão) responsável pela maioria dos casos de malária no Brasil. Os índices de ocorrência para a malária são classificados de acordo com a Incidência Parasitária Anual (IPA), como de alto risco (IPA≥50/1.000 hab.), médio risco (IPA entre 10 49/1.000 hab.) e baixo risco (IPA<10/1.000 hab.) (Figura 2), na qual a espécie P. vivax é a predominante, como pode ser observado na figura 3. Figura 02- Índice Parasitário Anual da Amazônia Legal. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008). FONTE: Sivep-Malaria/SVS/MS 17 Figura 03- Distribuição da proporção de espécie de Plasmodium na Amazônia Legal no ano de 2009. Fonte: Sismal e Sivep- Malária/SVS/MS 1.1 O PARASITO E CICLO EVOLUTIVO O Plasmodium é um parasito unicelular que acomete várias espécies de animais, infecta seu hospedeiro e causa-lhes várias complicações, principalmente em humanos. É um gênero composto de 150 espécies, sendo 4 delas com capacidade de infectar humanos. São agrupadas na seguinte taxonomia (Levine, 1980; disponível em www.ncbi.nlm.nih.gov): Reino: Protista Filo: Apicomplexa Classe: Aconoidasida Ordem: Haemosporida Família: Plasmodiidae Gênero: Plasmodium Espécies: Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale Os esporozoítos, entre 10 e 100 (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990), são liberados das glândulas salivares da fêmea do mosquito do gênero Anopheles, durante o repasto sanguíneo, e, dentro de 30 a 45 minutos invadem os hepatócitos. Para 18 atingir os hepatócitos, os esporozoítos necessitam do reconhecimento e interação com o seu receptor de modo a invadir a célula hospedeira. Os peptídeos que fazem parte da proteína de superfície do esporozoíto, as proteínas circunsporozoíto (CSP) e a TRAP (ThrombospondinRelated Adhesive Protein), foram apontadas como os responsáveis pela interação com os receptores do hepatócito (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990; ROBSON et al., 1995). Em P. vivax e P. ovale, alguns dos esporozoítos se desenvolvem em hipnozoítos, permanecendo por meses e até anos, de modo latente no hepatócito, reativando-se após um período, o que resulta numa recaída do paciente à doença e que serve de vantagem para o parasito, uma vez que o ciclo hepático pode se completar, fato importante para o sucesso reprodutivo do parasito (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990). Os esporozoítos, após a invasão nos hepatócitos, ficam contidos no vacúolo parasitófago, formado pela membrana do hepatócito. Ali se multiplicam e se desenvolvem em milhares de merozoítos até um pouco antes de serem liberados para a corrente sanguínea. (PRUDÊNCIO; RODRIGUEZ; MOTA, 2006). O crescimento e a esquizogonia no fígado para parasitas da malária humana levam cerca de 6 a 15 dias dependendo das espécies, no qual após esse ciclo pré-eritrocítico, milhares de merozoítos são liberados (merossomos) para o sangue através dos sinusóides e, dentro de 15 a 20 segundos invadem os eritrócitos. O reconhecimento e a ligação são devidos a interação receptor-ligante, e pelo menos para o P. vivax e P. falciparum, as moléculas envolvidas são diferentes, a Duffy, para P. vivax e glicoforinas e EBA 174 para P. falciparum, Esta fase proliferativa intracelular sanguínea conduz a todos os sinais e manifestações clínicas da doença (BECKER et al., 2004 apud BUCHHOLZ et al., 2008). Durante o desenvolvimento intra-eritrocítico são produzidas tanto formas assexuadas quanto as formas sexuadas imaturas. As formas assexuadas são os trofozoítos, conhecidas como anéis, e os esquizontes; já as formas sexuadas são os gametócitos (macro e microgametócito), formados em pequena proporção quando comparadas às formas assexuadas e correspondendo aos únicos responsáveis pela continuação do ciclo do Plasmodium no vetor - ciclo esporogônico. (AKOMPONG et al., 2000). Na fêmea do mosquito Anopheles, os gametócitos ingeridos no repasto sanguíneo sofrem maturação no meio circulante, ocorrendo à fusão do microgameta (gametócito masculino) com o macrogameta (gametócito feminino) com conseqüente formação do zigoto. Este após um período de maturação se diferencia em oocineto, célula móvel, que atravessa a parede do intestino médio, escapando da matriz peritrófica, e encistando-se na lâmina basal, camada que separa a hemocele do intestino médio. Uma vez 19 formado os oocistos, se iniciam as divisões mitóticas (esporogonia), resultando na formação dos esporozoítos. Após a ruptura dos oocistos, os esporozoítos migram através da hemocele para as glândulas salivares (aproximadamente 7 a 18 dias após a ingestão dos gametócitos), onde ficam alojados até que sejam inoculados num novo hospedeiro susceptível durante o repasto sanguíneo. Todas as etapas do ciclo de vida se dão por mecanismos de divisão haplóide, exceto a etapa de fertilização que é diplóide, onde imediatamente após a fecundação ocorrem duas etapas de divisão meiótica e que resulta numa célula que contém um núcleo com quatro genomas haplóides (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990). A divisão meiótica, após a fusão dos gametas, permite a ocorrência de recombinação genética, que se reflete na composição genética dos esporozoítos, associados a menor ou maior sensibilidade aos antimaláricos usuais. A figura 04 resume o ciclo evolutivo do Plasmodium. 20 Figura 04- Ciclo biológico de Plasmodium falciparum Fonte: Adaptado de PHILLIPSON (1986). 21 1.2 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS O período de incubação da malária varia de acordo com a espécie de plasmódio, sendo de 8 a 12 dias para P. falciparum, 13 a 17 para P. vivax e 28 a 30 dias para P. malariae. Uma fase sintomática inicial, caracterizada por mal-estar, cefaléia, cansaço e mialgia, geralmente precede a clássica febre da malária. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio que dura entre quinze minutos e uma hora, sendo seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea em torno de 40oC. Após um período de duas a seis horas, ocorre defervescência da febre e o paciente apresenta sudorese profusa e fraqueza intensa. Após a fase inicial, a febre assume um caráter intermitente, dependente do tempo de duração dos ciclos eritrocíticos de cada espécie de plasmódio: 36-48 horas para P. falciparum e 48 horas para P. vivax (malárias terçãs); 72 horas para P. malariae (malária quartã). Entretanto, a constatação desta regularidade é pouco comum nos dias atuais, em decorrência do tratamento precoce realizado ainda na fase de assincronismo das esquizogonias sanguíneas; de infecções por populações distintas de plasmódios e/ou, por primoinfecção, no qual se constata o retardo da resposta imune específica em pessoas acometidas nessas circunstâncias (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001). Dentre os indivíduos com a doença, a maioria apresenta apenas um quadro febril, embora possam ocorrer problemas bem mais graves, tais como anemia grave, angústia respiratória aguda e até malária cerebral, quantificando elevados números de mortes por ano de cerca de 1-3 milhões de casos, principalmente em crianças (HALDAR et al., 2007). Na África sub-saariana, onde a transmissão é intensa por P. falciparum, estima-se que 100.000 mortes de fetos ocorram a cada ano de um total de mais de 50 milhões de gestações. (GUYATT; SNOW, 2004). 22 1.3 DIAGNÓSTICO O controle da malária depende da rapidez e da forma correta de realização dos métodos diagnósticos, bem como seu imediato tratamento, uma vez que aspectos clínicos, como a febre típica, podem ainda não estar presente. O procedimento diagnóstico frequentemente adotado é a realização de esfregaços com gota espessa e fina de sangue, coloração pelo Giemsa - corante bastante difundido no Brasil devido a sua alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da doença - e subsequente leitura em microscópico por especialista capacitado em identificar a espécie de Plasmodium envolvido na infecção (LALLOO et al., 2007; AVILA; FERREIRA, 2000). Os esfregaços são obtidos diretamente de punção digital, tanto a gota espessa quanto a gota fina podem ser feitas, sendo que a gota espessa aumenta 20-30 vezes a probabilidade de encontrar parasita quando comparado com o esfregaço, tornando-se assim muito mais sensível que esta última (WARHURST; WILLIAMS, 1996). Mais recentemente, o diagnóstico da malária também tem sido feito através testes imunocromatográficos (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2009). Contudo o “Padrão ouro” continua sendo a identificação do parasito em esfregaços sanguíneos corados. A imunocromatografia rápida baseada na detecção de antígeno de P. falciparum e P. vivax está disponível em alguns lugares do mundo, inclusive no Brasil, onde tal metodologia para o diagnóstico da malária foi conseguida a partir de 1993, com o desenvolvimento de ensaios rápidos baseados na captura qualitativa de um antígeno de P. falciparum, a proteína 2 rica em histidina (PfHRP2), conhecidos comercialmente como ParaSight-F® (Becton & Dickinson) e ICT Malária Pf® (ICT Diagnostics). Estes testes consistem em fitas de papel de nitrocelulose contendo anticorpo monoclonal específico contra peptídeos da PfHRP2 são a base do teste. Uma gota de sangue é lisada com detergente e a ela aplica-se a fita, sobre a qual o lisado é lentamente absorvido. A reação da PfHRP2 com o seu anticorpo monoclonal é revelada pela adição de anticorpo policlonal anti-HRP2 conjugado com lipossomas contendo o corante sulfo-rodamina. Para controle do teste, a PfHRP2 é também fixada à fita, 8 mm acima do anticorpo monoclonal. Tanto a fita quanto os reagentes são extremamente estáveis, sendo adequados para trabalhos de campo e levantamentos epidemiológicos, onde a temperatura e a umidade são geralmente elevadas e muito variáveis. A sensibilidade superior a 95% são observadas quando o ParaSight-F® é comparado à gota espessa e com parasitemias superiores a 60 parasitos/µl. Entretanto, com parasitemias menores, a sensibilidade diminui drasticamente, sendo inferior a 60% nos casos de parasitemia iguais ou inferiores a 10 parasitos/µl. Contudo, pela sua praticidade e facilidade 23 de realização, tanto o ParaSight-F® como o ICT Malária Pf® têm sido considerados testes úteis para a triagem e mesmo para a confirmação diagnóstica, principalmente em situações onde é complicado processar o exame da gota espessa, como áreas de difícil acesso, ou em situações de baixa parasitemia. No entanto, a PfHRP2 só é produzida pelo P. falciparum, não sendo possível, portanto, diagnosticar outras espécies de plasmódios com esses testes. Isto representa um inconveniente para a nossa realidade, já que o P. vivax é a espécie mais prevalente no Brasil. Mais recentemente, outro método de diagnóstico rápido foi desenvolvido, com a vantagem de poder capturar antígenos de P. falciparum e P. vivax simultaneamente, trata-se do OpitMAL®, um teste também baseado em fitas de detecção por imunocromatografia, o qual utiliza anticorpos policlonais e monoclonais marcados com ouro e dirigidos contra a enzima lactato desidrogenase específica para as duas espécies (pLDH), presente no sangue total do paciente. Esta é uma enzima intracelular produzida em abundância pelos plasmódios vivos, o que permite diferenciar entre fase aguda e convalescença da infecção. Apesar de promissores, os estudos de campo que foram feitos até o momento para determinar a sua efetividade no diagnóstico da malária não são suficientes para recomendar a sua utilização no Brasil (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001). Três técnicas usando fluorescência para diagnosticar o parasito da malária têm sido descritas: o QBC11 – Quantitative Buffy Coat Test – um kit comercial (CLENDEMAN, LONG; BAIRD, 1995), o laranja de acridina de Kawamoto (GAY et al., 1996) e o uso do BCP - benzotiocarboxipurina (COOKE et al., 1992). Estas três técnicas são fáceis de manipulação e relativamente rápidas, demonstrando sensibilidade e especificidade equivalente àquela da gota espessa. Ambos os métodos QBC e Kawamoto usam laranja de acridina como fluorocromo para corar os ácidos nucléicos de qualquer amostra de parasitas da malária; já o BCP é outro fluorocromo. Apesar de ser o corante laranja de acridina um corante fluorescente forte, ele é inespecífico e cora ácidos nucléicos de células de todos os tipos, consequentemente a microscopia usando o laranja de acridina tem de ser cautelosa (DELACOLLETT; VANDERSTUYFT, 1994). Outro fator importante é o elevado custo desta técnica devido aos aparatos necessários, como por exemplo, o microscópio de imunofluorescência. O diagnóstico da malária baseado na detecção de ácido nucléico mostrou grande progresso em termos de eficácia. Além disso, com a extensa utilização da PCR (Polymerase Chain Reaction - Reação em Cadeia da Polimerase) para o diagnóstico de outras doenças, as técnicas de extração e purificação de DNA foram aprimoradas e simplificadas. Contudo, o diagnóstico de malária através da PCR ainda é restrito aos grandes laboratórios, em virtude do 24 custo elevado, reagentes necessários e alta complexidade técnica no campo. (SMEGO; BEG, 2001). 1.4 CONTROLE A situação da malária no mundo pode ser dividida em três categorias. Em primeiro lugar, há áreas onde a transmissão da malária é intensa e que até agora tem sido profundamente afetadas em relação aos programas de controle de vetores, como a África tropical. A segunda categoria representa os países da Ásia e das Américas, onde programas de controle de vetores tenham sido interrompidos ou levados a um colapso gradual devido à falta de compromisso e ingerências por parte dos gestores, ocasionando focos da doença. Na terceira categoria estão colocadas as áreas de rápido desenvolvimento econômico e os países gravemente afetados por perturbações sociais, os quais podem conduzir às perturbações ambientais, migração de população, e a ausência de infra-estrutura nos cuidados com a saúde. A malária é uma doença focal, que difere em suas características de país para país e mesmo dentro do mesmo país (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990). Vários fatores devem ser considerados quanto ao controle da malária: (i) a presença de mudanças sociais e ecológicas; (ii) características biológicas, antropológicas, culturais e sociais da população; (iii) intensidade e periodicidade da transmissão da malária; (iv) espécies dos mosquitos vetores, seu comportamento e sua susceptibilidade aos inseticidas; (v) características dos serviços de saúde existentes e, naturalmente, (vi) espécies dos parasitos e sua sensibilidade aos antimaláricos usuais (PHILLIPS, 2001). Para tanto, o controle da malária exige uma abordagem integrada, compreendendo a prevenção e controle vetorial, bem como o tratamento com antimaláricos (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2006). As estratégias atuais para reduzir a malária consistem basicamente do controle de vetores e a quimioterapia, uma vez que não existem ainda vacinas eficientes. O controle do vetor é obtido através da redução da densidade vetorial, interrompendo seu ciclo de vida, e criando uma barreira entre o hospedeiro humano e os mosquitos (TAYLOR; WHITE, 2004). Dessa forma, faz-se necessária a adoção de medidas de prevenção individual e coletiva, tais como: (i) evitar aproximação das áreas de risco após o entardecer e logo ao amanhecer, (ii) utilizar repelentes em áreas expostas do corpo, usar mosquiteiros e ainda, (iii) vedar portas e janelas com telas. Medidas de controle de vetores 25 também devem ser adotadas. Nesse sentido, métodos como borrifação com inseticidas de ação residual nas paredes, uso de larvicidas, medidas de saneamento básico a fim de evitar os criadouros do mosquito e educação sócio-ambiental, com objetivo de provocar mudanças de atitude da população em relação aos fatores que facilitam a exposição à transmissão, devem fazer parte da realidade da população a fim de que se tenha um controle mais eficaz contra a malária (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001). No tocante às principais estratégias no combate à malária quanto ao paciente com suspeita de malária, faz-se necessário a identificação precoce do plasmódio (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006) e o tratamento medicamentoso, feito com a associação de pelo menos dois antimaláricos diferentes, com o intuito de intervir em pelo menos duas das fases do ciclo do parasito (figura 04) (SHAPIRO; GOLDBERG in BRUNTON, LAZO; PARKER, 2006). Portanto, uma associação medicamentosa deve incluir: esquizonticidas sangüíneos, gametocitocidas, e, para o P. vivax, hipnozoiticidas. Os objetivos de uma política de tratamento com antimaláricos são: assegurar rapidamente a cura da infecção, reduzir a morbidade e mortalidade, incluindo a malária relacionada com anemia; impedir a progressão da malária não complicada em grave e potencialmente fatal doença; reduzir o impacto da infecção sobre o feto durante a gravidez; reduzir o reservatório de infecção; impedir o aparecimento e disseminação de resistência a drogas; e prevenir a malária em viajantes (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2008). Em virtude da sua estrutura química e atividade nas diferentes fases do ciclo de vida do Plasmodium, Warhurst (1986) classificou as drogas antimaláricas em três grupos: antimetabólitos, 8-Aminoquinolinas e o grupo dos esquizonticidas sanguíneos. Já o Manual de Terapêutica da Malária (2001) preconiza a classificação das drogas antimaláricas, segundo: a) O grupo químico em: arilaminoálcoois (quinina, mefloquina e halofantrina), 4aminoquinolinas (cloroquina e amodiaquina), 8-aminoquinolinas (primaquina), peróxido de lactona sesquiterpênica (derivados da artemisinina), naftoquinonas (atovaquona) e antibióticos (tetraciclina, doxiciclina e clindamicina); b) Alvo de ação no ciclo biológico em: esquizonticidas teciduais ou hipnozoiticidas (cura radical do P. vivax), esquizonticidas sanguíneos (promovem a cura clínica), gametocitocidas (bloqueia a transmissão) e esporonticidas (impede a infecção pelos esporozoítos). Infelizmente, até o momento, nenhuma droga deste último grupo é disponível para uso em humanos. A cloroquina, droga esquizonticida caracterizada pelo preço acessível e bastante disponível, foi no passado a droga mais promissora no controle da malária, mas se tornou 26 ineficaz na maioria dos casos de malária P. falciparum em áreas endêmicas, fato que aconteceu também com outras drogas, como a sulfadoxina-pirimetamina. A descoberta da artemisinina e o desenvolvimento de seus derivados é o que se tem de mais eficiente para o combate da malária. As combinações terapêuticas a base de artemisinina (ACTs) são agora geralmente consideradas como o melhor curso de tratamento de malária por P. falciparum não complicada no mundo (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2006). Neste caso, a terapia de combinação se torna uma alternativa que “atrasa” a aquisição da resistência do parasito aos antimaláricos, já que a probabilidade de desenvolvimento de resistência simultânea a dois agentes quimioterápicos com independentes mecanismos de ação é extremamente baixa, da ordem de 1012 para cada droga do tratamento (WHITE, 1998). A demora e a pouca precisão diagnóstica, o emprego de terapêutica inapropriada, a qualidade dos fármacos e o uso indiscriminado de antimaláricos contribuem para a alta incidência e disseminação de cepas de Plasmodium falciparum multi-resistentes. Na figura 05 pode-se observar a dispersão mundial da resistência à cloroquina e sufadoxina-pirimetamina (NORONHA et al., 2000). Figura 05- Resistência de Cloroquina e Sulfadoxina-pirimetamina no mundo. Fonte: NORONHA et al., 2000. Até o momento não existe uma droga ideal, com as características da cloroquina: baixo custo, pouca toxicidade e eficácia. Em geral, todas as drogas causam toxicidade e efeitos adversos, principalmente quando a dose da droga administrada é maior que a recomendada, fato também visto para as drogas utilizadas na profilaxia da malária, efeitos que 27 podem variar de leves, graves e às vezes fatais (CROFT et al., 2002). Além disso, os custos desses medicamentos são bastante elevados. Devido ao restrito arsenal profilático e terapêutico, torna-se urgente o desenvolvimento de novos antimaláricos. 1.5 A ETNOFARMACOLOGIA A abordagem etnofarmacológica refere-se a uma triagem racional baseada na seleção de plantas usadas na medicina popular; é uma ferramenta que tem se mostrado bastante promissora e satisfatória no descobrimento de novos medicamentos. Um bom exemplo disto é a experiência chinesa na descoberta do potente antimalárico artemisinina (ginghaosu), como parte do programa de pesquisas de novos medicamentos a partir de plantas medicinais (revisado por PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990). A flora brasileira possui uma imensa fonte inexplorada de moléculas com grande potencial farmacológico. Alguns exemplos de substâncias têm sido largamente utilizados pelos povos indígenas, como extratos de folhas de jaborandi (Pilocarpus jaborandi), sementes de guaraná (Paullinia cupana) ricas em cafeína usadas como estimulante e curares extraídos de folhas de Chondondendrom spp. usados em técnicas anestésicas (ANDRADE-NETO et al., 2007). O surgimento de cepas de Plasmodium falciparum resistentes à cloroquina na década de 60, principalmente na América do Sul e no sudeste asiático, foi um fator que desencadeou uma preocupação em todo o mundo, tornando o desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da malária uma prioridade (FANDEUR; MORETTI; POLONSKY, 1985 apud SARAIVA et al., 2003; PETERS 1985). Além é claro da emergência real, referente ao acometimento de centenas de milhões de pessoas pela malária em todo o mundo e às limitações apresentadas pelas drogas antimaláricas conhecidas atualmente. Assim, é crucial a introdução de novas drogas, que possuam mecanismos de ação diferentes dos existentes, ao arsenal quimioterapêutico disponível (O’NEILL et al., 1986 apud DEHARO et al., 2001; RIDLEY, 2002). Estudos etnobotânicos revelaram o uso de várias espécies vegetais na medicina tradicional no tratamento da malária, como Bidens pilosa, Cantharanthus roseus, Cassia fistula, Cinchona calisaya, Cuphea ingrata, Geissospermum sericeum, Jateorrhiza palmata, Quassia amara, Simaba ferruginea, e Strychnos pseudoquina. Outras, já tiveram inclusive 28 suas atividades antimaláricas testadas contra o Plasmodium, destacando-se as espécies: Bathysa cuspidata, Cosmos sulphureus, Cecropia hololeuca, Erisma calcaratum, Gomphrena arborescens, Musa paradisiaca, Ocotea odorifera, e Pradosia lactescens, algumas plantas são utilizadas em associação com objetivo de aumentar a potência do tratamento. A maioria das plantas antimaláricas pertence às famílias - Asteraceae, Rubiaceae, Apocynaceae e Simaroubaceae (BOTSARIS, 2007). Como um dos países de maior biodiversidade do mundo, contando com 20% do número total de espécies do planeta, muitas dessas endêmicas, o Brasil tem um promissor caminho utilizando a abordagem etnofarmacológica em busca de novas drogas mais ativas contra a malária. Diante do exposto, segue abaixo breves comentários sobre as espécies vegetais testadas neste estudo tendo por base a abordagem etnofarmacológica para algumas das espécies estudadas, bem como a utilização de outras espécies tendo em vista a indicações/ou amenização de sintomas ocorridos na malária. Ximenia americana Lineu, Oleacaceae Esta planta é conhecida popularmente como ameixeira (Fig. 06) e é pertencente à família das Oleacaceae, a qual tem inúmeras plantas com propriedades farmacológicas. É uma planta originada na África, mas pode ser encontrada nas mais diversas regiões do mundo, como na Índia, ilhas do Pacífico, Nova Zelândia, América Central e do Sul (ARBONNIER, 2004). A Ximenia americana é uma árvore muito variável em tamanho, sendo encontrada medindo até 5 m de altura. É, muitas vezes, semiparasita, com fortes espinhos, tronco fino e dispersas nos trópicos, em regiões da África, América e Ásia. Uma pesquisa realizada entre a população do Mali verificou o seu uso para diversos males, dentre eles: contra infecção na garganta, malária e dismenorréia, sendo as raízes e as folhas as partes da planta mais frequentemente usadas (GRØNHAUG et. al., 2008). Diversos estudos têm demonstrado que esta planta tem propriedades antineoplásicas, atividade microbicida e ação antiinflamatória (OGUNLEYE; IBITOYE, 2003; JAMES et al., 2007). A despeito de sua grande utilização, pouco tem se relatado na literatura acerca da toxicidade de diferentes partes desta planta. 29 A X. americana também é utilizada para outros fins, como úlcera hansênica, infecções cutâneas (OGUNLEYE; IBITOYE, 2003) e dores de cabeça. Também pode ser usado para resfriados e como laxante. A infusão das folhas é usada como colírio, e para a constipação, dor de dente, e angina. As raízes também podem ser usadas para tratar doenças venéreas, edema e também como um antídoto contra o veneno de cobras. Na África tropical, a folha é utilizada para remédio contra tosse e febre. No Brasil, a espécie ocorre na caatinga, na medicina popular é usada como adstringente em banhos de mulheres com menstruação excessivas, em lavagem de feridas e na forma de pó para cicatrização de feridas e úlceras (MAIA, 2004). Dentre os muitos usos, está ainda à maceração de raízes e a aplicação de uma espécie de “emplastro” obtida daquela em feridas de crianças doentes com sarampo (OMER; ELNIMA, 2003). Figura 06- Ximenia americana (tronco e folhas) Fonte: http://www.zimbabweflora.co.zw/speciesdata/image-display.php?species_id=121580&image_id=2 Maytenus rigida Martius, Celastraceae A espécie Maytenus rigida pertence à família Celastraceae. É uma família de árvores e arbustos, compreendendo cerca de aproximadamente 89 gêneros e 1300 espécies, com o gênero Maytenus como um dos mais importantes, com cerca de 270 espécies distribuídas por todo o territorio brasileiro (STEVENS, 2001). A espécie Maytenus rigida Mart. (Fig. 07), popularmente conhecida como bomnome ou espinheira-santa, é considerada nativa no nordeste do Brasil, encontrada em 30 ambientes de caatinga e cerrado tem distribuição em todo o território brasileiro, com registros para os estados do Rio Grande do Norte, Piauí, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia, Maranhão, Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo e Rio de Janeiro (SALES, MAYO; RODAL, 1998). Tradicionalmente utilizadas pelos indígenas, às folhas, em infusão, de diversas espécies de Maytenus existentes no Brasil, são utilizadas contra afecções gástricas (hiperacidez, úlceras gástricas, duodenais e gastrite crônica); diversos relatos científicos comprovaram essas atividades (CARLINI, 1988). Entretanto, estudos etnobotânicos mostram a indicação popular também para outras finalidades, como, por exemplo, depurativo do sangue e no tratamento de diabetes, problemas no sistema urinário e problemas intestinais (MARIOT, 2005), além de ser usada na medicina tradicional da América do Sul como infusões ou decocções, devido à sua atividade analgésica, antiinflamatória e antiulcerogênica (CORRÊA, 1984 apud MOTA et al., 2008; BUENO et al., 2005). Outros trabalhos citam o uso tradicional da espinheira-santa como anticonceptivo, abortivo, vulnerário (para curar feridas), anti-séptico, anti-espasmódico, diurético, anti-asmático, anti-tumoral, laxativo, cura do vício da bebida e enfermidades do fígado, para tratar a hidropisia devido ao abuso do álcool e para reduzir a produção de leite em quem amamenta (SCHEFFER, 2001 in REIS; SILVA, 2004). Figura 07- Maytenus rigida (folhas) Fonte: http://caatingafaunaeflora.blogspot.com/2009/04/bom-nome-maytenus-rigida.html 31 Sideroxylon obtusifolium Penn., Sapotaceae A espécie Sideroxylon obtusifolium, conhecida como “quixabeira” (Fig. 08), é uma planta medicinal pertencente à família Sapotaceae. Sua ocorrência vai desdeo Sudoeste até o Nordeste do Brasil, possuindo propriedades antiinflamatórias e hipoglicêmicas (BELTRÃO et al., 2008). Essa ideia também é defendida por Lorenzi (2002), que além de citar o amplo uso de cascas de caule e raízes de Sideroxylon obtusifolium na medicina caseira no interior do Nordeste, relata que a mesma possui propriedades adstringentes, tônicas, antiinflamatórias e antidiabéticas. Segundo o mesmo autor, a planta é usada na forma de decocto, infusão e a maceração da casca do caule ou raiz. Além dos usos já citados, os frutos da “quixabeira” são consumidos na dieta alimentar de forma ocasional, e seu uso não parece representarem risco de extinção para a espécie, diferentemente de outras espécies, onde a excessiva exploração, principalmente para fins de queima (produção de combustível pelo carvão) ou de fonte de madeiramento para a construção de casas, representa risco iminente para a biodiversidade brasileira (LUCENA et. al., 2007). Figura 08- Sideroxylon obtusifolium (tronco e folhas) Fonte:http://w3.ufsm.br/herbarioflorestal/especie_detalhes.php?nome_filtrado=espinheiro 32 Stryphnodendron coriaceum Benth, Leguminosae Popularmente conhecido como "barbatimão" (Fig. 09), esta planta tem sido utilizado no tratamento de diversas doenças e particularmente em casos de úlceras de pele e, também como anti-séptico. O gênero Stryphnodendron, pertence à família LeguminosaeMimosoideae que comporta 32 variedades, sendo uma espécie tipicamente brasileira (OCCHIONI, 1990 apud MOTA et al., 2008). Nesse gênero encontram-se algumas espécies que são tóxicas para animais (BRITO et al., 2001). Figura 09- Stryphnodendron coriaceum (folhas) Fonte: http://zipcodezoo.com/Key/Plantae/Stryphnodendron_Genus.asp Bowdichia virgilioides Kunth, Leguminosae A planta Bowdichia virgilioides Kunth (Leguminosae-Papilonoideae) (Fig. 10) é uma árvore de tamanho médio encontrada em florestas tropicais da América do Sul. Bowdichia virgiloides é comumente encontrada ao longo da Amazônia brasileira e boliviana. No nordeste do Brasil ela é conhecida na medicina popular com o nome de “sucupira”, e sua casca é tradicionalmente usada contra úlceras e anti-diabéticas (MACEDO; FERREIRA, 2004). As sementes são usadas no tratamento de reumatismo, artrite e doenças de pele 33 (CRUZ, 1965 apud THOMAZZI et al., 2010). O seu uso se dá na forma de chás preparados com uma quantidade pequena de folhas secas, cascas ou sementes para cada 1 litro de água fervente, sendo recomendado um copo do chá três vezes ao dia. Outra forma do uso da planta é maceração de suas partes para aplicação tópica (BRANDÃO et al, 2006). Figura 10- Bowdichia virgilioides Kunt. Fonte:http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htmfrom_info_index=631&infoid=2352&sid=9& tpl=printerview Schinopis brasiliensis Engler, Anacardiaceae A espécie Schinopis brasiliensis Engler (Fig. 11) é popularmente conhecida como “baraúna” ou “braúna”, pertence à família Anacardiaceae e ocorre na Caatinga desde a Bahia até a Paraíba (BRAGA, 1976 apud DANTAS et al., 2008), tendo poucos representantes do Rio Grande do Norte ao Piauí (ANDRADE–LIMA, 1989 apud OLIVEIRA; OLIVEIRA, 2008). É uma grande árvore conhecida no Nordeste brasileiro devido a sua utilização no tratamento de verminoses em animais e sua importância madeireira, motivo pelo qual esta espécie encontra-se em extinção. Trabalhos anteriores com os extratos orgânicos do caule de S. brasiliensis permitiram isolar triterpenos, esteróides, derivados do ácido gálico, depsídeos e um n-alquil-fenol inédito (CARDOSO et al., 2005), provavelmente importantes para a sua atividade biológica. Algumas espécies de Anacardiaceae são estudadas quanto ao seu caráter alergênico evidenciado por intensa dermatite de contato em indivíduos sensíveis. A literatura 34 científica atribui esse caráter a presença de alquil e alquenil fenóis, catecóis, resorcinóis, hidroquinonas ou à mistura destes (conhecidas como urushiol). Figura 11- Aspecto geral e detalhe foliar de Schinopis brasiliensis. Fonte: Arizona State University Herbarium. Disponível em: < http://swbiodiversity.org/seinet/taxa/imgdetails.php?imgid=219701>. Picrolemma sprucei Hook, Simaroubaceae A espécie Picrolemma sprucei Hook (sin. P. pseudocoffea Ducke), conhecida popularmente pelo nome “caferana” (Fig. 12) e da família Simaroubaceae, é um arbusto que atinge até 2,5 m de altura, e está amplamente distribuída na Amazônia Ocidental (LE COINTE, 1947 in SARAIVA et al., 2003; GRENAND, MORETTI; JACQUEMIN, 1987 in SARAIVA et al., 2003). Tanto no Brasil como no Chile, o chá das folhas e das raízes é usado no tratamento de gastrite, como febrífugo e anti-helmíntico (LE COINTE, 1947 in SARAIVA et al., 2003; DUKE; VASQUEZ, 1994 in SARAIVA et al., 2003). Na Guiana Francesa, o estudo químico dos caules, raízes e folhas P. sprucei resultou no isolamento dos quassinóides sergeolida, isobruceína B e 15-desacetil-sergeolida (MORETTI et al., 1982 in SILVA et al., 2009; POLONSKY et al., 1984 in SILVA et al., 2009). Do caule e raízes de espécimes nativas da Amazônia brasileira, foram isolados os quassinóides neosergeolida e isobruceína B (SCHPECTOR et al., 1994 ; SARAIVA, 2001 in SARAIVA et al., 2003). Algumas dessas substâncias apresentaram atividade in vitro contra 35 leucemia e malária (MORETTI et al., 1982 in SILVA et al., 2009; FANDEUR et al., 1985 in SARAIVA et al., 2003; POLONSKY et al., 1984,SILVA et al., 2009). Quimicamente, os quassinóides são derivados da degradação de compostos triterpênicos, que são altamente oxigenados. Muitos quassinóides apresentam uma ampla gama de atividades biológicas in vitro e/ou in vivo, incluindo antitumoral, antimalárica, antiviral, anti-inflamatória, anti-inseticida, amebicida, antiúlcera e atividades herbicidas. Bruceantina, simalikalactona D, quassine, brusatol e glaucarubinona são alguns dos quassinóides mais bem estudados e apresentam uma grande variedade de atividades biológicas (GUO et al. 2005). A atividade biológica de alguns dos compostos encontrados em P. sprucei, como toxicidade usando a Artemia franciscana, citotoxicidade em células tumorais humanas, atividade larvicida em Aedes aegypti e atividade antimalárica in vitro e in vivo foram descritas pelo nosso grupo (Silva et al. 2009). Figura 12- Picrolemma sprucei Fonte: http: <//f m2.fmnh.org/plantguides/results.asp?lang=br&intPerPage=50&pagenum=248>. 36 2 OBJETIVOS Geral Avaliar a atividade biológica de extratos e frações de plantas medicinais dos Biomas da Caatinga e Amazônico a partir da abordagem etnofarmacológica. Específicos Testar a atividade esquizonticida in vivo dos extratos brutos das espécies vegetais estudadas em camundongos infectados com o Plasmodium berghei; Testar a atividade esquizonticida in vitro de extratos e frações das contra o Plasmodium falciparum; Avaliar a citotoxicidade dos extratos vegetais estudados. 37 3 MATERIAL E MÉTODOS 3.1 ESPÉCIES VEGETAIS E PREPARO DE SEUS EXTRATOS E FRAÇÕES A tabela 1 apresenta as espécies vegetais utilizadas neste estudo. Tabela 1- Extratos e das frações das diferentes espécies vegetais brasileiras utilizados nos testes antimaláricos in vivo e in vitro. Espécie Parte da Extrato /Frações Bioma planta Caule Alcoólico Caatinga -RN Maytenus rigida Entrecasca Alcoólico Caatinga - SE Sideroxylon Entrecascas Alcoólico/clorofórmico/ Caatinga -SE Ximenia americana hexânico/aquoso/acetato obtusifolium de etila/hidrometanólico Stryphnodendron Entrecasca Alcoólico/clorofórmica/ Caatinga- SE hexânica/aquoso/acetato coriaceum de etila/hidrometanólico Bowdichia virgiliodes Folhas Alcoólico Caatinga-SE Schinopis brasiliensis Caule Alcoólico/clorofórmica/ Caatinga-SE hexânica/aquoso/acetato de etila/hidrometanólico Picrolemma sprucei Caule/Raiz Aquoso Amazônico Os extratos de Picrolema sprucei e de Arrabidaea chica foram fornecidos pelo grupo do Prof. Adrian M. Pohlit, Laboratório de Princípios Ativos da Amazônia/AM, sendo as exsicatas depositadas no herbário do INPA/AM. Os demais extratos utilizados das espécies: Stryphnodendron coriaceum, Sideroxylon obtusifolium, Bowdichia virgiliodes, Maytenus rigida, Schinopis brasiliensis 38 foram fornecidos pelo grupo do Prof. Charles dos S. Estevam, Departamento de Bioquímica da Universidade Federal de Sergipe – UFS. As amostras da X. americana foram coletadas no Centro de lançamento da Barreira do Inferno, no município de Parnamirim/RN e divididas em duas partes: uma parte seguiu para a identificação com a conseqüente produção da exsicata e registro no herbário da UFRN; e outra parte foi destinada à produção do extrato bruto etanólico a serem utilizados nos testes de toxicidade, citotoxicidade e antimaláricos. O extrato de Ximenia americana foi preparado no LABMAT seguindo a metodologia padrão: após seco e macerado o material vegetal foi posto em erlenmeyer e coberto pelo solvente etanol P.A. e deixado em ultrassom por 45 minutos em tempo de infusão por 24 horas. Seguido o tempo para extração dos compostos presentes naquela massa vegetal, o conteúdo foi filtrado em papel fitro e colocado em rotaevaporador (Laboratório de Microbiologia) a uma temperatura de 40°C até que o solvente evaporasse e então, obtido o extrato bruto. 3.2 MANUTENÇÃO DO Plasmodium berghei O Plasmodium berghei da linhagem NK-65 foi doado gentilmente pela Dra. Luzia Helena de Carvalho, do Centro de Pesquisas René Rachou/FIOCRUZ. A cepa é mantida em camundongos suíços por passagens sangüíneas semanais de animal para animal. A determinação da percentagem de parasitemia é feita após se confeccionar esfregaços sangüíneos de camundongos infectados com formas eritrocíticas do P. berghei, fixar com metanol, corar com solução de Giemsa, e examinar em microscópio ótico (1000x). O animal doador selecionado, com 10 a 20% de parasitemia, foi sangrado por incisão na ponta da cauda ou excepcionalmente, pelo plexo orbital (usando pipeta de Pasteur). O sangue foi colhido com citrato de sódio (anticoagulante) a 3,8%. O número de hemácias por ml de sangue foi determinado com auxílio de câmara de Neubauer (hemocitométrica), e a partir da percentagem de parasitemia e do número total de hemácias foi feita a padronização do inóculo com diluições adequadas do sangue parasitado em PBS-citratado, de modo que cada animal recebesse 1 x105 hemácias parasitadas, via intraperitoneal, em um volume final de 0,2 ml. Além disso, a cepa de P. berghei foi mantida congelada em nitrogênio líquido (0 196 C) usando-se 10% de glycerolyte como crioprotetor. 39 3.3 ANIMAIS Camundongos suíços de 20 ± 2g de peso, provenientes do biotério do LABMAT/CB/UFRN, foram inoculados com o número de parasita padrão e divididos aleatoriamente em grupos de 3-5 camundongos por gaiola. Em cada experimento foram incluídos um grupo controle tratado com placebo e um grupo controle tratado com dose subcurativa de cloroquina, além dos grupos testes. A utilização dos animais seguiu protocolo aprovado pela Comissão de Ética no Uso Animal (CEUA 043/2010) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 3.4 TESTE DE TOXICIDADE AGUDA Devido a pouca quantidade do material vegetal, o teste de toxicidade aguda foi realizado apenas com o extrato de Ximenia americana. Grupos de 3 camundongos receberam doses de 10.000mg/kg, 5.000mg/kg, 2.500mg/kg, 1.250mg/kg, 650mg/kg e 312,5mg/kg com o objetivo de determinar a dose letal (DL-50). Os extratos foram administrados em uma só dose, no qual cada animal recebeu por via oral um volume de 0,2 ml. Paralelamente, foi utilizado um grupo controle negativo, consistindo apenas do solvente utilizado (água destilada). Os animais foram monitorados diariamente após a administração das doses até o oitavo dia do experimento. Foram verificados os seguintes parâmetros: peso, aspecto do pêlo (normal ou eriçado), comportamento (sonolentos, agitados, quietos e normais), resposta a estímulos, frequência cardíaca, frequência respiratória e mortalidade. A mortalidade cumulativa foi expressa em percentagem, determinando a dose letal para 50% dos animais (OKOKON & NWAFOR, 2008). A DL50 foi determinada seguindo protocolo padrão (LORKE 1983; JAMES et al. 2008), por meio da média geométrica da dose que resultou em 100% de mortalidade, bem como daquelas que não resultou em mortalidade completa dentre os animais do grupo. Os animais sobreviventes foram mantidos em suas respectivas gaiolas e re-submetidos às mesmas dosagens para mais quatro dias consecutivos, bem como monitorando os aspectos já descritos. 40 3.5 TESTES ANTIMALÁRICOS IN VIVO 3.5.1 Administracão de extratos aos camundongos infectados As drogas foram trituradas em gral de massa e diluídas em água destilada. Devido à baixa solubilidade da maior parte dos extratos brutos de plantas, foram ressuspendidos com auxílio de DMSO ou tween 20 (1 a 3% concentração final). Nestas concentrações o DMSO ou tween 20 não interfere significativamente no organismo dos animais, conforme foi verificado previamente em nosso laboratório. Os camundongos foram então tratados pela via oral por quatro dias consecutivos. Este teste denomina-se "teste de supressão de quatro dias" descrito por Peters (1965; 1967). 3.5.2 Avaliação da atividade antimalárica in vivo. A avaliação da atividade dos extratos e frações das plantas foi feita através da determinação da percentagem da parasitemia em esfregaços sanguíneos dos camundongos confeccionados nos 50 e 70 dias após inoculação. Os animais nos diversos grupos (tratados e não tratados) tiveram seus esfregaços codificados, e contados em teste duplo cego a fim de evitar tendenciosidade e reduzir a margem de erro. O cálculo da percentagem de redução da parasitemia pelas drogas testadas foi feita em relação aos controles não tratados após decodificação dos esfregaços, feita preferencialmente por um segundo observador. Estabeleceu-se como critério de atividade da droga in vivo a inibição de 30% ou mais do crescimento do P. berghei (CARVALHO; KRETTLI, 1991). A mortalidade dos animais foi acompanhada diariamente em todos os experimentos, até que todos os animais do grupo controle não tratado fossem a óbito. 41 3.5.3 Determinação da percentagem de parasitemia em esfregaços sanguíneos Os esfregaços sangüíneos, corados pelo Giemsa, foram examinados e as parasitemias determinadas através da contagem do número de hemácias infectadas em 20003000 hemácias; no caso de parasitemias entre 5 a 20% ou de cerca de 1000 hemácias para parasitemias maiores. No caso de infecções baixas, menores que 5%, se avaliou o número de hemácias parasitadas em 6000 células ou 100 campos microscópicos. Essa avaliação foi feita pela estimativa do número total de hemácias por campo microscópico, e, a partir desta, foi calculado o número de campos a serem contados. O resultado foi expresso em termos de percentagem de hemácias parasitadas. Os cálculos de redução (em porcentagem) da parasitemia basearam-se na fórmula: R= GC –GT x 100 GC Onde: GC é a média de hemácias parasitadas do grupo controle negativo e GT é a grupo teste. 3.6 TESTES ANTIMALÁRICOS IN VITRO CONTRA P. falciparum Os ensaios in vitro foram realizados usando a cepa de P. faciparum multirresistente (K1) doada pelo MR4 (Malaria Research e Reagente de Referência Resource Center, Manassas, Virgínia, E.U.A.). Os parasitos foram mantidos em cultivo contínuo segundo método de Trager e Jensen (1976), usando eritrócitos humanos - grupo sanguíneo A+, em meio RPMI 1640 suplementado com 10% de soro humano. Os extratos testes foram inicialmente preparados em solução estoque 5mg/mL, utilizando meio de cultura incompleto, isto é, sem plasma e sem hipoxantina, contendo 0,10,2% de DMSO. A partir daí, foram preparadas diferentes diluições das drogas a serem testadas (5 e 50ug/mL). Em paraelo foram utilizados, como controle, antimaláricos de referência. Para avaliação da susceptibilidade do P. falciparum às drogas, hemácias parasitadas com aproximadamente 1% de parasitemia e predomínio de formas jovens, foram ressuspendidas em meio completo para hematócrito de 3%. Esta suspensão foi distribuída em microplacas (96 poços) de polietileno de fundo chato, colocando-se 100 µl por poço. Após 42 aproximadamente 2 horas a 37ºC em estufa úmida de CO2 ou dessecador (tempo necessário para a sedimentação das hemácias), o meio foi retirado de todos os poços e, esfregaços sangüíneos foram confeccionados de 6 a 8 poços, escolhidos aleatoriamente, para obtenção da parasitemia inicial. Isto foi feito apenas com o objetivo de garantir a uniformidade de distribuição dos parasitos na microplaca. A seguir, acrescentou-se a cada poço meio de cultura novo (controles) ou meio contendo as diferentes concentrações das drogas testes (extratos ou frações) ou controles com cloroquina. Após 24 horas de incubação dos parasitos a 37ºC em atmosfera de CO2 , o meio de cultura, com ou sem adição das drogas, foi individualmente substituído para cada poço. Com 48 horas foram confeccionados esfregaços de todas as amostras os quais, após coloração pelo Giemsa, foram examinados ao microscópio ótico (1000x) para determinação da percentagem de hamácias parasitadas. A média da parasitemia calculada nos cultivos controles sem droga foi utilizada na avaliação das taxas de crescimento do parasito nos poços com as drogas testes e controles com cloroquina. A atividade das drogas foi expressa pela percentagem de redução da parasitemia em relação aos controles sem drogas. Os experimentos foram realizados em duplicatas e a leitura feita em lâminas codificadas. Como critério de atividade in vitro, estabeleceu-se que as drogas que inibiram em 80 a 100% o crescimento dos parasitos foram consideradas ativas (A); parcialmente ativas (PA) quando a inibição foi de 50 a 79%; e inativas (I) quando a inibição foi menor que 50%, na concentração mais alta da droga testada. R= GC –GT x 100 GC 3.7 TESTES DE CITOTOXICIDADE (IN VITRO) Os testes de citotoxicidade foram realizados no laboratório de cultura celular do Departamento de Bioquímica da UFRN, sob a supervisão do Prof. Hugo Alexandre de Oliveira Rocha. Para os bioensaios foram utilizadas as linhagens celulares: HeLa (carcinoma cervical humano), HEPG2 (hepatoma humano), 3T3 (linhagem de fibroblasto de embrião de rato) e CHO (proveniente de ovário de hamster chinês) e Raw (macrófagos de camundongos), sendo as quatro primeiras linhagens utilizadas para testar a citotoxicidade dos extratos de: Stryphnodendron coriaceum (barbatimão), Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira), Bowdichia virgilioides (Sucupira), Maytenus rigida (Bom-nome), Ximenia americana (ameixa) e 43 Picrolemma sprucei (caferana) nas suas duas formas (extrato aquoso do caule e da raiz), todos nas concentrações de 100, 200, 400, 800 e 1000 µg/ml; a Raw foi utilizada apenas para o teste de citotoxicidade de: Stryphnodendron coriaceum (barbatimão), Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira), Bowdichia virgiliodes (Sucupira), Maytenus rigida (Bom-nome), esta última foi descartada devido à sua insolubilidade no meio, mesmo quando adicionado solventes como o Tween (emulsificante – polisorbato) ou DMSO (Dimetil sulfóxido). No teste com a Raw foram utilizadas as concentrações de 720, 576, 432, 288, 144, 72 e 35 µg/ml. O teste com as amostras dos extratos foram realizados em triplicata. Inicialmente, as células foram mantidas em culturas contínuas em meio DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium), suplementado com 10% de soro fetal bovino, em atmosfera de microaerofilia (5% CO2, 2% O2 e balanço de N2) a 37º C. A citotoxicidade dos extratos vegetais foi determinada usando o ensaio colorimétrico methylthiazoletetrazolium (MTT) (MOSMAT, 1983). Para os ensaios, as células foram tripsinadas, lavadas, suspendidas em meio DMEM e distribuídas em placas de 96 poços (5 x 103 células por poço), sendo incubadas por 18 h a 37º C. Para efeito de comparação com os grupos testes, foram formados grupos controles positivos: um constituído de meio DMEM com 10% de soro fetal bovino, outro com DMEM sem soro fetal bovino e ainda um terceiro quando os extratos necessitavam de agente solubilizante (DMSO) + DMEM a 10% de soro fetal. Após a aplicação dos extratos, as placas foram incubadas pelos seus tempos (24h e 48h), retiradas da incubadora para a seqüência de aplicação de MTT (100µL a 1mg/mL em meio DMEM) – 4h de incubação a 37°C - lavagem com 100 µL de álcool isopropílico a 0,04 M em ácido clorídrico, em cada poço - subseqüente leitura no espectrofotômetro (562nm). A viabilidade celular foi avaliada através das curvas da concentração doseresposta. Resultados foram expressos em média ± desvio padrão. 3.8 ANÁLISE ESTATÍSTICA Os dados obtidos das avaliações antimaláricas in vivo e in vitro foram submetidos ao programa computacional GraphPad Prisma 4.0 software. 44 4 RESULTADOS 4.1 Ximenia americana (Ameixeira) 4.1.1 Teste de toxicidade aguda Os testes mostraram que a maior mortalidade ocorreu nas doses mais altas. A mortalidade acumulativa foi de 33,3% para a dose de 10.000mg/kg (2° dia após a administração da dose única), 66% para 5.000mg/kg (3° dia da administração das doses seguidas, etapa que só ocorre se o animal não tiver morrido na dose única) e, de 33.3% para a dose de 2.500mg/kg ( 23° dia). A DL50 foi de 5000mg/kg, e além das mortes ocorridas outros aspectos foram vistos entre os animais que permaneceram vivos, como, por exemplo, agitação, taquicardia, aumento da freqüência respiratória, piloereção e perda de peso entre os animais que receberam as maiores doses. Alguns desses aspectos, como agitação, taquicardia e aumento da frequência respiratória foram normalizados após cerca de três dias da administração da dose. 4.1.2 Testes antimaláricos in vivo Os resultados revelaram que o extrato etanólico de X. americana não reduziu a parasitemia nas três doses testadas: 250, 500 e 1000mg/Kg. Sendo, esta planta, inativa contra a malária (Tabela 2 e Fig. 13). A média de sobrevivência dos animais para as doses de 250, 500 e 1000mg/Kg foi de 32,5; 26,7 e 26 dias respectivamente (Tabela 2). Os animais tratados com a dose de 250mg/kg apresentaram maior sobrevida que aqueles tratados com as demais doses; o grupo controle não tratado apresentou sobrevida média de 28 dias, contudo, esta diferença não teve significado estatístico. 45 Tabela 2- Atividade antimalárica in vivo da Ximenia americana (ameixeira) % Inibição Parasitemia Doses Espécie/Parte planta (mg/Kg) 5° dia Ximenia americana Sobrevivência ( Parasitemia) Média ± D.P. 7° dia 250 3,81 (0,018) 10,5 (0,05) 32,5 ± 6,6 500 8 (0,017) 0 (0,05) 26,7 ± 2,5 1000 17,1 (0,003) 11,4 (0,05) 26 ± 4,0 0* 0 (0,005) 0 (0,04) 28 ± 2,7 *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. Figura 13- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Ximenia americana (ameixeira). 50 250mg/kg 500mg/kg 1000mg/kg 40 30 20 10 0 5 7 5 7 Tempo dias Dias apósem infecção 5 7 46 4.1.3 Citotoxicidade Foi observado um padrão de resposta dose-dependente (quanto maior foi a concentração testada, menor foi a viabilidade das células usadas) nas linhagens tumorais 3T3, HeLa e HEPG2 no período de 24 horas, e nas linhagens tumorais 3T3, CHO, HeLa e HEPG2 durante o período de 48 horas. Dentre os padrões de viabilidade observados, a linhagem CHO apresentou crescimento ≥ 88% para todas as concentrações testadas após 24h de incubação. Na menor concentração testada (0,1mg/ml), para as três linhagens celulares (3T3, CHO, HeLa), a viabilidade celular foi superior ao do grupo controle (Fig. 14), o que já era esperado; contudo sem significado estatístico. Foi possível observar que em todas as linhagens celulares, incluindo ambos os períodos analisados, apresentaram viabilidade ≥50% na menor concentração (0,1mg/ml), exceto para HEPG2 no tempo de 48h (Fig. 15). A linhagem HEPG2 foi a que apresentou os menores valores de viabilidade dentre as demais para os dois períodos testados (Fig. 14 e 15). No período de 24h os valores de IC50 determinados foram: 0,654; 2,950; 0,500mg/ml para as células 3T3, CHO, e HeLa. Já para o período de 48h foram obtidos 0,1410; 0,566; 0,554mg/ml. O valor de IC50 não foi possível ser calculado para HEPG2. Figura 14- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de Ximenia americana (ameixeira). Tipos celulares 3T3 Viabilidade Celular (%) 175 CHO HeLa HEPG2 150 125 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 Concentração (mg/mL) 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 47 Figura 15- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de Ximenia americana (ameixeira). Tipos celulares 3T3 Viabilidade Celular (%) 150 CHO HEPG2 HeLa 125 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 Concentração (mg/mL) 4.2 Maytenus rigida (Bom nome) 4.2.1 Teste antimalárico in vivo O extrato etanólico de Maytenus rigida promoveu redução da parasitemia nas três doses testadas (250, 500 e 1000mg/kg), com uma atividade antimalárica parcial observada apenas no 5º dia. A supressão da parasitemia foi de 30, 32,4 e 45%, nas respectivas doses testadas (Tabela 3 e Figura 16). No sétimo dia não foi verificada atividade esquizonticida para o extrato. No acompanhamento da sobrevida, os animais tratados com a maior dose começaram a morrer no mesmo dia que àqueles que receberam apenas o solvente com o agente solubilizador do extrato, neste caso o DMSO 3%. O tempo de sobrevivência para as doses de 250, 500 e 1000mg/kg foi: 25,3; 24 e 28,3 dias. O grupo controle apresentou média de sobrevivência de 25,3 dias (Tabela 3). 48 Tabela 3- Atividade antimalárica in vivo do extrato de Maytenus rigida (Bom nome). % Inibição Parasitemia Doses Espécie/Parte planta (mg/Kg) 5° dia Maytenus rigida Sobrevivência (Parasitemia) Média ± D.P. 7° dia 250 30 (0,006) 12,3 (0,052) 25,3 ± 3,8 500 32,4 (0,014) 31,5 (0,05) 24 ± 3,6 1000 45 (0,005) 23 (0,05) 28,3 ± 4,2 0* 0 (0,01) 0 (0,06) 25,3 ± 3,8 *Grupo controle negativo que recebeu água plus DMSO (concentração final de 3%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98%; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. Figura 16- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Maytenus rigida (bom nome). 80 250 mg/kg 500 mg/kg 1000 mg/kg 60 40 20 0 5 7 5 7 Dias apósem infecção Tempo dias 5 7 49 4.2.2 Teste de citotoxicidade O extrato etanólico de Maytenus rigida apresentou baixa citotoxicidade. Quanto a viabilidade das células frente ao extrato, um padrão de resposta dose-dependente foi observado nas linhagens 3T3, HeLa e HEPG2. Não foi visto curva dose-resposta utilizando a linhagem CHO, esta se manteve com valores de viabilidade superiores a 100%, apresentando um crescimento maior do que o observado no grupo controle. Os valores achados para a concentração inibitória de 50% das células no período de 24h (Fig. 17) para as células 3T3, CHO, HeLa e HEPG2 foram de 1.178, 17.252, 0.933 e 1.327 mg/ml; respectivamente. Após 48h de incubação (Fig.18) a concentração inibitória de 50% do crescimento celular foi de 0.935, 5.003, 0.555 e 0.931mg/ml para estas mesmas células. Figura 17- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de Maytenus rigida (bom-nome). Tipos celulares Viabilidade Celular (%) 3T3 HEPG2 HeLa CHO 150 125 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 Concentração (mg/mL) 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 50 Figura 18- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de Maytenus rigida (bom-nome). Tipos celulares 3T3 Viabilidade Celular (%) 150 HeLa CHO HEPG2 125 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 Concentração (mg/mL) 4.3 Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) 4.3.1 Teste antimalárico in vivo O extrato de Sideroxylon obtusifolium apresentou atividade antimalárica parcial, com redução de 56,2% no quinto dia para a dose de 500mg/Kg e de 33% na dose de 250mg/kg no sétimo dia (Tabela 4 e Figura 19). Com relação ao atraso na mortalidade dos animais tratados, foi observado similaridade com o grupo controle não tratado. As médias de sobrevida foram de 33.5 dias para o grupo controle, 36.5 e 35 dias para as doses de 250 e 500mg/kg, respectivamente (Tabela 4). 51 Tabela 4- Teste antimalárico in vivo de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) % Inibição de Parasitemia (Parasitemia) Espécie/Parte Doses planta (mg/Kg) 5° dia Sideroxylon 250 2 (0,017) 33 (0,038) 36,5 ± 5,0 500 56,2 (0,0009) - 35 ± 0 0* 0 0 (0,06) 33,5 ± 9,2 obtusifolium Sobrevivência 7° dia Média ± D.P. (0,012)* *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%) D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias.. Figura 19- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira). 80 250mg/kg 500mg/kg 60 40 20 0 5 7 5 Tempo dias Dias apósem infecção 7 52 4.3.2 Citotoxicidade Além da utilização das células 3T3, CHO, HeLa e HEPG2, o extrato de Sideroxylon obtusifolium teve sua citotoxicidade avaliada também em células Raw (macrófagos de camundongos) (Fig. 20 e 21). Na menor concentração testada, a viabilidade das células manteve-se ≥50%. As células 3T3 e HeLa foram as que tiveram menos crescimento nas concentrações de 0,1 e 0,4mg/ml com 24 e 48 h; além de representaram os valores mais baixos de viabilidade para as concentrações de 0.8 e 1.0mg/ml. Com a linhagem Raw, o crescimento das células se manteve similar ao apresentado pelo grupo controle nas três concentrações menores testadas (0.0035; 0.07e 0.15mg/ml). Ainda se referindo as células Raw, as de concentrações de 0.15 – 0,3mg/ml apresentaram atividade, inibindo o crescimento celular em 60% após 48 h. Para as células CHO e HEPG2, com 24 e 48h de incubação, não houve diferenças significaticas na viabilidade celular. Os valores de IC50 encontrados com 24h para as células 3T3, CHO, HeLa, HEPG2 e Raw foram respectivamente 0.591, 1.720, 0.445, 0.903 e 0.697mg/ml. Já para o período de 48h os valores obtidos foram 0.370, 0.508, 0.463, 0.214 e 0.438mg/ml. Figura 20- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira). 53 Figura 21- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira). 4.4 Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão) 4.4.1 Teste antimalárico in vivo O extrato de Stryphndendron coriaceum, na dose de 1000mg/kg, reduziu em 60% a parasitemia apenas no sétimo dia. Para as doses de 250 e 500mg/kg, o extrato foi considerado inativo apresentando uma atividade “boderline” (Tabela 5 e figura 22). Os animais do grupo tratado com as concentrações de 250, 500 e 1000mg/Kg apresentaram média de sobrevivência de 26, 33.5 e 24 dias respectivamente. Apesar da redução observada na dose de 1000mg/kg, a média de sobrevida dos animais desse grupo foi a menor dentre as doses testadas. 54 Tabela 5- Atividade antimalárica in vivo do extrato de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão). % Inibição de Parasitemia Doses Espécie/Parte planta (Parasitemia) (mg/Kg) 5° dia Stryphnodendron Sobrevivência Média ± D.P. 7° dia 250 9,6 (0,002) 23 (0,0325) 26 ± 2,83 500 11,13 (0,014) 28 (0,05) 33,5 ± 6,4 1000 24 (0,026) 60 (0,025) 24 ± 0 0* 0 (0,01) 0 (0,045) 27,5 ± 0,8 coriaceum *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. Figura 22- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão). 80 250mg/kg 500mg/kg 1000mg/kg 60 40 20 0 5 7 5 7 5 Tempo em dias Dias após infecção 7 55 4.4.2 Citotoxicidade Com 24h, o extrato etanólico de Stryphnodendron coriaceum apresentou uma atividade dose-dependente para a linhagem CHO. Nas células 3T3, HeLa e HEPG2 o efeito citotóxico do extrato foi similar, com maior crescimento celular da HEPG2 em relação as anteriores. A linhagem Raw se mostrou menos susceptível ao extrato que as demais (Fig.23). Quanto a concentração de extrato inibitória para metade das células foram encontrados os valores de 0.380mg/ml e de 0,420mg/ml para as células CHO e Raw, respectivamente. Os valores de IC50 para as demais células não foram determinados dado a maior susceptibilidade frente ao extrato. Após a incubação por 48h, as curvas de viabilidade celular foram bastante similares (Fig.24). Não foi possível obtenção dos valores de IC50 para as concentrações testadas. Figura 23- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão). 56 Figura 24- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão). 4.5 Bowdichia virgilioides (Sucupira) 4.5.1 Teste antimalárico in vivo Apenas a dose de 100 mg/kg foi ativa, reduzindo a parasitemia em 65 e 35% nos dias 5 e 7 após infecção, respectivamente. As demais doses se mostraram inativas. A dose de 500 mg/Kg exibiu atividade apenas no 5º dia (Tabela 6 e Figura 25). O tempo de sobrevivência dos grupos tratados nas doses de 100, 250 e 500mg/Kg foi de 23, 40 e 32 dias, respectivamente. O grupo controle apresentou média de sobrevivência de 30.5 dias (Tabela 6). 57 Tabela 6- Atividade antimalárica in vivo do extrato de Bowdichia virgilioides (Sucupira). % Inibição de Parasitemia Doses Espécie/Parte planta (Parasitemia) (mg/Kg) 5° dia Bowdichia Sobrevivência Média ± D.P. 7° dia 100 65 (0,021) 35 (0,06) 23 ± 0 250 0 (0,003) 0 (0,05) 40 ± 0 500 38 (0,012) 18 (0,05) 32 ± 10 0* 0 (0,014) 0 (0,06) 30,5 ± 13 virgilioides *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias.. Figura 25- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Bowdichia virgilioides (Sucupira). 80 100mg/kg 250mg/kg 500mg/kg 60 40 20 0 5 7 5 7 5 Tempo dias Dias apósem infecção 7 58 4.5.2 Citotoxicidade As linhagens celulares, incubadas por 24 horas com o extrato da planta, mostraram crescimento em até ≥ 100% nas concentrações testadas. Para as células 3T3, CHO, HeLa, HEPG2 os valores determinados de IC50 foram 1.619, 1.453, 1.747 e 1.705mg/ml . Não foi possível determinar o IC50 para a linhagem celular Raw. Em relação ao tempo de incubação de 48 h, para as células HeLa e HEPG2, quanto maior foi a concentração da droga testada, menor foi a percentagem de células viáveis. Um padrão semelhante também pôde ser visto nas demais linhagens. Isso pôde ser observado nas concentrações de 0.8mg/ml para 3T3 e CHO, e na de 0.3mg/ml para as células Raw (Fig. 27). Os valores de IC50 determinados foram 1.444, 1.929, 0.718, 0.934 e 1.080mg/ml, respectivamente, para 3T3, CHO, HeLa, HEPG2 e Raw. Figura 26- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de Bowdichia virgilioides (Sucupira). Tipos celulares 3T3 Viabilidade Celular (%) 250 CHO HEPG2 HeLa RAW 200 150 100 50 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 Concentração (mg/mL) 0.8 1.0 C 0.035 0.07 0.15 0.3 0.4 0.6 0.8 59 Figura 27- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de Bowdichia virgilioides (Sucupira). Tipos celulares Viabilidade Celular (%) CHO 3T3 225 HeLa RAW HEPG2 200 175 150 125 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.035 0.07 0.15 0.3 0.4 0.6 0.8 Concentração (mg/mL) 4.6 Schinopis brasiliensis (Baraúna) 4.6.1 Teste antimalárico in vivo A espécie Schinopis brasiliensis mostrou atividade parcial apenas no 5° dia após infecção nas doses de 250 e 500mg/kg, reduzindo a parasitemia em 86% e 95%, respectivamente. Já no 7º dia essas doses foram inativas. A dose de 1000mg/kg monstrou-se inativa nos dois dias avaliados (Tabela 7 e Fig. 28). Os grupos tratados apresentaram uma sobrevida média entre 32-34 dias em relação ao grupo controle não-tratado. 60 Tabela 7- Atividade antimalárica in vivo do extrato de Schinopsis brasiliensis (Baraúna). Espécie/Parte Doses planta (mg/Kg) Schinopsis brasiliensis % Inibição Parasitemia ( Parasitemia) 5° dia Sobrevivência 7° dia Média ± D.P. 250 86 (0,001) 6,5 (0,0324) 32 ± 0 500 95,3 (0,00033) 11,5 (0,03) 34 ± 0 1000 0 (0,008) 0 (0,05) 32 ± 0 0 (0,007) 0 (0,032) 24 ± 0 0* *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. Figura 28- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato etanólico de Schinopsis brasiliensis (Baraúna). 150 250mg/kg 500mg/kg 1000mg/kg 100 50 0 5 7 5 7 Dias apósem infecção Tempo dias 5 7 61 4.6.2 Citotoxicidade Dado a problemas técnicos no cultivo das linhagens celulares, o extrato de Schinopsis brasiliensis teve a citotoxicidade testada apenas com a célula HeLa; sendo testado com 24h, 48h e 72h de incubação. A figura 35 apresenta os resultados com os 3 períodos de incubação. A maior quantidade de células permaneceu viável por 24h, com crescente diminuição da viabilidade após 48h e 72h. A concentração inibitória de 50% do crescimento celular foi determinada para cada tempo de exposição do extrato, os valores encontrados foram de 0.584mg/ml, 0.018mg/ml com 24h e 48h, respectivamente (Fig. 29). Não foi possível obter o IC50 para 72h de incubação. Figura 29- Viabilidade celular da célula HeLa após a incubação por diferentes tempos e concentrações com o extrato de Schinopsis brasiliensis (Baraúna). 24H 48H 72H Viabilidade Celular (%) 150 100 50 0 Controle 0,07 0,1 0,3 0,4 Concentração (mg/mL) 0,6 0,7 62 4.7 Picrolemma sprucei (Caferana) 4.7.1 Teste antimalárico in vivo Foram testados os extratos aquosos do caule (C) e da raiz (R) da caferana nas doses de 50, 100 e 200mg/Kg. No quinto dia após a infecção, os extratos inibiram a parasitemia entre 35,4 e 79,3% (Figura 31 e 32). A sobrevivência dos animais tratados com os extratos foram similares. (Tabela 8 e 9). Tabela 8- Atividade antimalárica in vivo do extrato de caule de Picrolemma sprucei (caferana). Espécie/Parte Doses planta (mg/Kg) Picrolemma sprucei (Caule) % Inibição Parasitemia (Parasitemia) 5° dia 7° dia Sobrevivência Média ± D.P. 50 50,2 (0,008) 39,6 (0,054) 26,75 ± 11 100 35,4 (0,02) 20,7 (0,066) 25 ± 3,6 200 79,3 (0,006) 32,3 (0,044) 26,5 ± 5 0 (0,022) 0 (0,068) 21,8 ± 3,6 0* *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98%; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. 63 Tabela 9- Atividade antimalárica in vivo do extrato de raiz de Picrolemma sprucei (caferana) % Inibição Parasitemia Espécie/Parte Doses planta (mg/Kg) Picrolemma sprucei (Raiz) ( Parasitemia) 5° dia Sobrevivência 7° dia Média ± D.P. 50 61 (0,004) 19,25 (0,043) 22 ± 1,4 100 60,5 (0,004) 42,4 (0,038) 24,75 ± 3,8 200 NT NT NT 0 (0,022) 0 (0,07) 21,8 ± 3,6 Controle negativo *Grupo controle negativo que recebeu água plus tween 20 (concentração final de 2%). D.P. = Desvio padrão; NT = Não testado. A cloroquina (antimalárico de referência) testada em paralelo apresentou redução de 97-98 %; a sobrevida média dos animais foi > 60 dias. Figura 30- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados Redução de parasitemia (%) com o extrato aquoso do caule de Picrolemma sprucei. 100 C 50mg/kg C 100mg/kg C 200mg/kg 80 60 40 20 0 5 7 5 7 Tempo dias Dias após em infecção 5 7 64 Redução de parasitemia (%) Figura 31- Redução da parasitemia do Plasmodium berghei em camundongos tratados com o extrato aquoso da raiz de Picrolemma sprucei. 100 R50 R100 80 60 40 20 0 5 7 5 7 Dias apósem infecção Tempo dias 4.7.2 Citotoxicidade Praticamente todas as concentrações testadas inibiram o crescimento das linhagens celulares (Fig. 33). O único valor de IC50 que pôde ser determinado foi o relativo à célula 3T3 e extrato do caule, valor igual a 0.097mg/ml. Após 48 horas, o extrato do caule, inibiu o crescimento celular para todas as células, destacando-se as células 3T3 e HeLa como as menos viáveis (Fig. 34). Em contrapartida, comparando com o período de incubação de 24 horas, a linhagem CHO apresentou uma variação de crescimento para duas das concentrações testadas 0,4 e 1,0mg/ml. Para os resultados envolvendo o extrato de raiz, com as células para 3T3, CHO, HEPG2, foi verificado o mesmo efeito tóxico (Fig. 35 e 36). O único valor de IC50 que pôde ser determinado foi o relativo à célula HeLa (raiz), valor igual a 2.661mg/ml. 65 Figura 32- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de aquoso do caule Picrolemma sprucei (Caferana). Tipos celulares 3T3 Viabilidade Celular (%) 125 CHO HeLa HEPG2 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 Concentração (mg/mL) Figura 33- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de aquoso do caule Picrolemma sprucei (Caferana). Viabilidade Celular (%) Tipos celulares 125 3T3 CHO HeLa C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 HEPG2 100 75 50 25 0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 Concentração (mg/mL) C 0.1 0.4 0.8 1.0 66 Figura 34- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 24h com diferentes concentrações do extrato de aquoso da raiz Picrolemma sprucei (Caferana). Viabilidade Celular (%) Tipos celulares 125 3T3 CHO HeLa HEPG2 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 100 75 50 25 0 Concentração (mg/mL) Figura 35- Viabilidade celular de diferentes linhagens celulares após a incubação de 48h com diferentes concentrações do extrato de aquoso da raiz Picrolemma sprucei (Caferana). Viabilidade Celular (%) Tipos celulares 125 3T3 CHO HeLa C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 C 0.1 0.4 0.8 1.0 HEPG2 100 75 50 25 0 Concentração (mg/mL) C 0.1 0.4 0.8 1.0 67 4.8 AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMALÁRICA IN VITRO CONTRA O Plasmodium falciparum Testadas em cultura de Plasmodium falciparum (cepa K1), as frações clorofórmicas obtidas das espécies S. obtusifolium, S. brasiliensis e M. rigida, assim como as frações hexânicas obtidas da S. brasiliensis e M. rigida foram consideradas parcialmente ativas. Os extratos etanólicos de B. virgiliodes e X. americana foram inativos e a atividade parcial de S. coriaceum foi observada apenas com o extrato etanólico (Fig. 37). Como critério de atividade in vitro foi estabelecido que as amostras que inibirem o crescimento dos parasitos de 80-100% são consideradas ativas (A), 50 a 79% são considerados parcialmente ativas (PA) e <50% são consideradas inativas (I). 68 Figura 37- Inibição do crescimento in vitro da cepa K1 de Plasmodium falciparum. * Como critério de atividade in vitro foi estabelecido que as amostras que inibirem o crescimento dos parasitos de: 80-100%= ativas (A), 50 a 79%=parcialmente ativas (PA) e <50%= inativas (I). 69 Tabela 10- Quadro sinóptico dos resultados relativo à citotoxicidade e das análises feitas in vivo e in vitro das espécies vegetais estudadas. Espécie/Nome popular Atividade antimalárica in vivo Atividade antimalárica in vitro Citotoxicidade Maytenus rigida (Bom nome) 250mg/kg – 5ºdia (30%) 500 mg/kg– 5º (32%) e 7º(31%)dias 1000mg/k -5º dia(45%) Clorofórmica e hexânica Baixa Sideroxylon obtusifolium (Quixabeira) 250mg/kg – 7º dia (33%) 500mg/kg – 5ºdia (56%) Clorofórmica Média Schinopsis brasiliensis (Baraúna) 250mg/kg – 5ºdia (86%) 500mg/kg – 5ºdia (95%) Clorofórmica e hexânica Média Stryphnodendron coriaceum (Barbatimão) 1000mg/kg – 7ºdia (45%) e Bordeline p 500mg/kg (28%) EtOH Alta Picrolemma sprucei (Caferana -C) 50mg/kg – 5º (50%)e 7ºdias (40%) 100mg/kh – 5ºdia (35%) 200mg/kg – 5º (79%) e 7ºdias (32%) - Alta Picrolemma sprucei (Caferana -R) 50mg/kg – 5ºdia (61%) 100mg/kg – 5º (60%)e 7ºdias (42%) - Alta Ximenia americana (Ameixa) Bowdichia virgilioides (Sucupira) - - Média 100mg/kg – 5º (65%)e 7ºdias (35%) 500mg/kg – 5ºdia (38%) - Baixa 70 5 DISCUSSÃO Em regiões com condições ambientais, econômicas e sociais favoráveis à manutenção da transmissibilidade da malária, o controle da doença tem sido bastante difícil, repercutindo em elevadas taxas de morbi-mortalidade principalmente causados pelo Plasmodium falciparum. A existência de cepas de P. falciparum multi-resistente aos antimaláricas usuais tem justificado a incessante busca por novas drogas antimaláricas que tenham baixo custo, que sejam eficazes e com reduzida toxicidade (RIDDER et al., 2008). E é nesse ponto que nosso trabalho se torna importante, uma vez que a busca a partir de uma triagem baseada não só na etnofarmacologia, mas também no conhecimento de propriedades biológicas de plantas medicinais usadas na medicina popular, podem representar uma estratégia mais rápida ao se comparar a estratégia de descoberta por screening, ou seja, busca em qualquer espécie vegetal. A abordagem etnofarmacológica, isto é, a triagem racional baseada na seleção de plantas usadas na medicina popular tem se mostrado promissora. Um bom exemplo disto é a experiência chinesa na descoberta do potente antimalárico artemisinina (ginghaosu) como parte do programa de pesquisas de novas drogas a partir de plantas medicinais (PHILLIPSON, 1986 apud ROSENBERG et al., 1990). A artemisinina, um sesquiterpeno que contém endoperóxidos em sua estrutura, foi uma das drogas obtidas apartir dessa abordagem (PETERS, 1985; KLAYMANN, 1979 apud VENKATRAMAN; SITOLE; FRONCZEK, 2008). O uso de plantas tem um papel de crucial importância para a medicina tradicional devido a suas propriedades terapêuticas (MARTINS et al., 2003), sendo o uso de extratos vegetais no tratamento de muitas doenças, um hábito bastante difundido no Brasil. Este hábito pode ser explicado, pelo menos em parte, pelo pressuposto de que plantas exibem efeitos terapêuticos sem causar efeitos tóxicos ou adveros no organismo. Por isso, a pesquisa de plantas medicinais tem grande importância científica, haja vista que ela busca validar a segurança de seu uso na medicina tradicional (BRANDÃO et al., 2006; CARVALHO et al., 2008; VEIGA-JUNIOR et al., 2008). A abordagem etnofarmacológica, portanto, pode contribuir para desmistificar o uso de uma determinada espécie vegetal para uma dada finalidade, como visto no trabalho de Andrade-Neto et al., 2003 e também no presente trabalho, no qual X. americana outrora usada entre os povos da África para o tratamento da malária (OGUNLEYE; IBITOYE, 2003) foi 71 considerada sem atividade antimalárica in vivo contra P. berghei e in vitro contra P. falciparum. Os derivados da artemisinina em combinação com outras drogas constituem hoje a principal estratégia preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para o controle global da malária (RIDDER et al., 2008; NGUYEN-POUPLIN et al., 2007). Segundo dados da OMS, mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo, cerca de 20%, vivem em condições de extrema pobreza. Grande parte morre devido, principalmente, as condições precárias do sistema público de saúde (WHO, 1993; 1997). Em 1996, a expectativa de vida média em países como Malawi e Uganda foi de 47 anos contrastando com a média de 77 anos para a Inglaterra e Estados Unidos (WHO, 1993; 1997). Neste contexto, grande parte da população dos países em desenvolvimento, inclusive no Brasil, utilizam a medicina popular e fazem uso de plantas medicinais como primeiro tratamento para doenças. Essas plantas são comumente comercializadas em feiras livres, mercados populares e encontradas em quintais residenciais (MACIEL et al., 2002), sendo amplamente utilizadas como remédios caseiros, na forma de infusões e decocções, em decorrência do alto custo do medicamento industrializado (BRANDÃO et al., 2008). Nos últimos anos as plantas medicinais vêm ocupando um papel fundamental na medicina convencional e o uso de fitoterápicos vem aumentando tanto no Brasil quanto em outros países (DUARTE et al., 2005). Contudo, diversos produtos comercializados em mercados ou feiras são misturas de multicomponentes e sua eficácia pode estar associada a mais de um composto tornando o seu controle da qualidade uma tarefa bastante difícil. Apesar de grandes investimentos em pesquisa terem sido feitos para a comprovação da eficácia e segurança dos medicamentos derivados de plantas medicinais, poucos são os trabalhos científicos que dizem respeito à manutenção da qualidade desses produtos. Extratos secos de plantas medicinais possuem efeito farmacológico devido à presença de substâncias ativas que estão sujeitas a reações de degradação, de modo que se torna importante o estudo da velocidade dessas reações, que por sua vez, pode ser previstas através de estudo de estabilidade que envolve o armazenamento dos extratos em diversas condições (diferentes temperatura e umidade relativa do ar) (BOTT, 2008). Tais condições, bem como associação com outros fatores, podem influenciar o efeito farmacológico do composto, e desta forma, comprometer a sua eficácia. Neste trabalho, foram observadas variações entre os valores de redução de parasitemia para uma determinada espécie, o que claro pode ser devido a biodegradação dos compostos presentes no extrato bruto ou pela própria variação genética existente nos animais utilizados nesta pesquisa. 72 Algumas espécies utilizadas neste estudo, apesar de não ter indicação direta de seu uso contra a malária, foram selecionadas por apresentarem indicações para sintomas também existentes na malária, como ,por exemplo, antiinflamatórias, antitérmicas e antioxidante. A mioria delas foram testadas pela primeira vez contra a malária e, algumas, se mostraram ativas sendo de fundamental importância que elas passem por etapas de estudos adicionais para que princípios ativos sejam isolados, ou até validadas em seu uso fitoterápico. A medicina tradicionalmantém e difunde a prática do consumo de fitoterápicos, tornando válidas informações terapêuticas acumuladas durante séculos. De maneira indireta, este tipo de cultura medicinal desperta o interesse de pesquisadores em estudos envolvendo áreas multidiciplinares, como botânica, farmacologia, fitoquímica, parasitologia e imunologia que juntas enriquecem os conhecimentos sobre o potencial farmacológico da flora mundial (MACIEL et al., 2002). Dessa forma, a medicina tradicicional não deve ser vista apenas como uma alternativa mais rápida para a descoberta de fármacos ou fitoterápicos, mas estudada em termos clínicos, principalmente, quando não resultam em avaliações in vitro e/ou in vitro satisfatórias, pois apesar de não ser consideradas como promissoras em tais testes, podem ser efetoras na estimulação do sistema imunológico e na atenuação de sintomas típicos da doença. Outro ponto que merece ser ressaltado é o fato de não descartarmos uma dada espécie só porque não foi considerada promissora nos testes in vitro ou in vivo, nesse sentido torna-se necessária associações com outras espécies, de forma a verificar alguma ação sinérgica ou aditiva, potencializando sua atividade biológica (BOTSARIS, 2007). Phillipson et al. (1995) já postulavam esta hipótese, argumentando que uma possível explicação para tal fato é que muitos dos componentes ativos de plantas funcionam como antitérmicos ou estimulantes do sistema imunológico de forma que auxiliam no alívio dos sintomas da doença, e não propriamente de uma atividade direcionada contra o Plasmodium. Alternativamente, os precursores dos constituintes ativos podem estar presentes nos extratos, mas que precisam passar por metabolização e modificação, normalmente in vivo, antes da exibição de sua atividade (GESSLER et al., 1995). Compostos como esses são chamados de pró-drogas e essa necessidade de metabolização poderiam explicar o efeito mais proeminente in vivo do que in vitro, como observado nesse estudo; efeito mais tardio foi visto para S. coreaceum, apresentando-se como espécie de atividade apenas no 7º dia, fato que para outras plantas poderia apresentar uma menor atividade, sendo tal fato associado, provavelmente, com o tempo de meia-vida do princípio ativo. A maioria das espécies testadas neste trabalho apresentou maior atividade no 5º dia. Deste modo, antes de invalidarmos o efeito antimalárico para uma determinada espécie vegetal, ensaios adicionais 73 devem ser realizados nas espécies consideradas inativas, principalmente, do ponto de vista químico, farmacológico e biológico. Como avaliado por Gathirwa et al. (2008), os extratos contêm diversos constituintes que podem interferir antagonicamente na atividade dos metabólitos principais e, deste modo, resultar em inatividade dos extratos para o Plasmodium. Além disso, fatores como quimiotipos, parâmetros ambientais, colheita e condições de estocagem podem influenciar coletivamente os metabólitos secundários de plantas antes e após a colheita, refletindo em sua bioatividade. O tempo de meia-vida do extrato (e como consequência, a biodisponibilidade), ou seja, o tempo em que os compostos permanecem circulantes no plasma pode diminuir e afetar seu efeito biológico. O que pode explicar alguns resultados, onde observamos variações entre o efeito antimalárico no quinto e sétimo dia após infecção. Neste trabalho, nossos extratos foram administrados aos animais pela rota oral, considerada como de primeira escolha devido ser esta a mais preconizada pela facilidade de adesão ao tratamento, principalmente onde a malária é endêmica, como também para a profilaxia ou para o tratamento curativo de viajantes doentes (VIAL et al., 2004). Foram utilizados neste estudo animais “outbred”, de constituição genética variada, estratégia imprescindível quando se almeja a produção de um protótipo de novas drogas, e que, portanto, seja um bom modelo para refletir a heterogeneidade existente na população humana. 5.1 TOXICIDADE AGUDA O ensaio de toxicidade aguda do extrato alcoólico de Ximenia americana sugere toxicidade apenas nas doses mais elevadas, demonstrando uma moderada toxicidade segundo Homburguer (1989). Por outro lado, Maikai et. al. (2008) estudando extratos de diferentes partes de X. americana, não revelaram mortes até a dose de 5000mg/kg, no entanto, padrões como agitação, inquietação, falta de apetite e, reduzida atividade durante as primeiras 24 horas de extrato administração também foram observados. No mesmo estudo, também foi feita uma análise fitoquímica do extrato aquoso de cascas do caule desta planta, notificando a presença de vários compostos, tais como glicosídeos, filobataninos, taninos, terpenóides, além de menores quantidades de alcalóides, antraquinonas, flavonóides e saponinas (KUMARROINÉ; SINGH,1984). Estes autores também sugerem que tais compostos podem ter uma 74 outra ação, a de interferir com a absorção de nutrientes, tornando-os indisponíveis ao metabolismo e, assim, acarretar perda de apetite nos animais, principalmente nas maiores doses administradas. Isso, possivelmente, seja a causa da perda de peso observado nos animais da nossa pesquisa. 5.2 ATIVIDADE ANTIMALÁRICA IN VIVO A espécie, Ximenia americana, é usada para vários fins, dentre eles: dores de cabeça, úlcera hansênica, infecções cutâneas, inclusive para o tratamento da malária entre os povos da África (OGUNLEYE; IBITOYE, 2003). Estudos fitoquímicos em relação à X. americana revelaram a presença de saponinas, carboidratos, glicosídeos, flavonóides, taninas, alcalóides, antraquinonas e terpenos (OGUNLEYE; IBITOYE, 2003; JAMES et al, 2008; MAIKAI et al., 2008). Carboidratos, glicosídeos cianogênicos, flavonóides e taninas têm atividade bacteriana, o que valida o uso dessa planta no controle de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae e Shigella flexineri e, portanto, implica em uma propriedade de tratamento para uma intoxicação alimentar, infecções de pele, úlceras, eczemas, diarréia e pneumonia (JAMES et al., 2008); além de ação antimicrobiana. Koné et al. (2004) investigaram a atividade antibacteriana do extrato bruto etanólico de 50 plantas medicinais e verificaram que X. americana apresentou maior atividade. Estudos farmacológicos realizados in vivo conduzidos por Soro et al. (2009) avaliaram a atividade analgésica do extrato aquoso da casca do caule de Ximenia americana L. (Olacaceae). Como resultado, foi verificado o efeito inibitório pronunciado (dose de 100mg/kg) em resposta às contorsões (cólicas abdominais) induzida por ácido acético em camundongos e sobre a fase tardia do teste de formalina. Contudo, foi observada uma fraca resposta pelo método de tail-flick (resposta de retirada de cauda do animal sobre o calor depois de aplicada uma droga teste). Os autores apontam que a possível atividade analgésica esteja relacionada com os flavonóides presentes no extrato, no entanto, eles sugerem mais estudos a fim de identificar os compostos responsáveis por àquela, bem como compreender os mecanismos de ação. Os taninos e antraquinonas, presente nos extratos da X. americana podem tanto ocasionar danos oxidativos, como atuarem como antioxidantes dentro do organismo 75 (KUMAR-ROINÉ; SINGH,1984) e deste modo interferir na resposta imune celular contra a malária, baseado no óxido nítrico. Além disso, muitos dos componentes fitoquímicos presentes no extrato podem atuar como modulador do sistema imunológico, sendo um adjuvante potencializando a resposta imune contra outros patógenos, que não o Plasmodium (RUKUNGA et al., 2009). No que se refere a Maytenus rigida, os diversos trabalhos na literatura mostram que as plantas desse gênero são ricas em metabólitos bioativos da classe dos terpenos ou isoprenóides (SHIROTA et al., 1994; NIERO et al., 2006; REYES et al., 2006) e que algumas de suas atividades biológicas são, entre outras, anti-inflamatória (SANOGO et al., 2006; REYES et al., 2006; SOSA et al., 2007), antimalárica (MUTHAURA et al., 2007), antioxidante (BUFFA et al., 2004), antinoceptiva (NIERO et al., 2006; SANOGO et al., 2006) e antitumoral (SHIROTA et al., 1994; BUFFA et al., 2004). Diversas espécies de Maytenus têm sua atividade biológica comprovada experimentalmente, demonstrando atividade antinociceptiva em animais (DIAS et al., 2007), antiinflamatória (JORGE et al., 2004), antioxidante (VELLOSO et al., 2006; MELO et al., 2001) e antiulcerogênica (JORGE et al., 2004). Atividade antimicrobiana (KLOUCEK et al., 2007) e antileishmanicida (PEREZ-VICTORIA et al., 1999) foram demonstradas com a espécie M. macrocarpa. Outra espécie com atividade neste gênero é a M. krukovii, esta possui atividade antimutagênica, antioxidante e antimicrobiana (BRUNI et al., 2006). Também têm sido relatada propriedades analgésicas da espécie M. aquifolium (GONZÁLES et al., 2001) bem como atividade antiulcerogênica de M. robusta (ANDRADE et al., 2007). A espécie M. senegalensis demonstrou atividade antimalárica (GESSLER et al., 1995; EL TAHIR et al., 1999), antibacteriana (MATU & VAN STADEN, 2003), antiviral (OTAKE et al., 1995) e antitumoral (GESSLER et al., 1995). Ensaios realizados por Muthaura et al. (2007) em modelo murino utilizando extratos metanólicos e aquosos de Maytenus undata e Maytenus putterlickioides demonstraram atividade parcial contra Plasmodium berghei. Reider e Roland (1984) in Muthaura et al. (2007) atribuem as diversas atividades biológicas aos diversos metabólitos secundários presentes neste gênero. Em outro estudo, realizado com M. ilicifolia, Buffa Filho et al. (2002) detectaram como grupo mais diverso de metabólitos secundários os triterpenóides quinonametídicos. Um triterpeno com esqueleto lupano e alcalóides, chamado de rigidenol, foi observado em análises químicas com o extrato de Maytenus rigida (MARTA et al., 1979 apud DIAS et al., 2007), considerado repelentes de insetos (DELLE et al., 1984 apud DIAS et al., 2007). 76 Nos últimos anos, diversas pesquisas in vivo demonstraram que o extrato etanólico de Maytenus rigida Mart. apresentou efeito antiinflamatório, anti-ulcerogênico e antidiarréico (SANTOS et al., 2007). No presente trabalho, os resultados obtidos com o extrato etanólico de M. rigida reduziu a parasitemia de maneira similar ao estudo realizado por Dias et al. (2007) que também demonstrou a atividade antimalárica in vivo desta espécie, encontrando uma redução da parasitemia contra P. berghei na dose de 500mg/Kg. Em se tratando da espécie Sideroxylon obtusifolium (Sapotaceae), pouco se sabe sobre sua ação biológica e seus constituintes fitoquímicos. Contudo, alguns relatos apresentam uma associação com atividade antiinflamatória e antioxidante (DESMARCHELIER et al, 1999; DESMARCHELIER; SCHAUS, 2000; SPENCER et. al.,1988 apud DESMARCHELIER et al, 1999; SREEJAYAN; RAO, 1996). Possivelmente a presença de flavonóides em sua constituição poderiam agir contra radicais livres, diminuindo, assim, o estresse oxidativo característico de doenças com processos inflamatórios (DESMARCHELIER et al., 1999). Quanto a constituição química, em geral, assim como em X. americana e M. rigida, espécies da família Sapotaceae apresentam alcalóides (ATA; FEJIR, 1975 apud MONTENEGRO et al., 2006; YANG, et al., 1999 apud MONTENEGRO et al., 2006), flavonóides (MATHEW; LAKSHMINAYANA, 1969 apud MONTENEGRO et al., 2006; MARANZ et al., 2003) e terpenóides (MONTENEGRO, 2005), ocorrendo adicionalmente outros compostos, como os benzenóides e os fenilpropanóides (DIXIT; SRIVASTAVA, 1990). Segundo Botsaris (2007) a Pradosia lactescens outra Sapotaceae pode ser associada a qualquer outra droga utilizada para o tratamento da malária. Neste estudo investiga-se pela primeira vez o potencial esquizonticida de S. obtusifolium. Montenegro et al (2006) demonstraram a atividade antimalárica do extrato etanólico obtido de folhas de Puteria venosa, pertencente a família Sapotaceae. Estes dados são animadores e corroboram com a atividade antimalárica descrita para a espécie S. obtusifolium no presente trabalho e nos permitem confirmar mais uma espécie da família Sapotaceae com atividade biológica importante. A Stryphnodendron coriaceum (Leguminosae) apresentou atividade antimalárica, fato possivelmente relacionado aos compostos presentes em seu extrato, tais como saponinas (TURSCH et al., 1963, 1966 in LOPES et al., 2009), galactomananas (REICHER et al., 1993 in LOPES et al., 2009) e taninos (MELLO, PETEREIT, NAHRSTEDT, 1996a, 1996b, 1999 in ZOCOLER et al., 2009), seja na casca, folhas ou sementes, que podem estar agindo em associação de forma a possibilitar efeito aditivo ou sinérgico. 77 As plantas que contêm saponinas apresentam sabor amargo, sendo essas provenientes do metabolismo secundário vegetal, cuja característica química é de atuarem como surfactante. Plantas com essa composição podem ser tóxicas em concentrações altas, uma vez que destroem a membrana celular (GONSALVES, 1999). Esse dado é reforçado por Kingsbury (1964) in Brito et al., (2001), este autor relata que as saponinas contidas em algumas plantas podem causar desde irritação na parede do trato digestivo, muitas vezes podendo acarretar grave gastrenterite. Nesse trabalho, as espécies: S. obovatum, S. coriaceum e S. barbatimão ocasionaram problemas digestivos em animais que tinham essas plantas como fonte alimentar, levando o autor a expecular a ação adversa associada às saponinas. Apesar desse fato, não foi verificado, no presente trabalho, um efeito tóxico muito evidente em camundongos. Já as plantas que contêm taninos são usadas na medicina tradicional para tratar doenças como diarréia, hipertensão arterial, reumatismo, hemorragias, feridas e queimaduras, entre outros (SANTOS & MELLO, 2007). Várias espécies do gênero Stryphnodendron têm sido descritas, como cicatrizante, antimicrobiano, anti-ulcerosos, hipotensores, anti-parasitária contra Leishmania amazonensis (JORGE et al., 1996) e Trypanosoma cruzi (HERZOGSOARES et al., 2002), atividade antiviral (FELIPE et al., 2006), atividade antifúngica contra Candida albicans (ISHIDA et al., 2006), atividade antinociceptiva (MELO et al., 2001), bem como a capacidade antioxidante por meio de radicais livres (SANCHES et al., 2005 in LOPES et al., 2009). Diferente dos poucos relatos sobre a atividade biológica da S. coriaceum, as informações referentes à Bowdichia virgiliodes são mais conhecidas e, portanto, mais utilizada pela população na medicina tradicional. Pesquisas realizadas no Brasil estimam que milhares de pessoas a utilizem em forma de decocção contra a malária (BRANDÃO et al., 1992). Diversas atividades biológicas foram relatadas para esta espécie, tais como: hipoglicêmicas (BARBOSA-FILHO et al., 2005), antimicrobianas (ALMEIDA et al., 2006) e inibidoras da enzima acetil-colinesterase (BARBOSA-FILHO et al., 2006). Vários trabalhos comprovaram o potencial antimicrobiano do óleo essencial de B. virgiliodes (ALMEIDA et al., 2006) a as suas propriedades antiinflamatórias em modelos murinos (THOMAZZI et al., 2010). Deharo et al. (2001) comprovaram a atividade antimalárica do extrato etanólico obtido da casca desta espécie, sendo bastante similares ao obtidos em nosso trabalho. Muito provavelmente, a atividade biológica vista por nosso grupo e aquelas relatadas na literatura estejam associadas aos seus constituintes: flavonóides (VELOZO et al., 1999), antocianinas (MELL, 1929 apud THOMAZZI et al., 2010), benzofuranóides (MELO 78 et al., 2001), óleo essencial (ARRIAGA et al., 1998), triterpenóides (MELO et al., 2001), resinas (MACHADO, 1936 apud THOMAZZI et al., 2010), e alcalóides (TORRENEGRA et al., 1989 apud THOMAZZI et al., 2010). Um tipo específico de flavonóide – os Isoflavonóides glicosidados – foram considerados capazes de atuar em processos antiinflamatórios e antissupressores, um exemplo deles é a odoratina 7-O-β-D-glicopiranosídeo (VELOZO et al, 1999). Os alcalóides, composto que conferem às plantas um gosto também amargo, geralmente ligado ao sistema de proteção das plantas, dão as plantas um certo grau de toxicidade. Para a espécie B. virgilioides foram descritos cinco tipos de alcalóides na casca do caule (TORRENEGRA et al.; 1989 in THOMAZZI et al., 2010). Contudo, não verificamos mortalidade expressiva nos grupos de camundongos avaliados quanto a toxicidade aguda. Provavelmente isto deve-se às concentrações dos constituintes secundários da planta, que podem variar de acordo com o tipo de solo, época do ano, ou outros fatores. Diferente de B. virgilioides, relatos sobre a atividade biológica de Schinopis brasiliensis são escassos na literatura, os poucos trabalhos existentes são de Cardoso et al. (2005) e Lucena et al. (2007), porém não estão ligados a testes in vivo, tampouco in vitro. Sendo assim, existem apenas alguns trabalhos relativos ao mesmo gênero e outros poucos relativos à família. Atividades biológicas antibacteriana, antifúngica, leishmanicida e cicatrizante são relatados para extratos de Schinus terebinthifolium em testes in vitro e in vivo (LUCENA et al, 2007;. BRAGA et al, 2007). Já Pires et al. (2004) demonstraram sua baixa toxicidade quando ele foi administrado por via oral em ratos. Diante disso, podemos sugerir que S. brasiliensis também apresente baixa toxicidade, já que pertencem ao mesmo gênero Schinopsis. Contudo, isto precisa ser avaliado em estudos complementares. Além disso, os nossos resultados apresentaram uma quimiossupressão do Plasmodium berghei bastante significativa, associada a uma taxa de sobrevida maior. Neste trabalho foi estudada também a atividade biológica de Picrolemma sprucei, planta conhecida na Amazônia brasileira como caferana e comumente usada no tratamento da malária pela população. (GRENAND et al. 1987 apud SARAIVA et al., 2003; DUKE; VASQUEZ; 1994 apud SARAIVA et al., 2003; MILLIKEN et al., 2005 apud POHLIT et al., 2009). Os trabalhos etnofarmacológicos conduzidos na Guiana Francesa mostram que os extratos brutos de raiz, caule e cascas usadas para o tratamento da malária, em associação com Geissospermum spp. (Apocynaceae) e Quassia amara (Simaroubaceae) bem como com drogas antimaláricas comerciais (VIGNERON et al., 2005) apresentam importante atividade antimalárica. Diante disso, Bertani et al. (2005) avaliaram alguns desses extratos em testes in vivo contra o Plasmodium yoelii. Os resultados mostraram que Picrolemma pseudocoffea 79 (sinônimia P. sprucei) e Quassia amara ambas Simaroubaceae foram capazes de inibir em mais de 50% do crescimento do parasita. Os resultados encontraram atividades inibitórias significativas de até 79% para os extratos testados, o que comprova sua atividade antimalárica e valida o seu uso tradicional pelos habitantes da bacia amazônica. 5.3 ATIVIDADE ANTIMALÁRICA IN VITRO Existem poucos estudos com Plasmodium falciparum acerca das espécies testadas neste trabalho. Um exemplo desse fato ocorre com Maytenus rigida, Sideroxylon obtusifolium e Schinopis brasiliensis, para essas plantas não há avaliação da atividade antimalárica in vitro. Utilizando também um representante da mesma família que Maytenus rigida (Celastraceae) Pavanand, Webster e Yongvanitchit (1989) avaliaram a atividade antiplasmódica da pristimerina, triterpeno presente no extrato clorofórmico da planta Celastrus paniculatus, contra as cepas U-1471, K-3, CH 12 e CH 150 do Plasmodium falciparum; e não tiveram atividade antimalárica. Entretanto, avaliando outra espécie do gênero – Maytenus senegalensis, os valores de inibição do crescimento do P. falciparum foram bastante significativos. É importante acrescentar que essa planta possui indicação etnofarmacolócica no Kenia (África), sendo usada para problemas de dores nas articulações e tratamento da malária. Outras espécies de Maytenus também se mostraram ativas contra cepas sensíveis e resistentes de P. falciparum, é o caso de M. undata e M. putterlickioides consideradas ativas, cujos extratos metanólico e aquoso (exceto aquoso de M. putterlickioides) apresentaram IC50 <10 µg/ml (MUTHAURA et al., 2007). Entretanto, não tão raro, os resultados de atividade antimalárica in vitro e in vivo podem não exibir similaridade ou co-relação. Ainda, uma dada espécie vegetal pode se apresentar inativa em testes contra cepas de Plasmodium falciparum que apresentem diferentes susceptibilidade. Isso foi observado no trabalho de Rukunga et al. (2009); o extrato metanólico de M. senegalensis não foi ativo contra as cepas NF54 (sensível a cloroquina) e ENT30 (resistente a cloroquina) de P. falciparum; espécie com atividade relatada em trabalhos anteriores (GESSLER et al, 1995;. EL TAHIR et al, 1999). Essa diferença de atividade entre as avaliações feitas por vários autores pode ser devida a fatores relacionados ao tipo de solo, período do dia em que foi colhida a planta ou até o período do ano da coleta podem interferir na atividade biológica dos compostos testados (BERO et al., 2009; 80 GATHIRWA et al., 2008; JONVILLE et al., 2008), ou ainda devido ao polimosfismo gênico do parasito. Por sua vez, M. rigida, espécies pertencente ao mesmo gênero e avaliada neste estudo, se mostrou ativa para os extratos/frações testados contra P. falciparum.As diferenças na atividade antimalárica foram observadas entre as diferentes extrações, sugerindo que os compostos ativos, possam estar concentrados nas frações clorofórmicas e hexãnicas (MUTHAURA et al., 2007). Acreditamos que uma maior possibilidade de atividade contra P. falciparum esteja mais associada quando as espécies vegetais avaliadas pertençam ao mesmo gênero que quando pertencentes a nível de família; apesar de não podermos descartar que espécies de diferentes gêneros pertencentes a mesma família possam apresentar atividade antimalárica. Um exemplo disso são as espécies Sideroxylon obtusifolium e Omphalocarpum glomerata, de mesma família (Sapotaceae) e que também apresentaram atividade parcial contra o P. falciparum in vitro (MESIA et al., 2008). Contudo, o mesmo não pôde ser visto com a Vitellaria paradoxa, cujos valores de IC50 foram considerados baixos para os extratos diclorometânico, metanólico e aquoso (JANSEN et al., 2010), e portanto, considerada inativas em testes in vitro. Diversos estudos têm avaliado a atividade antimalárica in vitro de espécies da família Leguminosae contra o Plasmodium falciparum (CONNELLY et al., 1996; GESSLER et al., 1995; WEENEN et al., 1990). Dentro desta família, estão duas das espécies avaliadas neste trabalho: a Stryphnodendron coriaceum e a Bowdichia virgiliodes, ambas pertencentes a família Fabaceae. Com relação as interpretações de atividade in vitro, adotando-se os valores de IC50: ≤20µg/ml como ativo e de > 100 µg/ml como inativo. Bero et al. (2009) consideraram Dialium guineense Willd. (Leguminosae) inativa para quase todos os extratos avaliados, exceto para o diclorometano, no qual foi visto uma atividade moderada (IC50 = 42.1µg/ml). Apesar de ter seguido outros padrões de valores para o IC50, desta vez os adotados pela WHO (muito ativo: IC50 <5µg/ml, promissora: entre 5-15µg/ml, baixa: entre 15-50µg/ml, e inativos quando IC50 > 50µg/ml apud JONVILLE et al., 2008), Esmaeili et al. (2009) não encontraram alta atividade em Glycyrrhiza glabra (IC50=17,5 µg/ml), mas a espécie foi considerada promissora para o desenvolvimento de novas drogas contra a malária, por apresentar valor de IC50 bem próximo àquela faixa, segundo a WHO. Em nossa avaliação, não seguimos os citados parâmetros, entretanto, foram adotados parâmetros de IC50 já utilizados por nosso grupo e e referência em estudos de malária e produtos naturais 81 (ANDRADE-NETO et al., 2003, 2004 e 2007), nos quais espécies cujos valores de supressão situaram entre 80 a 100% são consideradas ativas, entre 50 a 79% como parcialmente ativas, e valores < 50% como inativas. Assim, dentre as espécies de Leguminosae aqui avaliadas, apenas S. coriaceum apresentou atividade antimalárica, resultado visto aqui para o extrato bruto, similarmente àquele encontrado para os testes in vivo Outro ponto a ser considerado é a diferença de atividade entre as diferentes extrações para as mesmas espécies testadas. Verificamos a atividade parcial para o extrato etanólico de S. coriaceum, diferindo de outros trabalhos, nos quais extratos com mais atividade quase sempre são metanólicos ou clorofórmicos (JASEN et al., 2010; GANSANÉ et al., 2010; RUKUNGA et al., 2009). A Bowdichia virgiliodes, outra Leguminosae avaliada em nosso trabalho, anteriormente testada contra as cepas D2 (resistente a cloroquina) e F32 (sensível a cloroquina) de P. falciparum, mostrou-se bastante ativa (IC50= 1 µg /ml) para ambas as cepas (DEHARO et al., 2001); atividade não observada em Cassia abbreviata (CONNELLY et al. 1996) e em Bauhinia rufescens (JANSEN et al., 2010). Estes resultados controversos podem ser devidos as cepas utilizadas, uma vez que cada linhagem apresenta um grau de resistência diferente às drogas utilizadas, bem como a fatores relacionados a época de coleta e solo cultivado no qual a planta foi cultivada. Dentre as espécies analisadas no presente estudo a espécie Schinopis brasiliensis foi uma das que apresentaram melhor atividade antimalárica, sendo, portanto suas frações, hexânica e clorofórmica, consideradas parcialmente ativas na maior concentração testada. Estudos de Mesquita et al., (2009) já haviam avaliado atividade de S. brasiliensis em associação com a Schinus terebenthifolius (Anacardiaceae), verificando-se desta vez, melhor supressão do crescimento do parasito, sugerindo que uma dada espécie pode ser considerada como parcialmente ativa quando testada isoladamente, mas que em associação pode ter um efeito melhorado, possivelmente devido a efeitos sinérgicos e/ou aditivos. De todas as espécies estudadas, a Picrolemma sprucei é a mais largamente utilizada pela medicina popular e uma das espécies mais bem estudadas por nosso grupo quanto a fitoquímica. Bertani et al. (2005) utilizando as espécies: Picrolemma pseudocoffea (sinônimo de P. sprucei) e Quassia amara (Simaroubaceae), verificaram atividade para os extratos aquosos testados contra a cepa W2 de P.falciparum (cepa resistente a cloroquina). Wright et al. (2005) observaram que a família Simaroubaceae possui quassinóides, compostos usados tradicionalmente no tratamento contra malária bem como para outras doenças causadas por protozoários. Estes compostos quando degradados originam triterpenos, que por sua vez são considerados metabólitos ativos tanto em testes in vitro como 82 in vivo. Isso pôde ser analisado em trabalhos com Simarrouba amara (PHILLIPSON et al., 1995), no qual a glaucarubinona foi considerada parcialmente seletiva contra P. falciparum, sugerindo uma possível correspondência de atividade contra P. falciparum entre espécies dentro da família Simaroubaceae. Albernaz et al. (2010) verificaram elevada atividade para o extrato diclorometânico de folhas de Simarouba versicolor contra a cepa multirresistente FcB1 de P. falciparum. Utilizando a glaucarubinona, uma molécula isolada da casca da raiz, também foi observada atividade similar (WRIGHT et al., 1993). Diante disso, apesar de não termos avaliado a atividade antimalárica in vitro de Picrolemma sprucei neste estudo, trabalhos anteriores do nosso grupo já o tinham realizado um screenig in vitro. Dados preliminares mostraram que a espécie possui atividade biológica e, que, portanto, é promissora para o desenvolvimento de protótipos para novos antimaláricos Andrade-Neto et al. (2007). 5.4 CITOTOXICIDADE No que se refere à avaliação de toxicidade aguda, a única espécie vegetal que pôde ser avaliada in vivo foi a Ximenia americana. Os efeitos observados nos animais foram piloereção e agitação. As demais, dado a quantidade disponível, só foram avaliados quanto a toxicidade in vitro. Deste modo, partimos do referencial disponível no laboratório para testes antimaláricos in vivo usando extrato bruto, sendo a dose mais alta a ser testada de 100mg/Kg de peso. pelo fato de termos quantidade insuficientes de extrato para os testes nas doses estabelecidas. A Ximenia americana foi avaliada in vitro usando as várias linhagens: 3T3, CHO, HeLa e HEPG2, contudo, foi com a célula HeLa que valores de mais baixa viabilidade pôde ser observada. Voss et al. (2006) relatam que essa espécie é utilizada na medicina tradicional africana para tratar alguns tipos de cancêres . Testes realizados com a riproximina, um de seus componentes isolados, apresentou atividade anti-tumoral importante. Portanto, com base nisso e em nossos resultados usando as células HeLa, verificamos seu efeito citotóxico nesta linhagem celular. Apesar de não apresentar atividade antimalárica, a X. Americana, poderá ser pensanda para estudos futuros com relação a sua potencial atividade anti-câncer. Foi observada uma baixa citotoxicidade para o extrato alcoólico de Maytenus rigida nas diversas linhagens celulares utilizadas. Entretanto, em estudos recentes, usando células KS, foi verificada a citotoxicidade de triterpenos isolados da casca do caule desta 83 planta (MARTUCCIELO et al., 2010). Adicionalmente, Muthaura et al. (2007), relataram diferentes níveis de citotoxicidade para extratos de M. undata e M. putterlickioides em células Vero E6. Em M. undata, assim como em M. putterlickioides, o extrato metanólico foi mais citotóxico que o aquoso. Quanto a espécie Sideroxylon obtusifolium, não há relatos de sua citotoxicidade na literatura. Nossos resultados apontam para uma toxicidade baixa a moderada. Um ponto de destaque nessa avaliação foi observado para as células Raw. Nas maiores concentrações testadas, foi verificada uma baixa citotoxicidade, inclusive com 48h de incubação. Nas demais linhagens celulares a citotoxicidade foi dose e tempo-dependente, o que já é esprado. Em relatos da literatura, a espécie Omphalocarpum glomerata pertencente a mesma família da S. obtusifolium não foi citotóxica em linhagens de fibroblastos de pulmão (MRC), mesmo na maior concentração testada (MESIA et al., 2008); fato que, mesmo sendo espécie diferente daquela avaliada em nosso estudo, nos sugere que espécies pertencentes a essa família podem apresentar moderada citotoxicidade. Stryphnodendron coriaceum foi a única espécie que apresentou efeito citotóxico em todas as concentrações testadas após 48h de incubação. Como não há estudos de citotoxicidade relativa a essa espécie, sugerimos que esse fato seja ocasionados, talvez, por metabólitos secundários presentes no extrato, como as saponinas, agentes que danificam a membrana celular como descrito por Gonsalves (1999), bem como outros compostos ainda não analisados nesta espécie. O que necessitam de estudos fitoquímicos futuros para um melhor entendimento de seu real efeito citotóxico. Por outro lado, a Bowdichia virgilioides, já estudada por Deharo et al. (2001), apresentou tanto neste trabalho resultados similares. Estudos feitos por Benoit et al. (1995) compararam a baixa citotoxicidade de B. virgilioides àquela encontrada em Artemisia annua. Por outro lado, O’Neill et al. (1986) afirmam que B. virgilioides apresenta uma menor citotoxicidade dentre as muitas espécies da família Simaroubaceae. Diante de sua atividade antimalárica e de sua baixa toxicidade descrita neste trabalho, consideramos B. virgiloides como uma espécie promissora para estudos posteriores quanto ao seu potencial como fonte de compostos visando uma molécula líder na busca de novas drogas contra a malária. Existem poucos relatos na literatura acerca da atividade biológica da Schinopis brasiliensis (Anacardiaceae). A S. brasiliensis foi a única espécie estudada que foi avaliada apenas com um tipo celular – HeLa; exibindo um moderada citotoxicidade, uma vez que a viabilidade celular foi maior que 50% para todas concentrações testadas com 24h de incubação; sendo ainda mais tóxica nos outros tempos de incubação. Outras espécies de 84 Anacardiaceae, como a Schinus terebinthifolius, cujas flores, caules e folhas são usados na medicina tradicional para o tratamento de tumores e hanseníase (SCHMOURLO et al., 2005), contudo, não se conhece seu efeito citotóxico. Por outro lado, a Anacardium occidentale, amplamente encontrada na Caatinga nordestina (KUBO et al., 2010), é uma espécie produtora de ácidos antioxidantes, e que já foi considerada inibidora de células cancerígenas. Assim, pode-se sugerir que a atividade biológica S. brasiliensis seja similar àquelas espécies citadas. A P. sprucei, conhecida pela população ribeirinha da região norte, que a compra muitas vezes para o preparo de infusões concentradas, com finalidade de provocar abortos (POHLIT, A. M., informações pessoais), foi a que apresentou a maior toxicidade in vitro. Certamente, a citotoxicidade dos extratos de P. sprucei esteja relacionada com a presença dos quassinóides (ANDRADE-NETO et al., 2007). Não podemos afirmar se estivessem sujeitas a um metabolismo hepático, por exemplo, se seriam transformadas em metabólicos menos tóxicos., bem como saber o mecanismo farmacocinético envolvido. Com relação à parte da planta utilizada, a raiz foi a que apresentou maior citotoxicidade, apesar de ter inibido mais ativamente a parasitemia in vivo. Maior citotoxicidade para a raiz já era esperada, pois resultados in vivo também demonstraram toxicidade mais pronunciada para a raiz, observada no tempo de sobrevivência dos animais. Estudos conduzidos por Mesquita et al., (2009) consideraram esta espécie bastante tóxica contra várias linhagens celulares, apresentando citotoxicidade ≥85% para menor concentração testada. Isso pode estar relacionado a uma possível presença de glaucarubinona, presente em cascas de raízes de Simarouba versicolor, neste caso, possivelmente a P. sprucei também possua, uma vez que são espécies bem próximas. Além disso, não podemos descartar a possibilidade de uma ação em associação com os quassinóides, que são altamente tóxicos. 85 6. CONCLUSÃO Os nossos resultados apontam positivamente para utilização do uso de plantas medicinais na medicina tradicional e na busca de novos medicamentos contra a malária. No entanto, são necessários estudos conjuntos com botânicos, fitoquímicos, farmacologistas e parasitologistas para elucidar os componentes presentes nas espécies promissoras, bem como os prováveis mecanismos de ação dos constituintes de um extrato bruto. Salientamos a importância de que mais pesquisas sejam conduzidas tendo em vista o importante problema de saúde pública associado à malária e as limitações dos antimaláricos utilizados atualmente. A abordagem etnofarmacológica é uma abordagem racional que proporciona ganho substancial de tempo em relação ao “screening” aleatório, otimizando a busca de espécies vegetais que possuam atividade biológica. Além disso, esta abordagem proporcionou informações relevantes sobre a atividade biológica de espécies de dois biomas distintos – principalmente da Caatinga - por ser bioma pouco explorado e com evidentes potencialidades. O conhecimento da atividade biológica e sua validação científica podem contribuir para a preservação de espécies e de sua disseminação como plantas medicinais, uma vez passam a ser protegidas, preservadas para uma possível exploração sustentável. Por fim, este trabalho proporcionou informações importantes sobre o efeito antimalárico de algumas espécies, abrindo perspectivas para a continuação de pesquisas no campo da biodiversidade e bioprospecção de espécies vegetais na busca de plantas promissoras como fonte para o desenvolvimento de novos antimaláricos, fato de importante relevância uma vez que a resistência do Plasmodium falciparum torna o arsenal profilático e terapêutico contra a malária bastante restrito. 86 REFERÊNCIAS AKOMPONG, T. et al. Gametocytocidal Activity and Synergistic Interactions of Riboflavin with Standard Antimalarial Drugs against Growth of Plasmodium falciparum in vitro. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, [S.l.], v. 44, n. 11, p. 3107–3111, nov. 2000. ALBERNAZ,L. C. et al. Investigation of plant extracts in traditional medicine of the Brazilian Cerrado against protozoans and yeasts. Journal of Ethnopharmacology, [S.l.], v. 13, p. 116–121, 2010. ALMEIDA, J. R. G. S. et al. 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Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, [S.l.], v. 45, n. 3, 2009. 111 ANEXO 112 Artigo em preparação Avaliação citotóxica e antimalárica de Maytenus rigida (Celastraceae) Sideroxylon obtusifolium (Sapotaceae) e Sideroxylon obtusifolium (Anacardiaceae) Aline Mylena Gudes da Costa Oliveira 1; Valter Ferreira Andrade-Neto 2 1 Programa de Pós-graduação em Ciências Biológicas, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, UFRN, 59072-970,Natal, RN, Brazil; 2 Laboratório de Biologia da Malária e Toxoplasmose - LABMAT, Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, UFRN, 59072-970, Natal, RN, Brazil. * Corresponding author: [email protected] (VFAN), Tel.: +55 84 3215-3437, Fax : +55 84 32119210. 113 Resumo O presente estudo investiga a atividade antimalárica de três espécies vegetais do Bioma da Caatinga: Maytenus rigida (Celastraceae), Schinopsis brasiliensis (Anacardiaceae) e Sideroxylon obtusifolium (Sapotaceae), através de avaliaçôes in vivo e in vitro. Nos testes in vivo, camundongos Swiss foram infectados com a cepa NK65 de Plasmodium berghei e, posteriormente, tratados com extrato alcoólico bruto (Teste de supressão de Peters, 1965); já os testes in vitro consistiram em culturas sanguíneas com a cepa multirresistente K1 de P. falciparum (Método de Trager e Jansen 1976), nos quais foi avaliada a ação esquizonticida dos extratos ETHO e aquoso, além das frações clorofórmica, hexânica, acetato de etila e hidrometanólica, cujas avaliações foram dadas de acordo com o protocolo de Andrade-Neto et al. (2007). Os resultados da avaliação antimalárica in vivo mostraram que M. rigida foi parcialmente ativa no quinto dia com reduções entre 30-45% para as doses testadas (250, 500 e 1000mg/kg) e sétimo dia na dose de 500mg/kg de 31,5%; Schinopsis brasiliensis foi considerada ativa no quinto dia nas doses de 250 e 500mg/kg, com reduções de 86 e 95% e Sideroxylon obtusifolium foi parcialmente ativa no sétimo dia na dose de 250mg/kg com inibição de parasitemia de 33% e no quinto dia na dose de 500mg/kg de 56,2%. Já os resultados in vitro mostraram inibições de parasitemia quando foram utilizadas as frações clorofórmica e hexânica de M. rigida e S. brasiliensis, e apenas clorofórmica de S. obtusifolium. Nesse contexto, pudemos observar que a busca de espécies cujas indicações possam aliviar sintomas vistos também na malária foi uma ferramenta útil neste trabalho, permitindo contribuir para o conhecimento científico do potencial antimalárico da flora brasileira e deste modo, abrir perspectivas para o desenvolvimento de novos fármacos visando melhor controle da doença. Palavras-chaves: Plasmodium falciparum, Plasmodium berghei, malaria, etnofarmacologia, produtos naturais.