POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS Nº: 51/2014 Data de emissão: Julho/2014 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Setor Centros de Saúde Tipo Medidas de biossegurança TAREFA Precauções por Aerossóis Executante Todos os Profissionais da Equipe de Enfermagem Resultados Prevenir a disseminação de infecções de transmissão respiratória esperados por aerossóis (partículas menores ou igual a 5 micra que são Revisão: 01 Data revisão: 01/2015 carreadas pelo ar). Algumas partículas eliminadas durante a respiração, a fala ou a tosse se ressecam e ficam suspensas no ar, podendo permanecer durante horas e, carreadas por corrente de ar, podem atingir ambientes diferentes, inclusive ambientes adjacentes. Exemplos de micro-organismos que sobrevivem nessas partículas: M.tuberculosis, Vírus do Sarampo e Vírus Varicela-Zoster. Recursos necessários Precaução Padrão (EPI: Luvas, óculos, jaleco ou avental): utilizar em caso de risco de contato com sangue ou secreções e caixa de descarte perfurocortante se necessário) Máscara facial cirúrgica para o paciente Máscara facial N95 ou PFF2 para o profissional Sabão líquido neutro Álcool a 70% Periodicidade Indicada em caso de pacientes com infecção respiratória suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por aerossóis. Monitoramento Descrição da Ação Enfermeiro Seguir todas as recomendações pertinentes da POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS Precaução Padrão, conforme POP Nº 40/2014. Permanência do paciente: colocá-lo em ambiente reservado privativo. Encaminhar o paciente, o mais breve possível, para consultório ou sala privativa com lavabo e, de preferência, em local de menor circulação de pessoas. Este local deverá ser bem arejado e a porta mantida sempre fechada. Se não for possível, evitar que o paciente permaneça em local com outras pessoas. Caso a instituição não tenha quartos com estas características, manter o paciente em quarto privativo, com as portas bem fechadas, próximo à janela onde haja boa circulação de ar. Ao final do atendimento realizar limpeza e desinfecção do ambiente Ao final do atendimento realizar limpeza e desinfecção do ambiente conforme POP Limpeza e desinfecção de cadeiras, macas e mesas para exames e POP Limpeza e desinfecção da superfície do local de preparo de medicamentos. Higienização das mãos: Higienizar as mãos com água e sabão líquido neutro e/ou friccionar com álcool a 70%, conforme POP nº 16/2014. As mãos devem ser higienizadas: -ao entrar e ao sair do ambiente onde permanece o paciente - antes do contato com paciente; - antes da realização de procedimento asséptico; - após risco de exposição a fluidos corporais; - após contato com o paciente; - após contato com as áreas próximas ao paciente Uso de EPI POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS - Proteção respiratória: usar máscaras com capacidade de filtragem e vedação lateral adequada (PFF2 - Proteção Facial Filtro ou N95 - regulamentação por entidades americanas). Deve ser colocada antes de entrar no quarto e retirada somente após a saída. Estas máscaras podem ser utilizadas pelo mesmo profissional por longos períodos, desde que se mantenham secas, limpas e íntegras. - Luvas de procedimentos: caso haja contato com mucosas ou pele não íntegra, pele íntegra potencialmente contaminada, quando houver risco de contato com sangue ou secreções e excreções corporais (exceção do suor) e ítens contaminados. - Avental e protetor ocular: utilizar durante procedimentos quando houver risco de respingos de sangue, fluidos corpóreos, secreções e excreções; A paramentação deve ser retirada antes de sair do local de atendimento e desprezada no lixo infectante. Se existir antesala, este é o local adequado. A máscara que deve ser retirada assim que sair do quarto. Transporte de pacientes: necessário utilizar máscara Limitado, tipo mas cirúrgica quando para os pacientes. Se possível, limitar o contato deste paciente com outras pessoas utilizando vias de acesso de menor circulação. Identificar a unidade onde o paciente se encontra: POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS Observações: Em caso de herpes zoster (em pacientes imunodeprimidos) e varicela: associar precauções de contato às precauções por aerossóis. Após identificação da necessidade de isolamento, deverá ser colocada uma máscara comum (cirúrgica) no paciente, acomodá-lo em uma sala privativa até sua transferência para um serviço que disponha de quarto adequado para este tipo de isolamento. Após a transferência do paciente a sala deverá ficar aberta pelo período mínimo de 1 hora, para permitir uma completa troca de ar. Evitar a saída do paciente da unidade de isolamento, quando necessário sair do quarto, o paciente deverá utilizar máscara cirúrgica. Elaboração: Revisão de Elaboração: Aprovação: Adriana Cristina Camargos de Rezende Tatiane Felícia dos Santos Luciano Maria Luisa Fernandes Tostes Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA Enfermeira Referência Técnica Gerente de Assistência à Saúde GEAS/SMSA (GEAS) Revisão 1: POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS COMCIRA- Comissão Municipal de Controle de Infecção Relacionada à Assistência REFERÊNCIAS: Medidas de precauções de doenças transmitidas pelo contato, por gotículas, pelo ar, por veículos comuns e vetores. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2013. Orientação Técnica. Precauções para isolamento. Ribeirão Preto: Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. 2013. Risco Ocupacional e Medidas de Precauções e Isolamento. In: Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. IrAS. Módulo 5 CDC. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings, 2007. Epidemiologia, prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. AMECI. Capítulo 38, 2013. POP 51/14 – PRECAUÇÕES POR AEROSSÓIS