CONTROLE DE INFECÇÃO

Prevenção de INFECÇÃO
Manuseio de materias
1- Definição de Termos

Infecção- É o resultado da penetração e multiplicação de
um agente infeccioso específico no organismo humano

Fonte de infecção- pessoa, animal, objeto ou substância de
onde o agente infeccioso passa diretamente a um hospedeiro

Hospedeiro- homem ou animal que ofereça em
condições naturais, subsistência ou alojamento a um agente
infeccioso
 Contaminação- transferência do agente infeccioso para
um organismo, objeto ou subsistência

Contágio- transmissão do agente infeccioso de um doente
ou portador para outro indivíduo

Fômite- qualquer substância, que não seja alimento, capaz
de transmitir patógenos

Infestação- alojamento, desenvolvimento e reprodução de
artrópodes

Período de incubação- intervalo que ocorre entre a
penetração do agente patogênico no organismo e o
aparecimento dos primeiros sintomas ou sinais da doença
2- Principais agentes infecciosos





Bactérias- Tuberculose, difteria, tétano,
coqueluche, sífilis, pneumonias
Protozoários- Malária, doença de chagas,
amebíase, giardíase
Fungos- Ptiríase alba, monilíase
Helmintos- Ascaridíase, teníase,
ancilostomíase
Vírus- Polio, sarampo, pneumonia, hepatite
3- Ciclo da infecção
Agente
infeccioso
Reservatório
Hospedeiro
Porta de
entrada
Modos de
transmissão
Porta de
saída
4- Fatores susceptíveis a infecção





Relativos a idade
Relativos ao estado geral
Relativos a patologia
Relativos a terapia, técnicas invasivas de
diagnósticos e terapêutica
Relativos aos procedimentos técnicos
5- Fontes de infecção


Paciente
Pessoal hospitalar

Ambiente

Visitante
Mãos
Procedimentos
Técnicas
Superfícies
Artigos - Soluções
Equipamentos
6- Elementos para expansão de
infecções





Uma fonte de microrganismos
Humana
Não humana
Um hospedeiro suscetível
Modos de transmissão de microorganismo
7- Mecanismos de Transmissão


Transmissão por contato:
Contato direto – contato físico entre a
fonte e o hospedeiro;
Contato indireto – contato como objetos
contaminados;
Transmissão por gotícula - tosse, espirros;
7- Mecanismos de Transmissão



Transmissão pelo ar – disseminação de
gotículas que ficam suspensos no ar;
Transmissão por veículo – alimentos, água,
medicamentos;
Transmissão por vetores – animais, insetos,
ratos, entre outros;
8-Medidas Básicas de Prevenção
Controle de medidas antiinfecciosas de isolamento
que devem ser observadas por todos os profissionais;

Em relação ao staff



Educação continuada
Cumprimento dos protocolos
Imunização
Medidas Básicas de Prevenção

Em relação às Precauções de Isolamento




Facilidade na tomada de decisões
Otimização de leitos
Especificações de EPIs
Recomendações para Precauções e
Isolamento
Medidas Básicas de Prevenção

PRECAUÇÃO PADRÃO – recomendada
para o cuidado de todos os pacientes
independente de seus diagnósticos

Lavagem das mãos
 Deverá
ser realizada antes e após contato com
paciente
 Entre dois procedimentos no mesmo paciente
 Após a retirada de luvas
Medidas Básicas de Prevenção

PRECAUÇÃO PADRÃO

Uso de luvas de procedimento
 Em
contato com sangue, secreções e excreções,
com mucosas ou com áreas de pele não íntegra

Uso de avental
 Devem
ser utilizados durante procedimentos em
que haja possibilidade de contato com material
biológico inclusive superfícies contaminadas
Medidas Básicas de Prevenção

PRECAUÇÃO PADRÃO

Uso de máscara, óculos, protetor facial
 Devem
ser utilizados durante a realização de
procedimentos em que haja possibilidade de
respingo de sangue e outros fluidos corpóreos nas
mucosas da boca, nariz e olhos do profissional


Equipamentos
Materiais

Prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes
 As
agulhas nunca devem ser reencapadas,
quebradas ou retiradas das seringas com as mãos
 Qualquer material perfurocortante deve ser
desprezado em recipiente próprio
 Nunca ultrapassar o limite de 2/3 da capacidade
total do coletor
 O transporte deve ser feito com cuidado, para evitar
acidentes
Medidas Básicas de Prevenção

PRECAUÇÕES BASEADAS NA
TRANSMISSÃO

Transmissão aérea- Precauções com o ar /
gotículas
 Devem
ser usadas para pacientes conhecidos ou
suspeitos de infecção transmitida pelo ar ou
gotículas
 Manter
a porta sempre fechada
Medidas Básicas de Prevenção

Precauções com o ar / gotículas
 Pode
compartilhar o mesmo quarto com outro
paciente com o mesmo patógeno ou mesmo sítio
 Utilizar máscaras quando em contato com o
paciente
 Se for necessário o transporte do paciente para
outras unidades, usar máscara no paciente
Medidas Básicas de Prevenção

Precauções de contato
 Incluem
cuidados para pacientes com diagnóstico
ou colonizados por microorganismos que podem
ser transmitidos por contato direto ou indireto
 Isolamento do cliente
 Luvas e lavagem das mãos
 Avental
Medidas Básicas de Prevenção

Em relação aos procedimentos



Objetos críticos
Objetos semi-críticos
Objetos não críticos
Medidas Básicas de Prevenção



Assepsia- É a ausência dos patógenos
produtores de doença
Assepsia clínica- ou técnica limpa, inclui
os procedimentos utilizados para reduzir e
prevenir a expansão de microorganismo
Assepsia cirúrgica- ou técnica estéril, inclui
os procedimentos utilizados para eliminar
os microorganismos de uma área
Medidas Básicas de Prevenção



Limpeza- É a remoção dos objetos de todos
os materiais estranhos
Desinfecção- Processo que elimina a
maioria dos microorganismos, exceto os
esporos bacterianos
Esterilização- Processo físico ou químico
que elimina todos os microorganismos,
inclusive os esporos
Medidas Básicas de Prevenção

Em relação à unidade do paciente /
ambiente



Área crítica
Área semi-crítica
Área não crítica
9- Topografias mais frequentes
das Infecções Hospitalares

Infecção do trato urinário – ITU







Inserção do cateter
Sistema de drenagem aberto
Cateter e dreno desconectado
Técnica imprópria de coleta de urina
Obstruções frequentes
Refluxo
Lavagem das mãos
Topografias das IH

Infecção do Trato Respiratório – ITR







Equipamentos contaminados de terapia resp.
Técnica inadequada de aspiração
Refluxo
Aspiração
Mobilidade, alteração do Ph gástrico
Uso de B bloqueadores
Lavagem das mãos
Topografias das IH

Feridas cirúrgicas






Preparação inadequada da pele- tricotomia /
banho
Falha na assepsia cirúrgica
Uso de soluções contaminadas
Cuidados durante o ato cirúrgico
Técnica não asséptica na troca de curativos
Lavagem das mãos
Topografias das IH

Septicemia








Contaminação dos líquidos endovenosos
Inserção de medicamentos ao soro
Manipulação e não troca correta dos equipos e
conexões
Técnica não asséptica na punção
Não troca dos acessos
Administração de sangue e outros na mesma via
Agulhas e catéteres contaminados
Lavagem das mãos
PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO
QUARTO
PRIVATIVO
LUVAS
CONTATO
GOTÍCULA
INDIVIDUAL OU COMUM PARA
COM A MESMA PATOLOGIA
SIM (QUALQUER
SIM
CONTATO COM O
(SECREÇÕES)
PACIENTE
AEROSSÓIS
OBRIGATÓRIO COM
PORTA FECHADA
SIM (SECREÇÕES)
MASCARAS OU
ÓCULOS
SIM (SE HOUVER
SIM, COM FILTRO (N-95)
RISCO DE
RESPIRADOR, ANTES
SIM (MASCARA
CONTAMINAÇÃO
DE ENTRAR NO
CIRÚRGICA)
DA FACE OU
QUARTO, RETIRADA
MUCOSA)
SOMENTE APÓS SAÍDA.
AVENTAL
INDICADO SE HOUVER RISCO DE CONTAMINAÇÃO POR
SECREÇÕES E FLUÍDOS CORPÓREOS
DESCARTÁVEL, O QUE FOR POSSÍVEL, EXCLUSIVO PARA
ARTIGOS E
CADA PACIENTE, DESINFETADO OU ESTERILIZADO
EQUIPAMENTOS
TRANSPORTE
DO PACIENTE
LIMITADO, USANDO MÁSCARA NO PACIENTE QUANDO
NECESSÁRIO (MÁSCARA CIRÚRGICA)
RECOMENDAÇÕES PARA UTILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) NAS
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE BIOSEGURANÇA
PROCEDIMENTO
LAVAR AS
MÃOS
LUVAS
AVENTAL
MÁSCARA E
ÓCULOS DE
PROTEÇÃO
EXAME DE PACIENTE SEM CONTATO COM
SANGUE, FLUIDOS CORPORAIS,
MUCOSAS OU PELE NÃO ÍNTEGRA
X
-
-
-
EXAME DE PACIENTE INCLUINDO
CONTATO COM SANGUE, FLUIDOS
CORPORAIS, MUCOSAS OU PELE ÍNTEGRA
X
X
-
-
COLETA DE EXAMES DE SANGUE, URINA E
FEZES
X
X
-
-
REALIZAÇÃO DE CURATIVOS
X
X
-
-
APLICAÇÕES PARENTERAIS DE
MEDICAÇÕES
X
X
-
-
RECOMENDAÇÕES PARA UTILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) NAS
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE BIOSEGURANÇA
PROCEDIMENTO
LAVAR AS
MÃOS
LUVAS
AVENTAL
MÁSCARA E
ÓCULOS DE
PROTEÇÃO
PUNÇÃO OU DISSECÇÃO VENOSA
PROFUNDA
X
X
X
X
ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS E
ENTUBAÇÃO TRAQUEAL
X
X
X
X
ENDOSCOPIAS, BRONCOSCOPIAS
X
X
X
X
PROCEDIMENTOS DENTÁRIOS
X
X
X
X
PROCEDIMENTOS COM POSSIBILIDADE DE
RESPINGOS DE SANGUE E SECREÇÕES
X
X
X
X
Até mais amigos…