Apresentação - Slide
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Melhoria da atenção em saúde dos hipertensos, Unidade Básica de Saúde São João Batista, Colorado-RS TAÍZE CECÍLIA KEMPFER Orientadora: Andreia Morales Cascaes Pelotas, Novembro de 2012 Introdução Principal responsável pela maioria das complicações cardiovasculares e neurológicas. Introdução A HAS descontrolada é uma das principais responsáveis pelo acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca, renal e doença isquêmica do coração. (LYRA JUNIOR, 2006) Existem políticas públicas voltadas ao atendimento desta população, visando melhor controle do regime terapêutico, otimização da qualidade de vida e prevenção das sérias complicações provenientes da HAS. (LESSA et al, 2006) Introdução Caracterização do município Colorado- Localizado na região norte do RS. Pertence à 9ª CRS – Região Missioneira. Município de pequeno porte. Essencialmente agrícola. Inexistência de hospital. Três unidades de saúde. Introdução Caracterização da UBS • Modelo de Atenção Básica-ESF. • Modalidade tipo I. • 100% população cadastrada. • Diversos profissionais dando suporte. • Espaço físico adequado. • População alvo- hipertensos do grupo da área b. Introdução Antes da intervenção • Consulta era realizada pelo profissional médico. • Acompanhados pelos ACS e nas reuniões por toda a equipe. • Ausência de reuniões educativas. • Falta de acompanhamento nutricional, odontológico e de profissionais para a orientação de atividade física. Introdução Uma das estratégias são os grupos terapêuticos na estratégia de saúde da família, em que estão vinculados todas as pessoas com HAS de determinada micro-área de Colorado/RS Objetivo geral Melhorar a atenção em dos pacientes Hipertensos atendidos na Unidade Básica de Saúde de Colorado-RS. Objetivos específicos - Ampliar a cobertura aos hipertensos; - Ampliar a cobertura de assistência em saúde bucal de hipertensos; - Melhorar a adesão dos hipertensos ao programa; - Melhorar a qualidade de atendimento do hipertensos realizado na UBS; - Ampliar o mapeamento de hipertensos de risco; - Melhorar o registro de informações; - Ampliar a promoção da saúde aos hipertensos. Metas - Rastrear 100 % dos pacientes da área de abrangência para HAS que tenham 18 anos ou mais idade; - Cadastrar 100 % dos hipertensos diagnosticados que pertencem a área de abrangência no Hiperdia e/ou planilha própria; - Buscar 100 % dos hipertensos faltosos; - Capacitar 100 % dos profissionais no atendimento ao paciente hipertenso, conforme protocolos do Ministério da Saúde; - Realização de exames complementares periódicos em 100% dos pacientes; Metas - Garantir tratamento medicamentoso para 100% dos pacientes (prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia); - Identificar todos os hipertensos descompensados; - Acompanhar 100% dos pacientes de alto risco; -Garantir consulta especializada a 100% hipertensos que apresentarem esta necessidade; dos Metas -Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos; -Garantir consulta periódica com dentista a 100% dos pacientes hipertensos; -Garantir orientação nutricional a 100% dos pacientes hipertensos; - Garantir orientação em relação à prática de atividade física a 100% dos pacientes hipertensos; Metodologia • Protocolo - Ministério da saúde: Hipertensão Arterial, 2006. • Ações em 4 eixos: - Organização e gestão dos serviços - Qualificação da prática clínica - Engajamento Público - Monitoramento e avaliação • Registro - fichas de acompanhamento realizadas por mim e ficha HIPERDIA; • Monitoramento indicadores planilhas para coleta de dados e Metodologia Logística - Adoção protocolo do MS; - Capacitação da equipe; - Consulta odontológica, nutricional, médica, farmacêutica, avaliação de Pressão Arterial, atividade física e capacitação pertinentes realizadas nas reuniões; - Monitoramento mensal dos indicadores; - Reuniões quinzenais da equipe; - ACS- Busca aos faltosos; -Visitas domiciliares; Resultados Indicador 1Proporção de adultos hipertensos moradores no território e cadastrados no programa. Indicador 2- Proporção de hipertensos com cadastros no Programa HIPERDIA ou em planilha própria. Indicador 3- Proporção de hipertensos com atraso na consulta em relação ao preconizado pelo protocolo. Indicador 4- Proporção de hipertensos com exames complementares periódicos em dia Indicador 5- Proporção de hipertensos com tratamento medicamentoso de acordo com o protocolo Indicador 6- Proporção de hipertensos com estratificação do risco cardiovascular em dia Indicador 7- Proporção de hipertensos de alto risco com avaliação de comprometimento de órgãos alvo Indicador 8- Proporção de hipertensos com registro de medicação atualizada. Indicador 9 - Proporção de hipertensos com consulta periódica com dentista. Indicador 10 - Proporção de hipertensos que receberam orientação nutricional. Indicador 11- Proporção de hipertensos que receberam orientações sobre atividade física. Indicador 12- Proporção de hipertensos que receberam orientações sobre os riscos do tabagismo. Discussão Importância da intervenção para a equipe • Equipe capacitada • Trabalho integrado da equipe • Engajamento da equipe- qualificação e organização; Discussão Importância da intervenção para o serviço • Intervenção reviu as atribuições da equipe • Reuniões de equipe • Melhoria dos registros Discussão Importância da Intervenção para a comunidade • Impacto da intervenção foi percebida • Hipertensos participaram das atividades oferecidas pela UBS • Mostraram-se satisfeitos pela capacitação (pela parte educativa que receberam). Discussão Incorporação da intervenção à rotina do serviço • Ampliar o trabalho de conscientização da comunidade • Sensibilizar a população adiscrita • Inserir novos profissionais no atendimento Reflexões críticas Desenvolvimento do curso em relação às expectativas iniciais • Dimensão exata de educação à distância O significado do curso para a prática profissional • Crescimento pessoal e profissional • Desejo de mudança (conhecimento) • Profissionais comprometidos com o serviço e a população • PMAQ- Nota máxima Reflexões críticas Aprendizados mais relevantes • Aprendizagem – processo • Conhecimento e habilidades – modificados pelo estudo e observação • Despertar para uma reflexão Considerações Finais Para o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas da HAS, é preciso difundi-los em todos os meios de comunicação, desde escolas à empresas. Enfim, abordá-la em todo e qualquer meio que aborde a vida como bem maior e a saúde sua aliada. Obrigada e tenha um BOM DIA!!! Referencias LYRA JUNIOR, Divaldo Pereira de et al.. A farmacoterapia no idoso: revisão sobre a abordagem multiprofissional no controle da hipertensão arterial sistêmica. Rev. Latino-am. Enfermagem., Ribeirão Preto, v.14, n. 3, 2006. LESSA, Inês, MAGALHAES, Lucélia, ARAUJO, Maria Jenny et al.. Hipertensão arterial na população adulta de Salvador (BA) – Brasil. Arq. Bras. Cardiol. 2006,v. 87, n. 6, p. 747-756. POLIT, Denise; BECK, Cheryl; HUNGLER, Bernardete. Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem – Métodos, avaliação e utilização. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004 BLOCH. Katia Vergetti; RODRIGUES, Claudia Soares. FISZMAN, Roberto. Epidemiologia dos fatores de risco para hipertensão arterial – uma revisão crítica da literatura brasileira. Rev. Bras Hipertens vol.13(2): 134-143, 2006.
