FIBROMIALGIA T A R MACHADO REUMATOLOGIA Síndrome dolorosa etiopatogenia desconhecida acomete preferencialmente mulheres caracterizada por dores musculares difusas sítios dolorosos específicos associados distúrbios do sono fadiga cefaléia crônica disturbios psíquicos disturbios intestinais funcionais EPIDEMIOLOGIA 20 % dos pacientes dos consultórios idade 40 a 55 anos brancos feminino distribuição universal ETIOPATOGENIA SONO NÃO REM FADIGA ATP ANAEROBIOSE INSONIA NÃO REPOUSO CELULAR ACIDOSE ENDORFINAS SONO TONUS SUBSTANCIA P INTESTINAIS DEPRESSÃO PROBLEMAS FAMILIARES PESSOAL PERFECCIONISMO DOR PONTOS GATILHOS QUADRO CLINICO Sinais e Sintomas INSONIA FADIGA MATINAL CEFALÉIA EDEMA SUBJETIVO CÓLON IRRITÁVEL PARESTESIAS MODULAÇÃO CLIMÁTICA PONTOS DOLOROSOS OCCIPITAL TRAPÉZIO 2 ESPAÇO INTERCOSTAL GLÚTEO COLUNA CERVICAL SUPRA ESPINHOSO EPICONDILOS LATERAIS GRANDE TROCANTER JOELHOS TRATAMENTO TERAPIA NÃO MEDICAMENTOSA Intervenção cognitivo comportamental Biofeedback Hipnoterapia Atividades Físicas Fisioterapia Medicina Alternativa TERAPIA MEDICAMENTOSA Analgesia Relaxante Muscular Ansioliticos Antidepressivos Triciclicos L- Triptofano Síndrome Miofascial Condição dolorosa muscular regional, caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, denominados de pontos-gatilho que, quando estimulados por palpação digital, ocasionam dor local intensa e referida à distância Pontos-gatilho podem ser encontrados em forma de nódulos e se desenvolvem após trauma, uso excessivo ou espasmo muscular prolongado Causas - - - Sobrecargas dinâmicas traumatismos excesso de uso Sobrecargas estáticas atividades da vida diária ocupacional. Tratamento não Medicamentoso Orientação Fisioterapia Acupuntura Tratamento Medicamentoso Analgesicos Antiinflamatórios Miorelaxantes Anestesicos Toxina Botulinica tipo A