ficha de matrícula ‒ complementação r2/97

FICHA DE MATRÍCULA – COMPLEMENTAÇÃO R2/97
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Matrícula: ___________________________________ |
Parcelas: 6x de R$ 660,00 ( ) ou 12x de R$ 330,00 ( )
MATRÍCULA PARA O CURSO DE COMPLEMENTAÇÃO – LICENCIATURA PLENA
( ) Artes (Ed. Artística)
( ) Biologia
( ) Ciências da Religião
( ) Computação
( ) Educação Física
( ) Filosofia
( ) Física
( ) Geografia
( ) História
( ) Letras
( ) Matemática
( ) Pedagogia
( ) Química
( ) Sociologia
( ) Teologia
Nome Completo: _________________________________________________________________________________ Sexo: ( ) M ( ) F
Endereço: __________________________________________________________________ Bairro:_______________________________
Cidade: ________________________________________ Estado: ______________________ CEP: _______________________________
Telefone Resid.: (
) _______________________ Trabalho: (
)_____________________ Celular1: (
)_________________________
Celular2: ( )_______________________ MSN: ____________________________ E-mail: _____________________________________
CPF: _________________________ RG: _____________________ Órgão Expedidor: ___________ Data Expedição: ____/____/_______
Título de Eleitor no____________________________________ Certificado de Reservista: _______________________________________
Nacionalidade: ________________________ Data de Nascimento: ____/____/_______ Local de Nascimento:_______________________
Filiação: Pai: _____________________________________________________________________________________________________
Mãe: ____________________________________________________________________________________________________
Empresa onde Trabalha:____________________________________________________________ Fone: (
)________________________
FORMAÇÃO ACADÊMICA
Curso Superior: ___________________________________________________________ Ano de Conclusão: ______________________
Instituição que conferiu o Título: ___________________________________________________________ UF:_____________________
DOCUMENTAÇÃO APRESENTADA
(
(
(
(
(
) 01 Cópia autenticada da Certidão de Nascimento ou Casamento
) 01 Cópia autenticada da Carteira de Identidade (frente e verso)
) 01 Cópia autenticada do Título de Eleitor
) 01 Cópia autenticada do Diploma de Graduação (frente e verso)
) 01 Cópia autenticada do Histórico Escolar de Ensino Superior
(
(
(
(
(
) 02 Fotos 3x4
) 01 Cópia do CPF
) 01 Cópia do Comprovante de Residência
) 01 Cópia autenticada do Histórico do Ensino Médio
) 01 Cópia autenticada do Diploma do Ensino Médio
Estou ciente de que, em caso da não entrega de todos os documentos solicitados, meu Certificado de conclusão deste curso não
será emitido.
Data da Matricula _______/______/_______
Assinatura do Aluno: _____________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------------COMPROVANTE DE MATRÍCULA
Carimbo da Instituição:
Matrícula para Curso
(
(
(
(
(
) Artes
) Biologia
) Ciências da Religião
) Computação
) Educação Física
Nome do Aluno:
Data da Matrícula:
____/____/_____
Assinatura da Coordenação:
(
(
(
(
(
) Filosofia
) Física
) Geografia
) História
) Letras
(
(
(
(
(
) Matemática
) Pedagogia
) Química
) Sociologia
) Teologia
Assinatura da Secretaria: