Primeiro Encontro de Cinética e Dinâmica Química dos países do Cone Sul Ficha de inscrição (enviar para [email protected]) Nome completo: ______________________________________________________________ Instituição: ___________________________________________________________________ e-mail principal:_______________________________________________________________ e-mail alternativo:_____________________________________________________________ Categoria (Estudante de graduação ou pós-graduação; Professor ou pesquisador)?: _____________________________________________________________ Inscrição para (marque com um X): Palestras ____ Curso A ____ Curso B____ Curso C____ Apresentação de trabalho (cartazes) ____ Os alunos de Mestrado e Doutorado do PGQu (Programa de Pós-graduação em Química do Instituto de Química da UFRJ) que participem dos três mini-cursos com 100% de presença terão direito a 1 (um) crédito ou 15 horas. Para isto deverão fazer inscrição na disciplina IQU-885 Tópicos em Química V em 2012-1. Caso deseje apresentar trabalho: Título e autores 1:___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Título e autores 2:___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Atenção=> O pagamento poderá ser feito mediante depósito na conta corrente 314.640-5, Agência 4332-X do Banco de Brasil e posterior envio do comprovante de depósito (digitalizado em formato jpeg, pdf ou mht) para o e-mail [email protected] . Será enviada confirmação do recebimento do pagamento por e-mail.