SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANÁLISES CLÍNICAS

FICHA DE INSCRIÇÃO
NOME:
ENDEREÇO:
CIDADE:
BAIRRO:
CEP:
TELEFONE (1):
TELEFONE (2):
CPF:
RG:
EMAIL:
CATEGORIA
ESTUDANTE DE
GRADUAÇÃO
ESTUDANTE DE
PÓS-GRADUAÇÃO
PROFISSIONAL
CURSO / INSTITUIÇÃO / PERÍODO
CURSO / INSTITUIÇÃO / NÍVEL
FORMAÇÃO / INSTITUIÇÃO
O pagamento deverá ser feito na FORMA DE DEPÓSITO OU TRANFERÊNCIA mediante o envio do
comprovante e da ficha de inscrição.
CONTA POUPANÇA PARA DEPÓSITO
Agência: 3613-7 / Conta: 48.042-8 / Variação de POUPANÇA 051
Favorecido: Denise Castro Silva
BANCO DO BRASIL
Valores das Inscrições:
Estudantes
Pós-docs
Professores
R$100,00
R$150,00
R$180,00
Para maiores Informações: [email protected]
Comissão Organizadora da III Jornada de Pós-Graduação em Genética da UFPE