MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO Conceito = São todas as substâncias liberadas ou produzidas, direta ou indiretamente, em conseqüência da atuação do agente inflamatório sobre os tecidos, e responsáveis pelo inicio e manutenção dos demais fenômenos da inflação. CLASSIFICAÇÃO Mediadores primários: são aqueles responsáveis pelo desencadeamento da primeira resposta vascular exsudativa. Mediadores secundários: são aqueles liberados após a instalação destas duas respostas e responsáveis pela manutenção e/ou ampliação delas. MEDIADORES PRIMÁRIOS Aminas vasoativas: histamina e serotonina Catecolamina > ação vasoconstritora Neurotensina > ação vasodilatadora Peptídeos vasoativas: Cininas (Bradicininas, Lisilbradicinina metionilbradicinina) Enzimas: plasmina e fator plasmático de permeabilidade após diluição (Pfdil) Prostagandinas e produtos do complemento: anafilotoxinas Substancias de reação lenta da anafilaxia (SRS-A). Fator de permeabilidade dos linfocitos (LPF). MEDIADORES SECUNDÁRIOS Mediadores secundários originados dos granulocitos neutrofilos do exsudato (GN) Peptídeos básicos, originados nos tecidos já degradados Catabólitos diversos, derivados do foco inflamatório Nucleotídeos e nucleosídeos, originados no foco inflamatório. OUTROS MODULADORES DA REAÇÃO INFLAMATÓRIA São substancias liberadas após da reação inflamatória a que atuam modificando a evolução do processo, de modo qualitativo ou quantitativo. Reação imunitária HORMÔNIOS ANTIFLOGÍSTICOS (anti-inflamatório): o Glicocorticóides são antiflogísticos Inibem a permeabilidade vascular Ação inibidora dos linfócitos Estabilizam as membranas lisossomiais Reduzem a produção de quimiotáticos e assim a migração de leucócitos Reduzem a síntese do colágeno pelos fibroblastos o Insulina Atua na imunidade celular o Adrenalina e noradrenalina São vasoconstritores o Prostraglandinas Favorecem a ação dos mediadores adrenérgicos. HORMONIOS PRÓ-FLOGISTICOS: Hormônio Somatotrófico (hormônio do crescimento) Testosterona Aldosterona HISTAMINA Tem ação mista: é Pró-Flogistica (ação vasodilatadora) e anti-flogística (inibe a liberação de enzimas lisossômicas dos neutrófilos).