Processo inflamatorio

Processo
Inflamatório
e Lesão Celular
Professor: Vinicius Coca
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O que é inflamação?
INFLAMAÇÃO - Inflamare (latim) – ação de acender, chama
FLOGOSE – phlogos (grego) – queimar, pegar fogo
É a resposta do tecido vascularizado a uma agressão local, com
envolvimento de células do conjuntivo, do sangue, e do plasma. É
fundamentalmente um resposta PROTETORA, cujo objetivo final é:
- Livrar organismo da causa da lesão celular e das consequencias
- Impedir o aumento da lesão
O que é inflamação?
É re s p o n s ab i l i d a d e d o p r o c e s s o
inflamatório proteger o organismo e
causar reparação tecidual. Infelizmente,
em algumas situações as respostas são
demasiadamente desmedidas em
i n t e n s i d a d e o u t e m p o, p o d e n d o
prejudicar o organismo, chegando a
causar um dano maior do que a
a g ressão que desencadeou essa
resposta
Sinais Cardinais da Inflamação
A inflamação é SEMPRE benéfica?
—  Ela pode ser potencialmente LESIVA quando dá
origem a :
—  Reações de hipersensibilidade
—  Doenças crônica
—  Cicatrizes deformantes
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
—  Clinicamente a inflamação se manifesta por sintomas e
sinais locais e sistêmicos.
—  Locais:
—  Os locais são representados pelo rubor, edema, calor, alteração
funcional e dor.
—  Os fenômenos locais resultam de modificações funcionais da
rede vascular terminal em resposta a uma agressão.
—  Sistêmicos:
—  Os sistêmicos: febre, astenia, cefaléia e prostração.
Dor
—  É um mecanismo de defesa, que quando ausente pode
ser fatal.
—  Na inflamação, a dor é causada:
1.  Pela compressão das fibras nervosas pelo edema e acúmulo de
exsudato;
2.  As substâncias liberadas localmente podem causar dor, como a
bradicinina e a serotonina
3.  As PG (prostaglandinas) podem sensibilizar os
receptores da dor a estímulos mecânicos e
químicos.
Formas de Classificar a Inflamação
—  Quanto a CAUSA:
—  Física
—  Química
—  Biológica
—  De acordo com DURAÇÃO:
—  Inflamação Aguda
—  Inflamação Subaguda
—  Inflamação Crônica
Qualquer que seja a causa, os ASPECTOS BÁSICOS DA
INFLAMAÇÃO SÃO SEMPRE OS MESMOS. Deve ser
ressaltado também que a inflamação é um processo
dinâmico, sofrendo constantes modificações.
—  INFLAMAÇÃO AGUDA:
— 
— 
— 
— 
— 
— 
Minutos a dias;
Intensa vasodilatação;
Sinais flogísticos;
Fibrina;
Neutrófilos;
Mediadores inflamatórios
—  INFLAMAÇÃO SUBAGUDA
—  Semanas
—  Edema residual e dor
—  Alteração funcional
—  INFLAMAÇÃO CRÔNICA:
— 
— 
— 
— 
Semanas ou meses;
Limitação funcional
Presença de células mononucleares
Angiogênese;
SUCESSÃO DOS MOMENTOS
1) FASE IRRITATIVA:
— 
Células que participam:
—  Plaquetas, neutrófilos, monócitos/macrófagos, mastócitos
— 
Ocorre liberação de mediadores inflamatórios
— 
Mediadores de ação rápida – Histamina e Serotonina
— 
Mediadores de ação prolongada – Citocinas, Bradicininas e
Prostraglandinas
— 
Sistemas de coagulação – Fibrinas e Protrombinas – Aumento
aderencia leucocitária e proliferação dos fibroblastos
2) FASE VASCULAR:
—  Clinicamente:
—  Edema , Rubor e Calor
—  Modificações nos locais da circulação:
—  Dilatação arteriolar – HISTAMINA e SEROTONINA
—  ↑ fluxo sanguíneo
—  Abertura de novos capilares - ↑ volume de sangue que passa pelo
local
—  ↑ permeabilidade do sistema microvascular
—  Hemoconcentração
—  Alteração fluxo de leucócitos (quimiotaxia e diapedese)
3) FASE EXSUDATIVA / CELULAR:
—  Extravasamento de líquidos, proteínas e células sanguíneas do sistema
vascular para o tecido intersticial ou cavidades corporais;
—  Citoplasma
—  Celulas destruidas pelos macrófagos
A partir da fase tres, a vasodilatação começa
a diminuir, e começa o processo de
“isolamento da área”
4) FASE DEGENERATIVA / NECRÓTICA:
—  Caracterizada por células com alterações degenerativas reversíveis ou
não, derivadas de ação direta ou indireta do agente agressor
5) FASE REPRODUTIVA / REPARATIVA:
—  REGENERAÇÃO – substitui células lesionadas por células do mesmo
tipo
—  CICATRIZAÇÃO – substitui por tecido conjuntivo fibroso – cicatriz
permanente – Constituído de:
—  Angiogênese
—  Migração e proliferação de fibroblastos
REGENERAÇÃOTECIDUAL
Ø Controlada por fatores bioquímicos liberada em
resposta a lesão celular, necrose ou trauma
mecânico
v Comoexerceseucontrole?
ü  Induzcélulasemrepousoaentraremseuciclocelular;
ü  EquilibrafatoresesJmulatóriosouinibitórios
ü  Encurtaociclocelular
ü  Diminuiaperdacelular
—  Cicatrização de primeira intenção
Se dá pela união dos bordos da ferida,
quando não há infecção nem grande
perda de tecido
Ex: ferimentos pequenos
l  Cicatrização de segunda intenção
Quando a cicatrização se processa
tardiamente, com formação de tecido
de granulação e posterior epitelização.
Ex: infarto
Tipos de Cicatriz
—  Normotrofica
—  A cicatrização é assim denominada quando a pele adquire o
aspecto de textura e consistência anterior ao trauma.
—  Atrófica
—  Quando sua maturação não atinge o trofismo fisiológico esperado,
surgindo, geralmente, por perda de substância tecidual
—  Hipertrófica
—  Ocorre quando o colágeno é produzido em quantidade normal, mas
a sua organização é inadequada, oferecendo aspecto não
harmônico, porém a cicatriz respeita o limite anatômico da pele
—  Quelóide
—  É decorrente da contínua produção de colágeno jovem devido à
ausência de fatores inibitórios.