EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS FICHA DE INSCRIÇÃO PARA ESTÁGIOS DE NÍVEL MÉDIO LOCALIDADE/CIDADE: _______________________________ Atenção: Leia atentamente a Nota E-049/2015, antes de iniciar o preenchimento desta Ficha de Inscrição! Leia as instruções para preenchimento! 1. DADOS PESSOAIS 1.1. NOME: 1.2.CPF: 1 .3. RG: 1.4. ENDEREÇO: 1.5. BAIRRO: 1.6. CIDADE: 1.7.ESTADO: 1.8. CEP: 1.9.DATA DE NASCIMENTO: 1.10. TELEFONE (RES): 1.11. TELEFONE (CEL): 1.12. E-MAIL: 1.13 .DEFICIENTE FÍSICO? ( ) SIM ( ) NÃO 1.13.1. ESPECIFIQUE O TIPO DE DEFICIÊNCIA: 1.14. ATENDIMENTO ESPECIAL? ( ) SIM ( ) NÃO 1.14.1. QUAL? 1.15. SE AUTODECLARA PRETO OU PARDO? ( ) SIM ( ) NÃO 1.16. HORÁRIO PARA ESTAGIO: ( ) MATUTINO ( ) VESPERTINO 2. DADOS ACADÊMICOS 2.1. INSTITUIÇÃO: 2.2. CURSO/SEMESTRE: 2.4. DISCIPLINA: 2.4.. DISCIPLINA: 2.4.. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.4.. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.4.. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.4. DISCIPLINA: 2.3. TURNO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: 2.5. NOTA/MENÇÃO: Indicar as disciplinas cursadas no ano anterior. Acrescentar linhas, se necessário. 3. ATIVIDADES EXTRACURRICULARES: TREINAMENTOS, SEMINÁRIOS, PALESTRAS, WORKSHOP E CURSOS 3.1. INSTITUIÇÃO: 3.2. NOME DA ATIVIDADE: 3.1. INSTITUIÇÃO: 3.2. NOME DA ATIVIDADE: 3.1. INSTITUIÇÃO: 3.2. NOME DA ATIVIDADE: 3.1. INSTITUIÇÃO: 3.2. NOME DA ATIVIDADE: 3.1. INSTITUIÇÃO: 3.2. NOME DA ATIVIDADE: 3.3. CARGA HORARIA: 3.3. CARGA HORARIA: 3.3. CARGA HORARIA: 3.3. CARGA HORARIA: 3.3. CARGA HORARIA: Informar o nome da atividade extracurricular realizada pelo candidato, instituição e carga horária. Acrescentar linha se necessário Goiânia, ____ de _______ de 2015. EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS ____________________________________________________ ASSINATURA DO CANDIDATO INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE INSCRIÇÃO NÍVEL MÉDIO LOCALIDADE/CIDADE: Indicar a cidade na qual será realizada o estágio (Ver anexo I da Nota de Abertura) Campo 1.1. NOME - Indicar o nome completo do participante; Campo 1.2. CPF – Indicar o nº do Cartão de Identificação de Contribuinte Campo 1.3. ENDEREÇO - Indicar o endereço completo do participante; Campo 1.4. BAIRRO - Indicar o bairro de residência do participante; Campo 1.5. CIDADE - Indicar a cidade de residência do participante; Campo 1.6. ESTADO - Indicar o estado de residência do participante; Campo 1.7. CEP - Indicar o CEP completo do participante; Campo 1.8. DATA DE NASCIMENTO – Indicar a data de nascimento do participante; Campo 1.9. TELEFONE (RES) - Indicar o telefone residencial do participante; Campo 1.9. TELEFONE (CEL) - Indicar o telefone celular do participante (se houver); Campo 1.10. E-MAIL - Indicar o endereço de e-mail do participante (se houver); Campo 1.11. DEFICIENTE FÍSICO - Indicar se o participante é deficiente físico (SIM/NÃO); Campo 1.11.1. ESPECIFIQUE O TIPO DE DEFICIÊNCIA – Especificar o tipo de deficiência Campo 1.12. ATENDIMENTO ESPECIAL - Indicar se o participante, deficiente físico, necessita de atendimento especial (SIM/NÃO); Campo 1.13. QUAL? - Indicar o tipo de atendimento especial que o deficiente necessita; Campo 1.14. HORÁRIO PARA ESTAGIO – Declarar o turno para o qual tem disponibilidade para realizar estágio; Campo 2.1. INSTITUIÇÃO – Indicar o nome da instituição na qual estuda atualmente; Campo 2.2. CURSO/SEMESTRE – Indicar o Curso(Ensino Médio) e o Ano/Período em que está matriculado; Campo 2.3. TURNO – Informar o turno em que estuda; Campo 2.4. DISCIPLINA – Indicar todas as disciplinas cursadas no ano anterior. Acrescentar linha se necessário. Campo 2.5. NOTA/MENCÃO – Informar a nota/menção das disciplinas cursadas no ano anterior; Campo 3.1. INSTITUIÇÃO – Informar o nome da instituição em que foi realizado treinamento, seminário, palestra, workshop ou curso indicado no campo 3.2. Acrescentar espaços caso a quantidade de linhas seja insuficiente para os lançamentos; EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS Campo 3.2. NOME DA ATIVIDADE – Informar o nome do treinamento, seminário, palestra, workshop ou curso realizado pelo participante, cujos temas tenham correlação com a sua pretensa formação profissional. Campo 3.3. CARGA HORARIA – Informar o total de horas-aula realizadas no treinamento, seminário, palestra, workshop ou curso.