FORMULÁRIO F02 - INSCRIÇÃO DE PROJETOS Número da Inscrição: ___________ (o número da inscrição será registrado pelo Espaço Cultural) 1. DADOS DO PROJETO 1.1. Título: 1.2. Área artística do Projeto Infantojuvenil Artes Cênicas ( ) Teatro Infantil ( ) Teatro Adulto ( ) Contação de história ( ) Dança ( ) Oficinas 2. DADOS DO PROPONENTE 2.1. Razão Social: 2.2. CNPJ: Música ( ) Erudita ( ) Popular 2.3. Inscrição Estadual: 2.5. Endereço: 2.4. Inscrição Municipal: 2.6. Bairro: 2.7. Cidade/UF: 2.8. CEP: 2.9. E-mail: 2.10. Site: 2.11. Telefone (DDD): 2.12. Fax (DDD): 2.13. Telefone celular (DDD): 3. IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL PELO PROJETO 3.1. Nome 3.2. Nacionalidade: 3.3. CPF: 3.4. RG: 3.5. Endereço: 3.6. Cidade/UF: 3.8. E-mail: 3.7. CEP: 3.9. Telefone (DDD): 3.10. Celular (DDD): 4. OBJETO DO PROJETO: Descrição geral do projeto, incluindo resultados pretendidos. 1 5. APRESENTAÇÕES Número sugerido de apresentações: _____________ Previsão inicial: 1 a 2 apresentações no mesmo dia. Título sugerido para a apresentação (para divulgação na mídia): 6. PÚBLICO ALVO Classificação indicativa: ( ) Livre ( ) A partir de 10 anos ( ) A partir de 12 anos ( ) A partir de 14 anos ( ) A partir de 16 anos ( ) A partir de 18 anos Previsão de Público: ________ Lembramos que a capacidade do auditório é de 300 lugares. 7. JUSTIFICATIVAS: Informar as razões pelas quais o patrocínio ao projeto é importante para FURNAS e o quanto de valor agregará a sua marca. 8. CONSIDERAÇÕES GERAIS Estou ciente de que as informações contidas no presente formulário de inscrição, relativo ao meu projeto cultural, são de minha inteira responsabilidade e, que ao apresentá-lo, este 2 deve ser acompanhado da documentação necessária à inscrição do projeto, sem a qual a análise e a tramitação do projeto ficarão prejudicadas por minha exclusiva responsabilidade. Data: Local: Eu me responsabilizo por todas as informações aqui prestadas. Assinatura do responsável pela entidade proponente: 3