Apresentação do PowerPoint

Questionário
Este questionário tem a finalidade de identificar
necessidades de acomodação (NA) para os novos
alunos, para a preparação dos respectivos cursos
visando seu pleno aproveitamento acadêmico.
Se você se identifica com uma ou mais das
características listadas a seguir (mesmo que não
possua diagnóstico médico), nós o/a incentivamos
a responder o questionário.
São elas:
•
Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade (TDAH)
•
Transtornos do espectro autista
•
Problemas crônicos de saúde
•
Traumatismo crânio-encefálico
•
Surdez profunda ou audição reduzida
•
Transtornos de aprendizagem ou sociabilidade
•
Questões de saúde mental
•
Mobilidade reduzida ou deficiência motora
•
Cegueira, baixa visão ou visão subnormal
•
Lesões ou traumas temporários que impliquem
em dificuldade de movimentação, comunicação
ou aprendizagem
Identificação
•
•
•
•
Nome
Número USP
Telefones para contato.
E-mail preferencial de
contato
2- Você autoriza que o Programa USP
Legal entre em contato para discutir
com você as acomodações
necessárias durante seu percurso
acadêmico na Universidade?
Você pode mudar a sua opção a
qualquer momento, avisando o USP
Legal.
( )Sim
( )Não
3-Você tem alguma deficiência ou
condição que gere alguma
incapacidade, limitação ou
dificuldade?
( )Sim
( )Não
( )Se sim, por favor especifique!
Detalhando a sua condição.
4 - Se você possui deficiência visual,
por favor, especifique.
( ) Não enxerga absolutamente nada
( ) Não enxerga nada, possuindo
apenas percepção de luz
( ) Enxerga com grande dificuldade,
mesmo com lupas ou ampliação
( ) Enxerga somente com auxílio de
óculos corretivos
( ) Outro
5- Se você possui deficiência física, por favor
especifique.
Marque todas as opções que se aplicarem à sua
condição
( )Ausência de membro ou parte de membro
superior
( )Ausência de membro ou parte de membro
inferior
( )Grande dificuldade para movimentar pernas e
braços
( )Grande dificuldade para movimentar pernas
()Grande dificuldade para movimentar braços
( )Alguma dificuldade para movimentar pernas
( )Alguma dificuldade para movimentar braços
( )Nanismo
( )Gigantismo
( )Paralisia cerebral
( )Outro
Detalhando a sua condição.
6- Se você possui deficiência
auditiva, por favor especifique.
( )Não ouve absolutamente nada
( )Ouve com dificuldade, mesmo
com o uso de aparelho
( )Ouve sem dificuldade com o
uso de aparelho
( )Outro
7 - Se você possui algum tipo de
sofrimento psíquico e/ou
transtorno emocional, por favor
especifique.
Marque todas as opções que se
aplicarem à sua condição.
( )Depressão
( )Transtorno afetivo bipolar
( )Transtorno de ansiedade
( )Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC)
( )Síndrome do Pânico
( )Outro
Detalhando a sua condição.
8 - Se você possui algum tipo de
transtorno global do
desenvolvimento e/ou distúrbio
do aprendizado, por favor
especifique.
Marque todas as opções que se
aplicarem à sua condição.
( ) Autismo
( )Dislexia
( )Transtorno do Déficit de
Atenção com Hiperatividade
(TDAH)
( )Outro:
9- Se você possui deficiência
múltipla, por favor
especifique.
10-Possui surdocegueira?
( )Sim
( )Não
Seu desempenho
11- Por favor, indique quanto a sua condição
implica em limitação nas suas habilidades.
a. Aprendizagem
b. Relações sociais
c. Cuidado pessoal
d. Saúde
e. Comunicação
f. Segurança
g. Lazer
h. Trabalho
( )Não limita
( )Limita um pouco
( )Limita bastante
( )Limita definitivamente
12- Por favor, indique quanto a sua condição implica
em limitação nas atividades escolares.
a. Leitura de material impresso
b. Escrita manual
c. Leitura de mapas, diagramas e desenhos
d. Elaboração de mapas, diagramas e desenhos
e. Permanência em salas de aula
f. Trabalhos em equipe
g. Provas escritas
h. Provas orais
i. Trabalhos de campo
j. Estudo individual
k. Apresentações orais
l. Uso de computador
m. Trabalhos em laboratório
( )Não limita
( )Limita um pouco
( )Limita bastante
( )Limita definitivamente
Seu desempenho
13 - Faz algum tipo de tratamento,
acompanhamento ou reabilitação
relacionado às condições que
causam sua NEE?
( )Sim
( )Não
( )Não, mas preciso fazer.
14- Qual o meio de transporte que
você pretende usar para se deslocar
para a USP e na volta para casa?
Marque todos os que se aplicarem
ao seu caso.
( )Automóvel
( )Bicicleta
( )Ônibus
( )Metrô
( )Trem
( )Serviço ATENDE
( )Táxi adaptado
( )Outro:
Mobilidade e comunicação
15- Você precisa de recursos de
mobilidade?
Marque todos os que se aplicarem
ao seu caso.
( )Auxílio de pessoas
( )Bengala de cego
( )Cão-guia
( )Cadeira de rodas
( )Órteses ou próteses
( )Bengala, muleta, andador
( )Outro:
16- Se você necessita de algum tipo
de adaptação para suas atividades
escolares?
Marque todas as que se aplicarem ao
seu caso.
( )Intérprete de libras
( ) Material em fonte ampliada
( ) Material em formato digital
( )Material em braile
( )Audiolivro
( )Guia-intérprete
( )Microfone e loop FM
( )Software de voz
( ) Mobiliário adaptado
( )Outro:
Mobilidade e comunicação
17- Quais formas você utiliza para comunicação?
Marque todas as que se aplicarem ao seu caso.
( ) Fala
( ) Escrita em tinta
( )Escrita em braile
( )Tadoma (método de comunicação para pessoas
surdocegas)
( )Língua de sinais/libras
( ) Libras tátil
( ) Leitura
( ) Letras ampliadas
( ) Libras em campo reduzido
( ) Braile tátil
( ) Escrita na palma da mão
( ) Fala ampliada (fala mais próxima ao ouvido e em
tom mais alto)
( ) Leitura labial
( )Outro: