Profª Dra Rute Grossi Milani Setting Enquadre Aliança de trabalho Aliança: aspectos conscientes e inconscientes do adolescente que levam à cooperação, à aceitação de ajuda e ao enfrentamento de momentos difíceis no processo. Transferência é uma repetição de necessidades e desejos que não foram compreendidos e satisfeitos no passado. A contratransferência ajuda a entender certos sentimentos que são emitidos para dentro da mente do terapeuta pelo paciente. http://www.youtube.com/watch?v=DCE8ZERaW8 Período de avaliação: o encontro ◦ Por que a procura de atendimento nesse momento? ◦ Há algo especial que motivou a busca? ◦ O que ocorre não somente com o adolescente, mas com a sua família? ◦ De quem é a demanda? ◦ De que modo o funcionamento desse adolescente está prejudicado? ◦ Por que dessa forma? ◦ O que pode ser feito? O encontro ◦ Não se trata apenas de coleta de informações, momento de encontro ◦ Etapas da avaliação ◦ Explorar fantasia de doença e de cura ◦ Assinalar o motivo de seu encaminhamento, seus medos, expectativas e fantasias sobre o que ocorrerá no decorrer da avaliação. Construção de um vínculo de confiança e aliança de trabalho. Predominam ansiedades paranóides que devem ser compreendidas e trabalhadas Graña (1993, p. 10), o “adolescente deverá necessariamente desafiar, mas não maniacamente triunfar”. Winnicott (2000) – ambiente suficientemente bom que acolha aos diversos estados do self 1ª ETAPA: entrevistas iniciais objetivos: ◦ esclarecer o que está acontecendo com ele e sua família naquele momento da vida ◦ realizar um diagnóstico psicológico do adolescente ◦ realizar um diagnóstico psicológico da família ◦ concluir uma avaliação do caso Com freqüência a iniciativa de procurar tratamento parte de seus pais Ao ser empurrado para o tratamento pode assumir uma postura contrária, defensiva, para contrariar os pais, antagonizar a sociedade ou mostrar sua independência Pode ser que ele não perceba o problema em si próprio, mas em toda a família Culpabilização do adolescente: ex: “rebelde” 1º entrevistas com o adolescente 2º entrevistas com os pais * Sempre realizar o enquadramento (pais e paciente) Com o adolescente: enfocar que não estamos a serviço de seus pais para tentar torná-lo o filho ideal, mas que estamos ali para tentar compreendê-lo e tentar ajudá-lo a viver melhor. - Aplicação de testes psicológicos Tabela 1: Instrumentos psicológicos de referencial teórico psicodinâmico utilizados no psicodiagnóstico com adolescentes Teste TAT - Teste de Apercepção Temática CPS Escala De Personalidade de Comrey Teste das Cores de Luscher RORSCHACH Descrição É um método destinado a revelar ao psicólogo experiente impulsos, emoções, sentimentos, complexos e conflitos marcantes da personalidade. Instrumento de valor multidimensional p/ medir e explicar as principais características de personalidade. Consiste em obter informações psicológicas exatas sobre o sujeito, mediante suas preferências e rejeições às cores. Indicado para Psicodiagnósticos Autor(a) Faixa Etária Henry A. Murray A partir dos 14 anos Andrew L. Comrey Tradução, Adolescentes e adultos Dr. Max Luscher Compilado por Ian Scott Hermann Rorschach Fonte: www2.pol.org.br/satepsi/ Adolescentes e adultos Adolescentes e adultos Procedimento de Desenhos-Estórias - DE e de Desenhos de Famílias-Estórias – DFE (TRINCA, 1997), Método Dinâmico Interativo (GARCIA, 2007). O método dinâmico interativo aplica-se a partir dos 12 anos, é composto por três partes que se integram. Num primeiro momento, pede-se ao paciente que escolha um tema que será representado por uma palavra. Esta palavra deve traduzir uma idéia ou um sentimento, que no momento pareça significativo para ele. Então, comunica-se ao paciente que escreveremos 10 frases sobre o tema escolhido. Pede-se que ele comece e em seguida o terapeuta escreverá a próxima frase. O sentido desta proposta é aprofundar e desenvolver alguns temas, que de outra forma, correriam o risco de não serem tocados com tanta facilidade. Depois que o paciente escreve sua frase, procura-se escrever outra que interaja com a dele de forma direta e às vezes, provocativamente, de forma que estas frases tragam um potencial interpretativo (GARCIA, 2007). Quando as dificuldades dos pais são evidentes: buscar conscientizá-los dos tipos de problemas existentes e como cada um deles participa Encaminhamentos/ Orientações Ao invés de entrave, um facilitador. GRANA, Roberto B. (org). Técnica psicoterápica na adolescência. Porto Alegre: Artes Médicas, 1994.