Síndrome Clínica

Síndrome Clínica Intermediária
Relacionada ao Vírus HTLV (SI-HTLV)
Dr. Michel Elyas Jung Haziot
Introdução - Síndrome Clínica Intermediária do HTLV
1-5 % ATLL
Leucemia/linfoma de células T do adulto
0,5–4 % TSP/HAM
Mielopatia Relacionada ao HTLV
95% Assintomáticos
VERDONCK, K. et al. Human T-lymphotropic virus: recent knowledge about an ancient infection. The Lancet Infectious Diseases, 266-281, 2007.
Introdução - Síndrome Clínica Intermediária do HTLV
GESSAIN, A.; MAHIEUX, R. Tropical spastic paraparesis and HTLV-1 associated myelopathy: clinical,
epidemiological, virological and therapeutic aspects. Rev Neurol (Paris), v. 168, n. 3, p. 257-69, Mar 2012.
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SI-HTLV: Síndromes Clínicas Relacionadas
Alterações
Urológicas
Reumatológicas
/ Artropatia
Síndrome SICA
Olho / Uveíte
Pele /
Dermatite
Disautonomias
Assintomáticos ?
Pulmonares
Okayama, A. Natural history of human T-lymphotropic virus type 1 infection and immune system imbalances.
Inflammation and Regeneration 30, 103–108 (2010).
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SI-HTLV: Síndromes Neurológicas Relacionadas
Alteração
Cognitiva
Comorbidades
Neuropsiquiátricas
Alteração
Piramidal
Mínima
Polineuropatia
Miosite
Assintomáticos ?
ELA-Like
Araujo AQ, Silva MTT. The HTLV-1 neurological complex. Lancet Neurol. 2006;5:1068-1076.
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SI-HTLV – Dados Coorte IIER
Pacientes (n)
235
Feminino
68%
Masculino
32%
Idade - média
Dados Não Publicados – Outubro 2016
42,8 anos
SI-HTLV – Dados Coorte IIER
Frequência % (n=235)
Respiratório
Disautonomias
Vesical
Pele
Ocular
Reumatologico
0
10
20
30
40
50
60
Frequência (%)
Dados Não Publicados – Outubro 2016
8
SI-HTLV – Dados Coorte IIER
Frequência % (n=235)
Reflexo em extensão
Sensibilidade
Hiperreflexia
Alterações Cognitivas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Frequência (%)
Dados Não Publicados – Outubro 2016
9
SI–HTLV - Patogênese
Inflamação
Kannian P, Green PL. Human T lymphotropic virus type 1 (HTLV-1): Molecular biology and oncogenesis. Viruses.
2010;2(9):2037-2077
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SI-HTLV – Patogênese
Síndrome Clínica
Intermediária
BANGHAM, C. R. M. et al. HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis. Nature Reviews Disease
Primers, p. 15012, 2015.
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SI-HTLV – Conclusão e Perspectivas
- Existe relação entre SI-HTLV e risco de TSP/HAM ?
- Correlacionar os dados clínicos com marcadores de
atividade inflamatória e virológica.
- Alterações neurológicas menores e novos métodos de
neuroimagem.
Araujo AQ, Silva MTT. The HTLV-1 neurological complex. Lancet Neurol. 2006;5:1068-1076.
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Fim - Obrigado
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