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GEAC-UFV
18/06/2009
CERATOCONJUTIVITE SECA
KERATOCONJUNCTIVITIS SICCA
Daniel Portela Dias Machado
Graduando em Medicina Veterinária na Universidade Federal
de Viçosa
ANATOMOFISIOLOGIA
CELULAS NÃO
CALICIFORMES
CAMADA MUCOSA
 CELULAS CALICIFORMES
 CELULAS NÃO CALICIFORMES
•AGONISTAS
PARASSIMPATOMIMÉTICOS
ESTIMULO
•PROSTAGLANDINAS
•HISTAMINA
FONIX E
CONJUNTIVA
PALPEBRAL
CONJUNTIVA
ADESÃO DO
FILME
LACCRIMAL A
CORNEA
CAMADA AQUOSA
 Glândula lacrimal = 60%
 Glândula da terceira pálpebra = 40%
 Fluidez à lagrima
CAMADA LIPÍDICA
 Glândulas tarsais
 Evita a evaporação
 Evitar o extravasamento (tensão superficial)
LÁGRIMA
 LUBRIFICANTE
 LAVAGEM
 ANTIBIÓTICO
 FORNECE OXIGÊNIO ATM, CÉLULAS
INFLAMATÓRIAS E ANTI-CORPOS
 AJUDA NA REFRAÇÃO DOS RAIOS DE LUZ
•MOVIMENTO DAS PALPEBRAS
MOVIMENTAÇÃO
•GRADIENTE DE
CONCENTRAÇÃO DO MEIO
O que é KCS
 Ceratoconjutivite seca
 É a inflamação da conjuntiva e lesões de córnea
causadas pela deficiência na produção do filme
lacrimal principalmente de sua camada aquosa.
CAUSAS COMUNS
 Induzida por fármacos
Sulfas (sulfadiazina,
sulfassalazina...)
 Induzida por cirurgia
Remoção da terceira
pálpebra prolapsada
 Idiopática
 Auto-imune
Infiltração por linfócitos
 Traumatismo orbital e supra orbital
 Infecciosa
Ex. cinomose (disfunção
temporária ou permanente)
CAUSAS COMUNS
 Congênita
 Radiação
Agenesia de glândula
Radioterapia na cabeça
 Agentes anestésicos e pré-anestésicos
Redução
temporária
•Anestesia
geral
•Atropina
Caso Especial
 Ectrópio causando KCS
A KCS não estava fazendo mal
algum ao animal então não se
instituiu nenhum tratamento
Sinais Clínicos
 Blefarospasmo
DOR
Secreção mucóide e purulenta
 Caso na terça feira
 Sem secreção da camada aquosa
Ulceração Corneana
Vascularização corneana e
pigmentação
Resumo das lesões
Diagnóstico
 Sinais Clínicos
 Exame por oftalmoscopia direta
 Teste lacrimal de Schirmer 1 e 2
 Rosa de Bengala (se necessário)
 Perfil Hematológico sérico e bioquímico (avaliar
efeitos de doenças concomitantes auto-imunes).
Diagnóstico
 Teste lacrimal de Schirmer 1 (mais usado)
•Não manusear muito
•Colocar no saco conjuntival
inferior
•Esperar 1 min e ler
imediatamente
•Valores normais: 12 – 15mm
Schirmer artezanal
 Papel filtro cortado em tiras
Tratamento
 Lacrimo mimético e lacrimo estimulantes
Os lacrimo
estimulantes
podem ser a
pilocarpina e a
ciclosporina
R$ 51,62
R$ 32,80
Tratamento

Ciclosporina tópica
Imunossupreção
R$ 104,50
Pode ser manipulado em local confiável
Antibiótico
R$ 17,98
R$ 24,80
Corticóide
Cuidado em caso de ulceras
de córnea
Usado também após a cura
de ulceras com cicatrizes
muito grandes
R$ 20,11
R$ 11,08
Em caso de ulceras e uveíte
grave fazer injeção subconjuntival ( ex. Depo
medrol)
Soro autógeno
 Ajuda na reconstituição da córnea