Córnea, Esclera e Olho Vermelho

Córnea, Esclera e Olho Vermelho
Anatomia da Córnea
5 camadas:
Epitélio
Membrana de Bowman
Estroma
Membrana de Descemet
Endotélio
Fisiologia
Poder dióptrico
Limbo esclerocorneano
Inervação: trigêmio (NC V)
Nutrição: Vasos límbicos
Humor aquoso
Transparência: Avascular
Deturgente
Disposição regular celular
Fases da perda de transparência da córnea: Nébula  Mácula  Leucoma
Exames:
Biomicroscopia
Queratometria
Topografia corneana
Microscopia especular da córnea
Paquimetria
Filme Lacrimal
• 3 camadas
– Lipídica: Gls. Meibomian, Gls. Zeis
–
–
Aquosa: Gls. Lacrimal, Krause e Wolfring
Mucina
BUT
Tear Film Break-up Time
• Intervalo entre o último piscar e o aparecimento do DRY SPOT.
• Normal > 10s
Corantes
Rosa bengala
Fluoresceína
Principais Sintomas de Doenças da Córnea
1. DOR
a) 1º Divisão do nervo trigêmeo
a) Plexo subepitelial
b) Plexo estromal
2. Borramentro da AV
3. Halos
4. Fotofobia
5. Lacrimejamento
Esclera:
Externamente  córnea
Internamente  úvea e retina
Avascular
Inflamação escleral:
Esclerite  profunda
Episclerite  superficial
Olho vermelho
Conjuntivite Uveíte
aguda
anterior
aguda
Glaucoma
agudo
Úlcera de
córnea
Hemorragia
subconjuntival
Secreção
Moderada a ausente
ausente
Aquosa ou ausente
abundante
purulenta
Visão
conservada Pouco
Muito
Geralmente conservada
borrada
borrada
borrada
Hiperemia difusa
pericorneana pericorneana pericorneana localizada
Córnea
transparente transparente turva
turva
transparente
Pupila
normal
miose
midríase
normal
normal
Resposta
normal
pupilar à luz
Pressão
normal
intra-ocular
diminuída
ausente
normal
normal
elevada
Normal ou
diminuída
normal
Uni/bilateral bilateral
unilateral
unilateral
unilateral
unilateral
normal