Disfunção sexual

DISFUNÇÃO SEXUAL
NA TERCEIRA IDADE
1º Ten Filipe Leal
Encarregado do Serviço de Urologia da PNNSG
DEFINIÇÃO
A disfunção sexual se enquadra em toda e
qualquer incapacidade, em ter ou manter
uma relação sexual satisfatória.
RESPOSTA SEXUAL FEMININA NA
TERCEIRA IDADE
Faixa etária
Menopausa
Atrofia vaginal e perda de lubrificação
Diabetes
Vaginismo
Dispaneuria
Perda de libido sexual
Medicamentos
Causas psicológicas e comportamentais
RESPOSTA SEXUAL MASCULINA
1. LIBIDO
2. EREÇÃO
3. EJACULAÇÃO / ORGASMO
4. FLACIDEZ
DEFINIÇÃO
Disfunção erétil é a incapacidade
permanente de obter ou manter uma
ereção rígida suficiente para uma
atividade sexual satisfatória.
GRAUS DE EREÇÃO
GRAU I : O pênis fica maior, mas não fica rígido.
GRAU II : O pênis fica rígido, porém não o
suficiente para penetração.
GRAU III : O pênis fica rígido o suficiente para a
penetração, mas não fica completamente
rígido.
GRAU IV : Ele fica o mais rígido possível.
A EREÇÃO DEPENDE DE :
1. Relaxamento muscular.
2. Aumento do fluxo arterial.
3. Bloqueio da drenagem venosa.
EPIDEMIOLOGIA
10%
25%
48%
17%
Normal
DE leve
DE moderada
DE severa
FATORES DE RISCO
Idade : 40 a 49 anos
Idade : 50 a 59 anos
Idade : > 60 anos
Hipertensão
Diabetes
Tabagismo
Obesidade
Sedentarismo
Álcool
Fatores psico comportamentais
RISCO de DE
2X
2,5 X
6X
1,5 X
2X
2X
3X
4X
2X
5X
DIABETES e DE
A disfunção erétil ocorre em 50 % dos
diabéticos após 6 anos de doença.
Entretanto, o surgimento de problemas na
ereção é diretamente proporcional a má
compensação do diabetes (Glicemia) !!!
DE e FATORES PSICOLÓGICOS
 Ansiedade
 Depressão
 Raiva
 Estresse
 Relações interpessoais inadequadas
TRATAMENTO
1. Obesidade
2. Sedentarismo
3. Dislipidemias
4. Sono inadequado
5. Tabagismo
6. Alcoolismo
7. Depressão
8. Controle do diabete
9. Fatores adrenérgicos
PRIMEIRA LINHA
Medicamentos via oral
Intra-uretral
Dispositivos a vácuo
Tópicos
Psicoterapia
SEGUNDA LINHA
Farmacoterapia intracavernosa
TERCEIRA LINHA
Procedimentos cirúrgicos
DÚVIDAS MAIS COMUNS
Tenho problemas cardíacos. Posso tomar
medicações para ereção?
Depende.
Caso não use medicamentos a base de nitrato.
Uso vários tipos de medicamentos. Esses
remédios podem atrapalhar a minha ereção?
Sim.
Anti-hipertensivos (alfametildopa, clonidina,
propanolol, betabloqueadores, hidralazina)
Diuréticos (tiazídicos, espironolactona)
Antiandrogênicos
Antidepressivos
Cimetidina
Álcool
Anfetaminas
reserpina,
Estou ejaculando muito rápido, o que
atrapalha minha ereção. Isso tem
tratamento?
Sim.
A ejaculação precoce tem tratamento, e
quando não tratada atrapalha muito a
ereção.
Percebi que nos últimos anos o meu pênis
esta ficando torto. Isso pode atrapalhar a
minha ereção?
Sim.
Principalmente em curvaturas penianas
grandes. Chama-se doença de Peyronie.
Já ouvi falar que quando operamos a
próstata ficamos impotentes depois da
cirurgia. Isso é verdade?
Depende.
Em casos de câncer de próstata o
tratamento cirúrgico ou por radioterapia
apresenta risco de impotência entre 40%
e 60% após o tratamento.
Nos casos de cirurgia para aumento
benigno da próstata, não há risco de
impotência.
CONTATOS
1º Ten Filipe Leal
Encarregado do Serviço de Urologia da PNNSG
Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Urologia (SBU)
Email : [email protected]
Tel : 8892-1212
3340-4586