LESÃO E MORTE CELULAR Profª Ana Virginia Guendler LESÃO E MORTE CELULAR CÉLULA X MODIFICAÇÃO DO AMBIENTE adaptação lesão reversível morte celular ADAPTAÇÃO ADAPTAÇÃO • Capacidade da célula de se adaptar a alterações no seu meio ambiente e sobreviver em condições adversas • Alterações adaptativas estruturais (alteração no padrão normal de crescimento) Alteração no tamanho da célula: hipotrofia hipertrofia Alteração no nº de células: hipoplasia hiperplasia Alteração no nº de cel e na diferenciação celular metaplasia ADAPTAÇÃO ATROFIA Caracterização • Redução no volume celular • Preservação do padrão morfo-funcional • Redução capacidade funcional • Condição reversível Mecanismo: • Autofagia (destruição de pt estruturais e organelas) • Diminuição das exigências metabólicas • Corpúsculos residuais (lipofuscina) ADAPTAÇÃO CAUSAS DE ATROFIA • • • • • • • desuso (atrofia muscular em membro imobilizado) redução gradual do suprimento sanguíneo (aterosclerose) inanição (desnutrição) desnervação (poliomielite) hormonal ( estrógenos atrofia do endométrio) inflamação crônica ( gastrite crônica) compressão prolongada (tu de hipófise) atrofia na senilidade fisiológica ADAPTAÇÃO MORFOLOGIA DA ATROFIA • Diminuição de tamanho do órgão normal • Diminuição da espessura das mucosas • Depósito de lipofuscina (atrofia parda) • Infiltração adiposa Infiltração adiposa lipofuscina atrofia ADAPTAÇÃO HIPERTROFIA Caracterização: • Aumento do volume celular • Preservação do padrão morfo-funcional • Condição reversível Mecanismo: Aumento da síntese de componentes estruturais e organelas ADAPTAÇÃO CAUSAS DE HIPERTROFIA • Aumento da demanda funcional Fisiológica: • aumento massa muscular esquelética no exercício físico • aumento do miométrio na gestação Patológica: Hipertrofia do VE na hipertensão arterial Hipertrofia da camada muscular nas obstruções de vísceras ocas ADAPTAÇÃO CONDIÇÕES PARA HAVER HIPERTROFIA • Preservação da integridade da célula • Preservação da inervação • Irrigação sanguínea adequada LIMITE PARA HIPERTROFIA • Células incapazes de divisão • Células capazes de divisão lesão hiperplasia ADAPTAÇÃO HIPERPLASIA Caracterização • Aumento no nº de células • Preservação do padrão morfo-funcional • Aumento da capacidade funcional • Condição reversível • Condições para haver hiperplasia = hipertrofia capacidade de divisão da célula LESÃO E MORTE CELULAR CAUSAS DE HIPERPLASIA • Aumento da demanda funcional estrógenos hiperplasia do endométrio • Aumento da demanda funcional hiperplasia vicariante ou compensatória hiperplasia do tecido linfóide nas infecções MORFOLOGIA DA HIPERPLASIA • Aumento de volume do órgão difuso Nodular • Aumento da espessura das mucosas LESÃO E MORTE CELULAR HIPOPLASIA AGÊNESIA LESÃO E MORTE CELULAR METAPLASIA • Envolve divisão e diferenciação celular • Condição reversível TIPOS DE METAPLASIA Escamosa • mucosa brônquica de fumantes • endocervice em cervicites Intestinal • gastrites crônicas • refluxo gastro-esofágico (Esôfago de Barrett) Mesenquimal • Óssea • cartilaginosa LESÃO E MORTE CELULAR DEPÓSITOS INTRACELULARES • retenção de material dentro da célula • substância endógena ou exógena • normal ou anormal • lesiva ou inócua LESÃO E MORTE CELULAR ACÚMULO DE H2O Degeneração hidrópica Causas(alteração na bomba de Na +/ K +) viroses infecções bacterianas subst. Tóxicas isquemia calor ou frio extremos LESÃO E MORTE CELULAR ACÚMULO DE GORDURA Normal: célula adiposa Anormal : células parenquimatosas jejum Suprimento aumentado de Ac graxos livres etanol Esterificação de ac graxos em triglicerídios hipóxia Oxidação de ac graxos ESTEATOSE Acúmulo de triglicerídeos toxinas desnutrição Redução de apoproteinas Eliminação insuficiente de triglicerídios LESÃO E MORTE CELULAR MORFOLOGIA DA ESTEATOSE HEPÁTICA MACRO • AUMENTO DE VOLUME • COLORAÇÃO AMARELA E HOMOGÊNEA • DIMINUIÇÃO DA CONSISTÊNCIA MICRO • VACÚOLOS CITOPLASMÁTICOS OPTICAMENTE VAZIOS • NÚCLEO RECHAÇADO PARA PERIFERIA LESÃO E MORTE CELULAR ACÚMULO DE GLICOGÊNIO • O armazenamento de glicogênio é regulado pela glicemia • Estados hiperglicemicos acúmulo de glicogênio • Glicogenoses ( doenças de depósito por deficiência enzimática ) ACÚMULO DE COLESTEROL • aterosclerose • xantomas LESÃO E MORTE CELULAR LIPOFUSCINA (PIGMENTO DE DESGATE) • Pigmento amarelo-acastanhado citoplasmático • Células musculares cardíacas(atrofia) • Sem interferência na função celular MELANINA • produzida pelos melanócitos • função de proteção contra radiação UV • marcador dos melanomas lipofuscina LESÃO E MORTE CELULAR ANTRACOSE • depósito de partículas de carvão • pulmão e LN hilares • pigmento inócuo ACÚMULO DE FERRO Hemossiderina • grânulos citoplasmáticos amarelo-acastanhados (hemorragia) • hemossiderose LESÃO E MORTE CELULAR DÉPOSITO DE CALCIO CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA: • Calcificação distrófica (tecidos lesados) Importância no diagnóstico de ca mama • Calcificação metastática (hipercalcemia) • Cálculos( vesícula, rim,bexiga )