Patologia Geral Adaptações Celulares

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Patologia Geral Adaptações Celulares Carlos Cas4lho de Barros Augusto Schneider h:p://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/ Adaptações Celulares Alterações do: Volume celular – aumento = hipertroﬁa -‐ diminuição = hipotroﬁa (atroﬁa) Taxa de divisão celular – aumento da taxa + diferenciação celular normal = hiperplasia -‐ diminuição da taxa = hipoplasia (“aplasia”) Diferenciação celular – variação na diferenciação celular = metaplasia Crescimento e diferenciação celular – proliferação + perda de diferenciação = displasia Adaptações Celulares Outros distúrbios: Agenesia = anomalia congênita – órgão ou parte dele não se forma Distroﬁa = doenças degenera4vas sistêmicas Ectopia ou heteropia = tecido normal em localização anormal Hipotroﬁa (“atroﬁa”) REDUÇÃO VOLUMÉTRICA ADQUIRIDA DE UM ÓRGÃO OU TECIDO ÀS CUSTAS DA REDUÇÃO DO VOLUME CELULAR Pode ser ﬁsiológico ou patológico Causas: Causas: 1. Diminuição da carga de trabalho 2. Perda da inervação 3. Diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia) 4. Nutrição inadequada 5. Perda da es4mulação endócrina 6. Envelhecimento 7. De compressão 1) Diminuição da carga de trabalho Aparelho gessado/tala = atroﬁa muscular (menor esnmulo circulatório = menor nutrição celular) 2) Perda da inervação A-‐ na poliomielite = atroﬁa muscular/lipomatose B-‐ neuropa4a diabé4ca + vasculopa4a diabé4ca = atroﬁa muscular/lipomatose (pélvica/mmii) 3) DIMINUIÇÃO DO SUPRIMENTO SANGÜÍNEO (ISQUEMIA) A-‐ REDUÇÃO DO CÉREBRO (ATEROSCLEROSE CARÓTIDA) B-‐ REDUÇÃO DO RIM (ATEROSCLEROSE DE ARTÉRIAS RENAIS) 4) Nutrição inadequada a-‐ Menor oferta alimentar –inanição – nesta ordem: Primeiro o tecido gorduroso, músculos, tecido linfóide, pele, glândulas, ossos, pulmões, coração e cérebro. b-‐ Caquexia – emagrecimento agudo comum em doenças graves e câncer. 5) Perda da es4mulação endócrina A-‐ Central (hipoﬁsária) – por destruição parcial da hipóﬁse – atroﬁa dos órgãos alvo (4reóide, adrenais, ovários). B-‐ Ovariana -‐ atroﬁa de mamas, útero, genitália externa. 6) ATROFIA SENIL REDUÇÃO VOLUMÉTRICA ORGÂNICA (CÉREBRO, OSSOS, MUCOSAS) 7) Compressão Causa: compressão mecânica e vascular sobre um tecido/órgão. Ex.: atroﬁa cerebral (hidrocefalia) Cálculos na vesícula (atroﬁa da parede) Fecaloma no cólon ( dilata e atroﬁa a parede) em hidronefrose por cálculo ou estenose do ureter 1-‐ Deﬁna hipotroﬁa (atroﬁa) e indique 4 causas patológicas. Hipertroﬁa AUMENTO VOLUMÉTRICA ADQUIRIDA DE UM ÓRGÃO OU TECIDO ÀS CUSTAS DA AUMENTO DO VOLUME CELULAR Aumento dos cons4tuintes estruturais e das funções celulares Depende do aporte de O2 e nutrientes ao tecido. Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho, podendo ser patológica ou ﬁsiológica Fisiológica – Ex.: hipertroﬁa do músculo do útero na gestação. Hipertroﬁa Patológica: 1) Hipertroﬁa do miocárdio – sobrecarga do coração. 2) Hipertroﬁa da musculatura esquelé4ca -‐ braço de ferreiro, hipertroﬁa músculo lombar em problemas de coluna vertebral. 3) Hipertroﬁa de musculatura lisa – Ex.: bexiga, na obstrução da uretra. 4) Hipertroﬁa de células nervosas – Ex.: hipertroﬁa de plexos mioentéricos ( acompanha hipertroﬁa de musculatura lisa de intes4no). 5) Hipertroﬁa de hepatócitos – Ex.: após uso de barbitúricos. Hipoplasia Diminuição do volume de um órgão ou tecido devido a redução do número de células Embriogênese – defeito de formação – hipoplasia pulmonar, renal, etc. Diminuição no ritmo de renovação celular x aumento da taxa de morte celular Hipoplasia Fisiológica Involução do 4mo a par4r da puberdade; Involução das gônadas no climatério; Senilidade (junto à hipotroﬁa) Hipoplasia Patológica: Maior interesse prá4co – medula óssea – anemias hipoplásicas (aplásicas); Redução dos órgãos linfoides na AIDS/SIDA. Muitas vezes hipotroﬁa e hipoplasia ocorrem juntas. Hiperplasia Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por aumento da proliferação e/ou por retardo na apoptose. Somente em órgãos com capacidade replica4va. Sobrecarga de trabalho (as vezes concomitante com hipertroﬁa). As células conservam o controle da divisão celular. É reversível. Diferente da neoplasia, onde as células tem um crescimento celular autônomo e que independe de agente es4mulador. Hiperplasia Fisiológica: Útero na gestação, mamas na lactação,... Hiperplasia compensadora – hepatectomia parcial. Hiperplasia Patológica: Secundárias à hiperes4mulação hormonal Ex.: hiperfunção de hipóﬁse – síndrome de Cushing –cortex adrenal; Produção excessiva de TSH – hiperplasia de 4reoide – hiper4roidismo; Excesso de estrógenos – hiperplasia da mama ou do endotélio Também em inﬂamações, papilomas e pólipos Metaplasia Mudança de um 4po de tecido adulto em outro de mesma linhagem. Ex.: 1-‐ Metaplasia brônquica – mudança de epitélio pseudo estra4ﬁcado ciliado em em epitélio estra4ﬁcado pavimentoso (o qual é mais resistente) – tabagismo. 2-‐ Passagem de epitélio colunar do colo do útero para escamoso (em inﬂamações). 2-‐ Qual a diferença entre hipotroﬁa, hipoplasia, hipertroﬁa, hiperplasia e metaplasia?