1650-1700-Geraldo Faria
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TRT em Pacientes com Câncer de Próstata em Vigilância Ativa: Uma Loucura? Geraldo Faria Abraham Morgentaler, MD. Two Years of Testosterone Therapy Associated with Decline in Prostate-Specific Antigen in a Man with Untreated Prostate Cancer. Journal of Sexual Medicine .Volume 6, Issue 2, Pages 574577 (February 2009) • 84 anos de idade • Hipogonádico (testosterona livre de 7,4 pg/mL (10 a 55) • Sintomatologia clinica + DE + Anorgasmia • Sem resposta a iPDE5 • PSA 8,5 ng/mL • Biopsia prostática: Gleason 6 em ambos os lobos • Recusou terapia para CaP. • Solicitou tratamento para o hipogonadismo • TRT com gel 10 gr/dia durante 2 anos • Controle: TL 17,1 pg/mL. • Melhora da DE, libido, vigor e resposta positiva a iPDE5 •Recusou nova biópsia de acompanhamento Abraham Morgentaler, MD. Two Years of Testosterone Therapy Associated with Decline in Prostate-Specific Antigen in a Man with Untreated Prostate Cancer. Journal of Sexual Medicine .Volume 6, Issue 2, Pages 574577 (February 2009) 8,5 3,8 Abraham Morgentaler, MD. Two Years of Testosterone Therapy Associated with Decline in Prostate-Specific Antigen in a Man with Untreated Prostate Cancer. Journal of Sexual Medicine .Volume 6, Issue 2, Pages 574577 (February 2009) • Estudo retrospectivo (2001 a 2009) • 13 homens com CaP e hipogonádicos sintomaticos em vigilância ativa • 12 com Gleason 6 e 1 com Gleason 7 • TRT por no mínimo 12 meses (gel, cipionato e peletes) • 26 biópsias de controle: 14 (54%) -ausência de câncer 01 - Gleason 6 > 7 01 - Gleason 7 (4+3) PR - Gleason 6 Abraham Morgentaler, Larry I. Lipshultz, Richard Bennett, Michael Sweeney, Desiderio Avila, Mohit Khera. Testosterone Therapy in Men With Untreated Prostate Cancer. The Journal of Urology Volume 185, Issue 4, Pages 1256-1261 (April 2011) Abraham Morgentaler, Larry I. Lipshultz, Richard Bennett, Michael Sweeney, Desiderio Avila, Mohit Khera. Testosterone Therapy in Men With Untreated Prostate Cancer. The Journal of Urology Volume 185, Issue 4, Pages 1256-1261 (April 2011) Abraham Morgentaler, Larry I. Lipshultz, Richard Bennett, Michael Sweeney, Desiderio Avila, Mohit Khera. Testosterone Therapy in Men With Untreated Prostate Cancer. The Journal of Urology Volume 185, Issue 4, Pages 1256-1261 (April 2011) Kaplan AL, Hu JC, Morgentaler A, Mulhall JP, Schulman CC, Montorsi F. Testosterone Therapy in Men With Prostate Cancer. Eur Urol. 2016 May;69(5):894-903. 47 Kaplan AL, Hu JC, Morgentaler A, Mulhall JP, Schulman CC, Montorsi F. Testosterone Therapy in Men With Prostate Cancer. Eur Urol. 2016 May;69(5):894-903. Kaplan AL, Hu JC, Morgentaler A, Mulhall JP, Schulman CC, Montorsi F. Testosterone Therapy in Men With Prostate Cancer. Eur Urol. 2016 May;69(5):894-903. Testosterone Therapy in Patients with Treated and Untreated Prostate Cancer: Impact on Oncologic Outcomes. Jesse Ory, Ryan Flannigan, Colin Lundeen, James G. Huang, Peter Pommerville, S. Larry Goldenberg. In Press Corrected Proof . The Journal of Urology .Published online: April 28, 2016 • 8 pacientes em vigilância ativa - Gleason 6 • Seguimento médio de 27 meses (15 a 46 meses) • Nenhuma progressão clínica ou anátomo-patológica • Nenhum evoluiu para outro tratamento • Media de 3 biópsias pós-diagnóstico do CaP - 5 pacientes sem evidência de câncer - 1 paciente com persistência de Gleason 6 - 2 pacientes não realizaram biopsia pós-diagnóstico Testosterone Therapy in Patients with Treated and Untreated Prostate Cancer: Impact on Oncologic Outcomes. Jesse Ory, Ryan Flannigan, Colin Lundeen, James G. Huang, Peter Pommerville, S. Larry Goldenberg. In Press Corrected Proof . The Journal of Urology. Published online: April 28, 2016 PSA after TT initiation in AS patient. Average time of last PSA drawn was 32 months. N, number of patients with PSA data at time point. PARA MEDITAR Se nós não reduzimos os níveis de testosterona dos homens eugonádicos após uma prostatectomia radical, como podemos justificar a não reposição de testosterona em homens hipogonádicos para torná-los eugonádicos após a cirúrgia? Khera M, Lipshultz LI.The role of testosterone replacement therapy following radical prostatectomy. Urol Clin North Am. 2007 Nov;34(4):549-53 Se nós não reduzimos os níveis de testosterona dos homens eugonádicos em vigilância ativa, como podemos justificar a não reposição de testosterona em homens hipogonádicos em vigilância ativa para torná-los eugonádicos ?
