- Handle Cook
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Uma Nova Solução para a Compressão Ureteral Extrínseca O Stent Ureteral Metálico Resonance™ da Cook® Compressão Ureteral Extrínseca Pode ser causada por: – Crescimento que pressiona o ureter – Crescimento que faz com que OUTROS órgãos pressionem o ureter, tais como câncer cervical, de próstata ou de bexiga – Doença vascular – Condições benignas do sistema reprodutor feminino – Doenças gastrointestinais – Doenças retroperitoniais Compressão Ureteral Extrínseca Pode causar um bloqueio do fluxo da urina, que pode resultar em hidronefrose – A contrapressão no rim causa danos ao órgão ou até sua perda Opções Anteriores de Tratamento • Dilatação por balão ureteral – Primariamente para estenoses curtas ( < 1 cm), sucesso apenas de curto prazo1 • Stents ureterais2 – Stents ureterais duplo J em várias configurações – Taxa de insucesso de 35 a 50 % • Terapia preventiva de troca de stent3 – – – – Stents plásticos trocados a cada 3 meses Seguro e eficaz Custos substanciais Maior chance de infecção a cada troca de stent Opções Anteriores de Tratamento • Cateter de nefrostomia – Usado quando outros tratamentos falham – Colocação de tubo externo de drenagem no rim – Diminuição da qualidade de vida do paciente • Endoureterotomia • Cirurgia aberta A Nova Solução… O Stent Ureteral Metálico Resonance™ Benefícios Básicos do Resonance™ • Melhor qualidade de vida para o paciente • Tempo de fixação interna de 12 meses – Permite drenagem renal normal por longo prazo – Elimina múltiplas intervenções – Elimina complicações de múltiplas intervenções Benefícios Adicionais • Ponta radiopaca da bainha de colocação auxilia na colocação precisa • Compatível com RM • Excelente resistência radial e à compressão – Exige 25 vezes mais compressão extrínseca para ocluir do que os stents plásticos Benefícios Adicionais • Colocação retrógrada ou anterógrada facilita as opções de tratamento • Design de enrolamento com espiras apertadas – Permite drenagem renal contínua – Minimiza as chances de oclusão • Alta flexibilidade longitudinal – Auxilia na colocação – Melhora o conforto do paciente – Adapta-se à anatomia do paciente (Nota: O stent Resonance stent não é adequado para pacientes com conduto ileal ou rim transplantado) Inserção do Stent A inserção do Resonance é feita através de um cateter/bainha coaxial – Insira o fio-guia – Insira o cateter/bainha sobre o fio-guia – Remova o cateter e o fio-guia – Insira o stent através do cateter – Remova a bainha enquanto estabiliza a posição do stent com o cateter Drenagem do Stent • Obtém-se a drenagem pelo caminho de menor resistência. • Em um ureter desobstruído, a drenagem ocorrerá predominantemente em torno do stent. • Quando se encontra resistência (obstrução intrínseca, compressão extrínseca, estenose ureteral, etc.), a drenagem é feita através do stent. Clique abaixo para visualizar a animação didática Uso dos Stents Resonance™ Já foram colocados mais de 1000 stents Resonance em pacientes do mundo inteiro antes de 2007 Em relação ao uso do Resonance™… • O Dr. Ralph Clamam observou: “O uso desse stent pode possibilitar que os pacientes com obstrução ureteral maligna evitem o desconforto e desfiguração associados à colocação de um tubo de nefrostomia durante os meses ou anos finais de suas vidas.” Além disso… • Os Drs. Henry Irving e Tze Wah concluíram: “Em pacientes com obstrução ureteral maligna, o uso do stent Resonance não só melhora a qualidade de vida ao reduzir a hospitalização como também possibilita um atendimento eficiente em termos de custo.” Referências 1. http://www.emedicine.com/med/topic2871.htm 2. Ganatra, A.M, Loughlin, K.R.: The management of malignant ureteral obstruction treated with ureteral stents, J Urol 2005;174(6) 2125-8. 3. Rosenberg, Bradley, M.D., Bianco, Fernando, Jr., M.D., Wood, David P.,Jr., M.D., Triest, Jeffrey A., M.D.: Stent-change therapy in advanced malignancies with ureteral obstruction, J Urol 2005; 19: 63-67.
