Slide 1

Prof. Dr. Victor Nakajima
VERTIGEM
 E uma queixa comum?
 No consultório ORL, sim nos EUA pacientes acima de
65anos, 95% destes pelo menos uma vez foi a
consulta com quadro vertiginoso. No Brasil estima-se
que o consultório ORL atenda nas emergência ao
redor de 60% destes pacientes.
LABIRINTITE
 E a queixa com a qual o paciente se apresenta, porem
ela se caracteriza com episódios de tontura giratória
a mudança de posição da cabeça, ao deitar-se para um
dos lados ou os dois lados, ao levantar, ou olhar para
cima com ou sem náuseas ou vômitos.
VERTIGEM
 O termo mais adequado e vertigem e sempre
devemos tentar diferenciar se central ou periférica.
 Nistagmo
 Marcha
 Coordenação
 Forca muscular
 Alteração visual
 Audiometria
VERTIGEM
 Raio-X de coluna cervical
 Exame Otoneurológico
 Avaliação Neurológica
VERTIGEM
Afastado quadro central,
temos que
o
diagnóstico mais comum e a Vertigem Posicional
Paroxistica Benigna (VPPB).
VPPB
Apesar de rotulada como benigna quanto ao
prognostico pode perturbar a qualidade de vida do
paciente
e
INCAPACITANTE.
tornar-se
profissionalmente
VPPB
Podemos ter história clínica atípica, em que o
paciente refere apenas tonturas, que podem ser de
diversos tipos, mal-estar e/ou enjôos, relacionados ou
não com mudança de posição da cabeça, pacientes com
sintomas vagos, de descrição difícil, como mal-estar,
impressão de "vazio no estômago", fadiga física e/ou
mental, desconforto físico, impressão de desmaio
iminente, calafrios etc.
VPPB
As possíveis causas de VPPB são numerosas: vida
sedentária,
ovariana,
erros
alimentares,
hiperlipidemia,
hipo
disfunção
ou
hormonal
hiperglicemia,
hiperinsulinismo, distúrbios vasculares, trauma craniano,
iatrogênica (pós-cirurgia otológica)
VPPB
A
VPPB
desenvolver-se
também
a
pode
partir
de
ser
idiopática
outras
ou
doenças
otoneurológicas, como a doença de Menière, a neurite
vestibular, a migrânea e a insuficiência vertebrobasilar.
VPPB
Como podemos observar doença benigna não
significa que não tenha importância, por isso em termos
de perícia e necessário a avaliação otoneurológica
completa realizada por otorrinolaringologista junto com
fonoaudióloga, para o diagnostico e prognostico, para
que
o
paciente
não
Labiríntica ad eterno.
fique
fazendo
Reabilitação