labirintopatia_aguda
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Labirintopatias agudas: Diagnóstico e Tratamento Mônica Alcantara de Oliveira Santos Pronto-socorro X Consultório Vestibulopatias mais frequentes nos adultos • VPPB • Doença de Méniere • Labirintopatias metabólicas – Distúrbios do metabolismo do açúcar e diabetes – Distúrbios da tireóide – Distúrbios de lipídeos – Distúrbios hormonais Vestibulopatias nos adultos • Neurite vestibular • Migrânea do tipo basilar • Vertigem de origem vascular • • • • • • • • • • – Insuficiência vértebro-basilar Vertigem pós-traumática Síndrome cervical Schwannoma vestibular Cinetose Ototoxicose Tumores do SNC Doenças desmielinizantes Vertigem psicossomática Presbivertigem Labirintopatia auto-imune Pronto-socorro • Tontura • Náusea / vômito • Sudorese Pronto-socorro IAM AVC ECG neurologista Tontura X vertigem Sintomas associados Identificar: • causas psiquiátricas, • hipotensão postural, • epilepsia, • enxaqueca, • síncopes, • AITs. TRIPÉ: Visão Propriocepção Labirinto Cerebelo • Vestibular 85% • Extravestibular Visual Neurológica Psíquica Vascular Metabólica Exame físico geral; Exame específico: – – – – – Otoscopia Nistagmo Testes vestibulares Testes cerebelares Pares cranianos Nistagmo espontâneo olhos abertos Testes vestibulares - Romberg - Unterberger Testes cerebelares - Diadococinesia - Tremor - Marcha Pares cranianos I – olfatório II - óptico III, IV e VI Movimentação ocular V – sensibilidade VII - movimentação VIII = vestibulococlear IX - sensibilidade faringe X - reflexo vômito XI – trapézio e esternocleidomastoideo XII - língua Tratamento • Orientação • Medicamentos • Dieta • Reabilitação vestibular MEDICAMENTOS • SEDATIVOS VESTIBULARES Betaistina, Cinarizina, Flunarizina, Dimenidrinato, Meclizina • DROGAS HEMORREOLÓGICAS Ginkgo biloba EGb 761 • DROGAS VASOATIVAS E SEDATIVOS VESTIBULARES Diazepan, Clonazepan DIETA • Açucares de liberação rápida • Álcool • Cafeína • Dieta fracionada REABILITAÇÃO OSGEMEOS OBRIGADA ! Mônica Alcantara de Oliveira Santos [email protected]
