Paula Lantz - Tendências Globais e Inovações na Saúde
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Tendências Globais e Inovações na Saúde Pública Paula Lantz University of Michigan Tendências Globais • Globalização: – Mais migração e viagens – Comunicação cada vez mais rápida – Convergência de: • Mercados; Tecnologia; Política • População: – Crescimento exponencial – Envelhecimento da população – Algumas quedas na expectativa de vida – Urbanização Tendências Globais Transição epidemiológica: • Desvio da dinâmica populacional de altas fertilidade e mortalidade, principalmente por doenças infecciosas, para menores fertilidade e mortalidade, principalmente por doenças crônicas e lesão/violência • Diferentes países têm diferentes maneiras de transição Desafios Sérios • Escalada dos custos dos serviços de saúde • Infraestrutura dos sistemas de saúde • Financiamento dos sistemas de saúde • Carência de mão de obra nos serviços de saúde • Liderança Desafios Sérios • • • • • • • Disparidades sociais na situação da saúde Disparidades sociais no acesso aos serviços Ameaças políticas à saúde Ameaças ambientais à saúde Ameaça à saúde da segurança alimentar HIV/AIDS Influenza pandêmica Inovações na Saúde Pública— Foco na Prevenção • Prevenção Primária – Prevenção da incidência de doença ou lesão – Exemplos: Imunizações; prevenção do tabagismo • Prevenção Secundária – Identificar ou controlar processos de doença nas etapas iniciais, antes que os sinais/ sintomas fiquem evidentes – Exemplos: Mamografia; cessação do tabagismo Inovações na Saúde Pública— Foco na Prevenção • Prevenção Terciária – Prevenir a incapacidade pela recuperação do nível ótimo de funcionamento ou evitar a progressão futura da doença – Exemplos: Reabilitação pós-derrame; controle do diabetes; tratamento anti-retroviral para HIV Inovações na Saúde Pública Controle do Tabagismo – Prevenção primária – Prevenção secundária Vacinação de HPV Inovações na Saúde Pública Controle de Doença Crônica – Diabetes – Asma Incentivos Econômicos: – Pagar por Desempenho (Fornecedores) – Projeto de Seguro na Base de Valor – Incentivos para Pacientes: • Positivo • Negativo Inovações na Saúde Pública Foco em medicamentos essenciais • Barreiras aos medicamentos existentes – Compromisso nacional inadequado – Recursos humanos inadequados – Financiamento inadequado da comunidade internacional – Falta de coordenação da ajuda – Acordo TRIPS – Desincentivos para P & D Inovações na Saúde Pública Foco em medicamentos essenciais (Projeto Millennium, 2005) • Aperfeiçoando a disponibilidade – Melhora da taxa/relevância da inovação – Desenvolver procedimentos mais confiáveis de aquisição e fornecimento – Promover a segurança dos medicamentos Inovações na Saúde Pública Foco em medicamentos essenciais • Melhora da acessibilidade – Financiamento adequado e justo – Promover a segurança dos medicamentos • Promover o uso adequado – Melhor prescrição e distribuição – Melhor uso de medicamentos em casa Inovações na Saúde Pública Intervenções da força de trabalho • • • • Estrutura e distribuição da mão de obra Política descentralizada vs centralizada Capacidade e motivação da mão de obra Reformas – Treinamento de não médicos para cirurgia – Outros exemplos Inovações na Saúde Pública Tecnologia da Informação – Vigilância Sindrômica – Telemedicina Nanotecnologia – Produtos de consumo — Benefícios e Riscos – Aplicações médico-terapêuticas – Preocupações ambientais A Simples Tecnologia Antiga Ainda é Crítica • • • • • • • Vacinações infantis Tratamento de re-hidratação oral Tela mosquiteiro Preservativo anticoncepcional Água potável Saneamento Educação básica em saúde Investimentos Necessários nas Determinantes Sociais da Saúde • Educação • Habitação • Estabilidade da Renda – Micro-financiamento – Iniciativa Social • Prevenção de conflitos étnicos e religiosos
