EDEMA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria O que é edema? “Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial, incluindo cavidades corpóreas.” Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de diminuição da pressão oncótica? Má ingestão de proteína Má absorção de proteína Má síntese de proteína Perda proteica Espoliação parasitária Perda urinária Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Análise de líquido cavitário Transudato puro Líquido incolor ou variavelmente amarelo Aspecto: límpido Densidade: baixa (<1025) pH: alcalino Proteína: baixa (<2,5 g/dl) Celularidade: baixa (<1.500 células/mm3) Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos e células mesoteliais. Raros neutrófilos. *O grau de amarelamento é relacionado à gravidade da insuficiência hepática. Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Análise de líquido cavitário Transudato modificado Líquido vermelho-claro* Aspecto: turvo** Densidade: variável pH: alcalino Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3 Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais. Background de eritrócitos***. Ocorrência de eritrofagia. *Pode ser incolor ou amarelo no gato e amarelo em herbívoros. **Pode ser límpido no gato e em herbívoros. ***Semelhante a um esfregaço sanguíneo. Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Análise de líquido cavitário Exsudato Líquido de coloração variável* Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: ácido Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de neutrófilos. Quantidade variável de fibrina. Quantidade variável de outras células. *Pode ser branco, amarelo, vermelho, marrom, verde ou negro. Análise de líquido cavitário Quilo Líquido branco, róseo ou levemente vermelho Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: alcalino Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de linfócitos.