O que é edema? - Rafael Fighera
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EDEMA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria O que é edema? “Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial, incluindo cavidades corpóreas.” Tipos de edema Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Causas de edema Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Causas de edema Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Causas de diminuição da pressão oncótica Má ingestão de proteína Má absorção de proteína Má síntese de proteína Perda proteica Espoliação parasitária Perda urinária Causas de edema Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Causas de aumento da pressão hidrostática Aumento da pressão hidrostática generalizada Hipertensão da veia cava caudal Insuficiência cardíaca congestiva direita Hipertensão das veias pulmonares Insuficiência cardíaca congestiva esquerda Aumento da pressão hidrostática localizada Hipertensão portal Insuficiência hepática crônica Cirrose hepática Hepatite crônica Câncer hepático Trombose da veia cava Feocromocitoma com invasão da veia cava Causas de edema Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Causas de edema Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Causas de má drenagem linfática Linfedema congênito Agenesia ou hipoplasia nodal* Agenesia de vasos linfáticos* Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais *Geralmente são lesões associadas. Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Urina no tecido subcutâneo Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Urina no tecido subcutâneo Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Causas de acúmulo de urina Uroperitônio Com ruptura do trato urinário Ruptura vesical Ruptura uretral (uretra pélvica) Sem ruptura do trato urinário Obstrução das vias urinárias Obstrução uretral Urolitíase Tumores Cicatriz Obstrução tubular aguda Necrose tubular aguda Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Urina no tecido subcutâneo Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Causas de acúmulo de quilo Quilotórax Ruptura do ducto torácico Trauma Compressão do ducto torácico Neoplasmas Linfoma Timoma Metástases mediastínicas Idiopático Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Urina no tecido subcutâneo Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Causas de acúmulo de quilo Quiloperitônio Obstrução de vasos linfáticos mesentéricos Tumores Metástases linfáticas Linfangites Histoplasmose Linfangiopatia primária Linfangiectasia intestinal primária Tipos de líquidos cavitários Transudato puro Transudato modificado Exsudato Análise de líquido cavitário Transudato puro Líquido incolor ou variavelmente amarelo Aspecto: límpido Densidade: baixa (≤1025) pH: alcalino Proteína: baixa (≤2,5 g/dl) Celularidade: baixa (≤1.500 células/mm3) Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos e células mesoteliais. Raros neutrófilos. *O grau de amarelamento é relacionado à gravidade da insuficiência hepática. Análise de líquido cavitário Transudato modificado Líquido vermelho-claro* Aspecto: turvo** Densidade: variável pH: alcalino Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3 Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais. Background de eritrócitos***. Ocorrência de eritrofagia. *Pode ser incolor ou amarelo no gato. **Pode ser límpido no gato. ***Semelhante a um esfregaço sanguíneo. Análise de líquido cavitário Exsudato Líquido de coloração variável* Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: ácido Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de neutrófilos. Quantidade variável de fibrina. Quantidade variável de outras células. *Pode ser branco, amarelo, vermelho, marrom, verde ou negro. Análise de líquido cavitário Quilo Líquido branco, róseo ou levemente vermelho Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: alcalino Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de linfócitos.
