LSD WILSON KIOSHI MATSUMOTO PSIQUIATRA DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL E DROGAS INTRODUÇÃO • LSD (dietilamida do ácido lisérgico) – substância sintética (lembra outras substâncias presentes em um cogumelo a Claviceps purpurea). • Produz profundas alterações mentais chamadas de alucinações (alucinação é uma percepção sem objeto, por exemplo ouvir uma trombeta sem que este som exista é uma alucinação; outro exemplo, ver coisas que não existem: bichos, objetos, etc.) • Utilizado por via oral (é um líquido sem sabor, cor e odor). Normalmente vem impregnado em um papel. É extremamente potente – 20 a 50 µg já pode induzir alterações mentais. • CEBRID de 1987 a 1997 - estudantes de 1º e 2º graus em 10 capitais brasileiras (50 mil estudantes entrevistados) - uso na vida de alucinógenos (incluindo o LSD) – menos de 1% EFEITOS FÍSICOS • Agudos: pupilas dilatadas, aumento da temperatura do corpo, aumento dos batimentos cardíacos e da pressão arterial, suores, perda de apetite, falta de sono, boca seca e tremores. • Crônicos: fadiga e tensão. • Causa dependência fenômeno de tolerância. psicológica e EFEITOS PSÍQUICOS • Agudos: imprevisíveis. Dependem da quantidade ingerida, personalidade do usuário, humor e expectativas. Aparecem de 30 a 90 minutos após a ingestão e duram aproximadamente 6 horas. Pode produzir fenômenos alucinatórios que envolvem um conjunto de percepções que ocorre sem a presença de um objeto. As sensações são "reais", provocando dor, prazer, medo, ansiedade e outras. Também pode provocar uma modificação na percepção de tempo, da sensação de espaço, de sensações do próprio corpo e despersonalização (a pessoa não sabe mais quem ou o que é). Pode ter "uma viagem boa"e ver formas coloridas ou "uma viagem ruim" com crises depressivas. Pode ocorrer também, uma mistura de informações sensoriais chamada sinestesia, provocando sensações como ouvir uma cor, ver um som, ou seja, as sensações auditivas se traduzem em imagens e as imagens se traduzem em sons. EFEITOS PSÍQUICOS • Crônicos: pode levar ao aparecimento de "flashbacks". Este fenômeno ocorre algum tempo (semanas ou meses) depois do uso. É um fato de causa desconhecida que leva a pessoa a ter todos os sintomas psíquicos da experiência anterior, sem ter tomado de novo a droga. Podem manifestar psicoses como esquizofrenia ou depressão profunda. Assim, o perigo não está tanto na sua toxicidade para o organismo mas sim no fato de que, pela perturbação psíquica, há perda da habilidade de perceber e avaliar situações de risco. O usuário julga-se com capacidades ou forças irreais. Por exemplo, acha que pode voar atirando-se pela janela ou andar sobre as águas avançando mar adentro. DIAGNÓSTICO • ENTREVISTA COM PACIENTE • ENTREVISTA COM FAMILIARES • EXAME FÍSICO (dificilmente pode-se perceber o uso por modificações da aparência física do usuário. É possível notar alterações no humor e surgimento de psicoses. Mas estes sintomas podem surgir por muitas causas e não são, portanto, específicos para o LSD). TRATAMENTO • NÃO EXISTE UM TRATAMENTO IDEAL • ANALISAR OS CASOS INDIVIDUALMENTE • TRATAR OS PACIENTE DE ACORDO COM O GRAU E PONTO DE DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA • CONSULTAS PERIÓDICAS MULTIDISCIPLINAR • GRUPOS DE AUTO-AJUDA COM EQUIPE